Сфинктер Одди
Сфи́нктер О́дди (лат. sphincter Oddi) — гладкая мышца, располагающаяся в фатеровом (большом дуоденальном) сосочке, находящемся на внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Сфинктер Одди управляет поступлением желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку и препятствует поступлению кишечного содержимого в жёлчные и панкреатические протоки.
Открыт в середине XVII века английским анатомом Фрэнсисом Глиссоном. Назван в честь итальянского физиолога и анатома Руджеро Одди, который первым описал его физиологические свойства и опубликовал морфологические наблюдения о структуре сфинктера (1887).[1]
Анатомическое строение сфинктера Одди править
Выделяют следующие анатомические образования, осуществляющие скоординированную деятельность сфинктерного аппарата:
1. Сложная мышца сосочка двенадцатиперстной кишки, состоящая из:
- мышцы — сжимателя основания сосочка;
- мышцы — дилататора сосочка;
- мышцы — сжимателя сосочка, или сфинктера Вестфаля.
2. Собственный сфинктер общего жёлчного протока.
3. Собственный сфинктер протока поджелудочной железы.
Функционирование сфинктера Одди править
Сфинктер Одди способствует подъёму давления в общем жёлчном протоке. Тонус сфинктера Одди вне пищеварения повышен, что ограничивает выход желчи в кишку. В период активности желудка и двенадцатиперстной кишки сфинктер Одди работает как быстрый насос, обеспечивая выход желчи непрерывной струёй с продолжительностью от нескольких секунд до 1 минуты. В фазе покоя выход желчи в двенадцатиперстную кишку также осуществляется, но эпизодически, примерно по 18 капель в минуту. Сфинктер Одди, находясь практически всё время в состоянии активности, совершает медленные движения, как бы выдавливая желчь и пропуская её в двенадцатиперстную кишку (работая, как медленный насос).
У здоровых людей базальное давление сфинктера Одди составляет 10—40 мм ртутного столба. Значения базального давления выше 40 мм рт. ст. считаются патологическими[2].
Манометрия сфинктера Одди править
Наиболее информативным методом является манометрия сфинктера Одди. Измерение проводится трёхпросветным катетером, вводимым пациенту через дуоденоскоп. Второй конец катетера подключается к записывающей и анализирующей аппаратуре. Технология применения прибора аналогична антродуоденальной манометрии. Манометрические показатели функционального состояния сфинктера Одди отражают его тонус (базальное давление) и двигательную активность (амплитуду, частоту, продолжительность сокращения сфинктера Одди и направление распространения перистальтических волн). Таким образом можно точно определить состояние сфинктера Одди, дифференцировать стеноз и дискинезию[3].
См. также править
Примечания править
- ↑ Медицинская энциклопедия. Нарушение функции сфинктера Одди Архивная копия от 14 декабря 2008 на Wayback Machine
- ↑ Левин М. Д., Мендельсон Г. , Коршун З. Сфинктер Одди и его роль в патогенезе заболеваний желчно-панкреатической зоны // Новости хирургии. — 2011. Архивировано 20 июля 2019 года.
- ↑ Stendal Ch. Practical Guide to Gastrointestinal Function Testing. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 p. ISBN 0-632-04918-9. (англ.)
Источники править
- Колесников Л. Л. Сфинктерный аппарат человека. — С-Пб., 2000. — С. 99
- Маев И. В., Самсонов А. А. Болезни двенадцатиперстной кишки. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 512 с. — ISBN 5-98322-092-6
- Саблин О. А., Гриневич В. Б., Успенский Ю. П., Ратников В. А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. — С.-Пб., 2002