Спирометрия

Спироме́трия (от лат. spiro «дуть, дышать» + греч. μετρέω «ме­рить, из­ме­рять»), спирогра́фия (от греч. γράφω «писать, изображать») — метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания.

Процедура спирометрии

Выполняются следующие виды спирометрических проб:

• спокойное дыхание;
• форсированный выдох;
• максимальная вентиляция лёгких;
• функциональные пробы (с бронходилататорами, провокационные и др.).

Прибор, с помощью которого осуществляется спирометрическое исследование, называется спирометром. Спирометрия используется для диагностики таких заболеваний, как бронхиальная астма, ХОБЛ, а также для оценки состояния аппарата дыхания при других заболеваниях и во время различных медицинских мероприятий.

Методика проведения спирометрии

Портативный спирометр

До появления цифровой техники были широко распространены механические спирометры, чаще всего водяные. В них выдыхаемый воздух попадал в цилиндр, помещённый в сосуд с водой. При выдохе цилиндр перемещался вверх и соединённое с ним записывающее устройство оставляло на движущейся бумаге график зависимости объёма от времени. Обследование на таком приборе было трудоёмким и требовало ручного расчёта параметров.

В данный момент используются цифровые приборы, состоящие из датчика потока воздуха и электронного устройства, которое преобразует показания датчика в цифровую форму и производит необходимые вычисления. Выпускается множество компьютерных спирометров, в которых все расчёты и анализ информации выполняется персональным компьютером.

Основные показатели, оцениваемые при проведении спирометрии

• ЖЁЛ — жизненная ёмкость легких. Оценивается как разница между объёмами воздуха в лёгких при полном вдохе и полном выдохе.
• ДО — дыхательный объём — объём воздуха, проходящего через лёгкое во время спокойного вдоха и спокойного выдоха.
• ФЖЕЛ — форсированная жизненная ёмкость лёгких. Разница между объёмами воздуха в лёгких в точках начала и конца манёвра форсированного выдоха.
• РОвд — Резервный объем вдоха. Максимальный объем воздуха, который способен вдохнуть человек после спокойного вдоха. Величина РОвд составляет 1,5—1,8 л.
• РОвыд — Резервный объем выдоха. Максимальный объем воздуха, который человек дополнительно может выдохнуть с уровня спокойного выдоха.
• ОО — Остаточный объем. Объем воздуха, который остается в легких после максимального выдоха. Величина остаточного объема равна 1,0—1,5 л.
• ОЕЛ — Общая емкость легких. Объем воздуха в легких по окончании полного вдоха. Рассчитывают двумя способами: ОЕЛ = ОО + ЖЕЛ или ОЕЛ = ФОЕ + РОвд.

• ОФВ1 — Объём форсированного выдоха за первую секунду манёвра форсированного выдоха. Отношение ОФВ1/ЖЕЛ, выраженное в процентах — индекс Тиффно — является чувствительным индексом наличия или отсутствия ухудшения проходимости дыхательных путей. в норме 75-80 %.
• ПОС — Пиковая объёмная скорость. Максимальный поток, достигаемый в процессе выдоха.
• МОС — Мгновенные объёмные скорости. МОС — скорость воздушного потока в момент выдоха определённой доли ФЖЕЛ (чаще всего 25,50 и 75 % ФЖЕЛ).
• ФОЕ — Функциональная остаточная емкость. Объ­ем воздуха в легких после спокойного выдоха. Рассчитывается по формуле: ФОЕ = РОвыд + ОО.

См. также

• Пикфлоуметрия
• Бодиплетизмография

Литература

• Спирометрия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 24 : Сосудистый шов — Тениоз. — 544 с. : ил.
• Спирометрия // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
• Спирография / Анохин М. И., Белькевич В. И., Сальманович В. С. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 24 : Сосудистый шов — Тениоз. — 544 с. : ил.
• Пневмотахография / Анохин M. И., Миронова И. С. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1983. — Т. 20 : Пневмопексия — Преднизолон. — 560 с. : ил.
• Газовый счётчик / Миронова Н. С., Немеровский Л. И. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 4 : Валин — Гамбия. — 576 с. : ил.
• Метелица Н. А. Спирометрия и спирография //Москва. — 1973.
• Новик Г. А., Боричев А. В. Спирометрия и пикфлоуметрия при бронхиальной астме у детей //СПб.: ГПмА. — 2005.
• Чикина С. Ю., Черняк А. В. Спирометрия в повседневной врачебной практике //Лечебное дело. — 2007. — №. 2.
• Физиология человека / Под ред. Покровского В. М., Коротько Г. Ф. 2-е изд., перераб. и доп. // М.: 2003. — 656 с.