Открыть главное меню

Антивакцинаторство

Джеймс Гилрей. «Коровья оспа, или Чудесное действие новой прививки!» (1802)

Антивакцина́торство, также антипрививочное движение, противопрививочное движение — общественное движение, оспаривающее эффективность, безопасность и правомерность вакцинации, в частности — массовой вакцинации. Скептическое отношение к вакцинации включает в себя полный отказ от вакцинаций, отказ от отдельных вакцин, а также изменение сроков и схем иммунизации относительно рекомендуемых медицинскими учреждениями[1][2].

Согласно заключению экспертов Всемирной организации здравоохранения, большинство доводов антивакцинаторов не подтверждаются научными данными[3][4] и характеризуются как «тревожное и опасное заблуждение»[5]. В 2019 году ВОЗ включила недоверие к вакцинации в список десяти глобальных угроз для здоровья населения[6].

Содержание

ИсторияПравить

 
Эрнест Борд (1877—1934) — Доктор Дженнер проводит первую вакцинацию в 1796 году

Движение против вакцинации возникло вскоре после разработки Эдвардом Дженнером первой вакцины против оспы. Основными аргументами противников вакцинации в то время были религиозные. С развитием практики вакцинации росло и движение антивакцинаторов.

Во второй половине XIX века стали появляться первые антипрививочные организации. В 1866 году в Великобритании основана Национальная лига антивакцинации (англ. National Anti-Vaccination League), а в 1879 году — Американское общество антивакцинации (англ. Anti-Vaccination Society of America)[7]. В 1870—1880-х годах стало издаваться большое количество антипрививочной литературы. Противники вакцинации издавали несколько журналов. Основными аргументами движения в то время были неэффективность и небезопасность вакцинации, ущемление прав человека обязательными прививками. Основу движения составляли сторонники альтернативной медицины — гомеопатии, хиропрактики, лечения травами[7].

Современное состояниеПравить

Особенностью современного движения антивакцинаторов является активное использование интернета[8][9][10][11]. Общими чертами антипрививочных сайтов являются копирование информации без должной проверки, тесная взаимосвязь — большое количество перекрёстных ссылок, практически отсутствуют ссылки на научную литературу[12], эмоциональная окрашенность информации[13]. Также специалистами отмечается недостоверность информации, использование элементов теории заговора, а также «постмодернистских аргументов, отвергающих биомедицинские и другие научные факты в пользу собственных интерпретаций»[9]. По оценкам медиков подобная пропаганда может привести к отказу от вакцинации доверчивых или недостаточно образованных людей[10].

Как замечают профессора Роберт Вольфе и Лиза Шарп, основные аргументы антивакцинаторов, излагаемые в интернете, практически не отличаются от аргументов антивакцинаторов конца XIX века[7].

В то время как жёсткая антипрививочная позиция поддерживается только небольшим количеством родителей, разные формы «вакцинного скептицизма» и неуверенности в необходимости вакцинации довольно широко распространены; по результатам мета-исследования 2012 года, полностью отвергают вакцинацию менее 2 % родителей, практикуют выборочную либо позднюю вакцинацию от 2 % до 27 % родителей, к «колеблющимся» («vaccine hesitant») относятся от 20 % до 30 % родителей[14].

Среди медицинского персонала тоже встречаются противники вакцинации. В США своей антивакцинаторской позицией стал широко известен педиатр Боб (Роберт) Сирс, в итоге медицинская дисциплинарная комиссия Калифорнии в 2018 году после двухлетнего разбирательства лишила его лицензии врача за выдачу родителям пациентов безосновательных отводов от вакцинации их детей, причём без осмотра (по электронной почте)[15].

Разоблачение мифов, на которых строится аргументация противников вакцинации, иногда приводит к упрочению этих мифов. В начале 2000-х это показал психолог Норберт Шварц на примере мифа «побочные эффекты прививки от гриппа хуже самого гриппа»[16]

Антивакцинаторство в РоссииПравить

С конца 80-х годов XX века после публичных выступлений[17] и публикаций вирусолога Г. П. Червонской[18], руководителя центра Естественного родительства Ж. В. Цареградской, гомеопата Александра Котока и других в СССР, а затем на постсоветском пространстве стали распространяться мнения о вреде прививок. Они, в частности, состояли в том, что «негативные последствия вакцинации могут быть опаснее самих инфекций», особенно для грудных детей[19]. По мнению педиатра-иммунолога М. Г. Галицкой, отрицательное отношение к прививкам является особенностью России и не распространено в Западной Европе и США[20]. По результату проведённого в 2016 году в 67 странах мира опроса «State of Vaccine Confidence», Россия, при уровне недоверия к вакцинам в 28 %, вошла вместе с Японией, Францией, Украиной и некоторыми другими странами в группу «стран-антивакцинаторов»[21].

