Способ введения
Способ введения (путь заражения) — в фармакологии, токсикологии и медицине — путь введения лекарственного средства, жидкости, отравляющего вещества, инфекционного агента или другого вещества в организм[1].
Классификация править
Классификация способов введения лекарственных средств и путей заражения инфекционными агентами основана на том, каким образом лекарственный препарат или инфекционный агент попадает в организм. Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственного средства часто зависит от способа введения[2].
Место поступления править
Энтеральное (внутрикишечное) править
Введение препаратов и заражение инфекционными агентами через желудочно-кишечный тракт называют энтеральным введением. Как правило, энтеральное введение (заражение) подразумевает оральный прием препарата или оральное попадание инфекционного агента[3]. Возможно также ректальное введение (через прямую кишку)[3].
При этом, всасывание лекарственных средств, вводимых орально, часто происходит в желудке. Подъязычный и защечный приём также относят к энтеральному введению,[3] хотя лекарственные средства при этом всасываются в проксимальной части желудочно-кишечного тракта и не достигают собственно кишечника.
Многие лекарства, например, таблетки, капсулы или капли обычно принимают перорально. Существуют способы введения препаратов непосредственно в желудок (катетером). Известны примеры введения лекарств в двенадцатиперстную кишку при использовании дуоденальных катетеров. Некоторые таблетки имеют специальное покрытие, которое не растворяется желудке, но только в кишечнике.
Центральная нервная система править
- эпидуральное введение — инъекция или инфузия в эпидуральное пространство, например, в случае эпидуральной анестезии
- интрацеребральное введение — инъекция непосредственно в мозг. Используют в исследованиях химических веществ[4] и при лечении опухолей мозга[5]
- интрацеребровентрикулярное введение — в желудочки мозга, используют при опиоидной терапии терминальных стадий рака для снятия болей[6].
Офтальмические править
.jpg){kind=spacer}
- интраокулярное введение (в глаз)
- периокулярное введение
- субконъюнктивальное введение (под конъюнктиву)
- субтеноновая инъекция (область между склерой и теноновой капсулой)
- парабульбарная инъекция
- ретробульбарная инъекция
- конъюнктивальное введение.
Другие править
- интрадермальное введение (в кожу, например, реакция Манту)
- подкожное введение (под кожу), например, инсулин.
- трансдермальное введение (на поверхность кожи, например, используя пластыри)
- интраназальное введение (назальное; полость носа)
- внутривенное введение (таким путём вводят многие лекарства)
- внутриартериальное введение
- внутримышечное введение
- интракардиальное введение (внутрисердечное; непосредственно в сердце, например, адреналин)
- введение в костный мозг
- интратекальное введение (инъекция в спинномозговой канал или субарахноидальное пространство)
- введение в брюшную полость
- интравезикальное введение — введение в мочевой пузырь
- гортанно-глоточное введение
- интракавернозное введение (основание полового члена)
- интравагинальное введение (внутрь влагалища)
- ректальное введение (в просвет прямой кишки через анус)
- ородисперсное введение (через рот, но не попадая в желудочно-кишечный тракт)
- ингаляционный путь введения (вдыхание в лёгкие, например, оксида диазота)
- маточное введение
- экстраамниотическое введение (в пространство между плодными оболочками и эндометрием внутри матки).
Местный или системный эффект править
В зависимости от способа введения эффект от лекарственного препарата может быть местным (при наружном применении), либо системным (при энтеральном или парентеральном введении):
Парентеральное править
К парентеральным способам введения препаратов относятся те, что минуют желудочно-кишечный тракт.
- внутривенное введение (инъекция в вену) применяют для многих лекарственных препаратов, парентеральный механизм заражения характерен для многих инфекционных заболеваний, например ВИЧ-инфекции и гепатита C
- интраартериальное введение (инъекция в артерию) используют при введении вазодилататоров при спазмах сосудов или тромболитиков для лечения эмболии
- внутрикостная инфузия — введение лекарства в костный мозг, является разновидностью внутривенного введения, так как костный мозг напрямую сообщается с венами. Данный способ введения лекарственных средств используют в неотложной медицине и в педиатрии в случае, когда внутривенное введение затруднено
- внутримышечное введение
- интрацеребральное введение (в паренхиму мозга)
- введение в желудочки мозга
- подкожное введение[7]
- ородисперсное введение
Примечания править
- ↑ TheFreeDictionary.com > route of administration Архивная копия от 12 июня 2011 на Wayback Machine Citing: Jonas: Mosby’s Dictionary of Complementary and Alternative Medicine. 2005, Elsevier.
- ↑ Lees P., Cunningham F.M., Elliott J. Principles of pharmacodynamics and their applications in veterinary pharmacology (англ.) // J. Vet. Pharmacol. Ther. : journal. — 2004. — Vol. 27, no. 6. — P. 397—414. — doi:10.1111/j.1365-2885.2004.00620.x. — PMID 15601436.
- ↑ 1 2 3 Oklahoma Administrative Code and Register - Pediatric conscious sedation utilizing enteral methods (oral, rectal, sublingual). Дата обращения: 18 января 2009. Архивировано 12 декабря 2012 года.
- ↑ MDMA (ecstasy) metabolites and neurotoxicity: No occurrence of MDMA neurotoxicity from metabolites when injected directly into brain, study shows. Neurotransmitter.net. Дата обращения: 19 августа 2010. Архивировано 12 декабря 2012 года.
- ↑ USA. A potential application for the intracerebral injection of drugs entrapped within liposomes in the treatment of human cerebral gliomas. Pubmedcentral.nih.gov (6 июля 2010). Дата обращения: 19 августа 2010.
- ↑ Acute Decreases in Cerebrospinal Fluid Glutathione Levels after Intracerebroventricular Morphine for Cancer Pain. Anesthesia-analgesia.org (22 июня 1999). Дата обращения: 19 августа 2010. Архивировано 12 декабря 2012 года.
- ↑ Malenka, Eric J. Nestler, Steven E. Hyman, Robert C. Molecular neuropharmacology : a foundation for clinical neuroscience (англ.). — 2nd ed.. — New York: McGraw-Hill Medical, 2009. — ISBN 978-0-07-148127-4.