Заявления антивакцинаторов о вреде прививок вызвали резкую критику со стороны медиков, которые признали недостоверными обоснования вреда прививок, выдвигаемые антивакцинаторами:

Как социально-идеологический феномен российское антипрививочное движение, подобно международному, примыкает к альтернативным и маргинальным парамедицинским ретроградным течениям — гомеопатии, гомотоксикологии, остеопатии, натуропатии, целительству, СПИД-диссидентству, антропософской и холистической медицине и валеологии, а также утопической идее создания Новой Медицины без прививок, инвазивных вмешательств и фармпрепаратов[19].

Аргументация движенияПравить

Теория заговора фармацевтов[7][19]
Антивакцинаторы считают, что производство вакцин является чрезвычайно развитым и доходным бизнесом, и на основании этого постулируют утверждение, что производители вакцин, вступая в сговор с работниками медицинских государственных служб, клиник, исследовательских учреждений и так далее, выпускают и навязывают вакцины зачастую вопреки объективной целесообразности, из соображений существенной коммерческой выгоды. Многие выводы об объективной полезности вакцинации объявляются ими либо сфабрикованными на деньги недобросовестных фармацевтов, либо сделанными на основании сфабрикованных исходных данных.
Отрицание действенности вакцинации во многих случаях[10]
Объявляется, что вакцины вообще не действуют, либо положительный эффект от их использования минимален и заведомо не оправдывает риск нежелательных последствий. Утверждается наличие передёргиваний в статистических данных о связи между вакцинацией и заболеваемостью, как и о возникновении эпидемий после массовых отказов от вакцинации; данные объявляются математически ошибочными или подтасованными с целью оправдать необходимость вакцинации.
Отрицание роли вакцинации в снижении уровня заболеваемости[19]
Отрицается доказанность того, что объективно зафиксированное снижение в течение последнего века заболеваемости тяжёлыми инфекционными заболеваниями, такими как оспа, дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк, корь вызвано исключительно проводимой в большинстве цивилизованных стран массовой вакцинацией от этих заболеваний, а не связано с общим улучшением качества жизни, питания, медицинского обслуживания, повышением уровня гигиены.
Отрицание необходимости вакцинации в настоящее время[10]
Утверждается, что массовая вакцинация против всех или большинства заболеваний изжила себя, поскольку современные средства лечения заболеваний, от которых проводится вакцинация, очень эффективны, а частота самих этих заболеваний невелика.
Утверждение о бесполезности вакцинации от малораспространённых болезней
Аргументация вида: «Может быть, вакцинировать и надо, когда уровень заболеваемости растёт. Но зачем делать прививки всем поголовно, и рисковать получить осложнения, когда никто не болеет?»
Возражением на этот аргумент является наличие статистического порога эффективной вакцинации (для практически нулевой заболеваемости, если возбудитель физически присутствует во внешней среде, должно быть вакцинировано не менее 70 % всего населения) и факты развития эпидемий при массовых отказах от вакцинации.
Акцентирование отрицательных последствий вакцинации[10]
Подчёркиваются опасность поствакцинарных осложнений, акцентируются сообщения о заболеваниях, возможно связанных с вакцинацией. Сверх того, утверждается, что медицинская статистика в большой степени скрывает и искажает реальные данные об осложнениях в результате вакцинации. Эксперты ВОЗ отмечают, что вопрос безопасности новых вводимых в программу вакцин вызывает вполне понятное беспокойство публики после таких эпизодов, как заражения в 50-х годах 220 тысяч человек вакцинно-асоциируемым полиомелитом[3].
Утверждения о намеренно неточной медицинской статистике осложнений[19]
Антивакцинаторами критикуются принятые в медицине критерии отнесения заболеваний к поствакцинарным осложнениям. Утверждается, что эти критерии намеренно приняты с целью резкого занижения уровня осложнений, который в реальности якобы многократно превосходит официальные цифры. Утверждается, что медицинская статистика недобросовестно подходит к учёту поствакцинальных осложнений и, таким образом, не может служить объективным критерием опасности или безопасности вакцинации.
Заявляется, что медицинские работники часто намеренно скрывают сведения о свойствах вакцин и опасности вакцинации, и считают, что вакцинируемые не должны обладать полнотой информации. Однако при этом они требуют полного доверия к себе. Утверждается тезис, что полного доверия медицинские работники никоим образом не достойны, и к их утверждениям следует априори подходить с недоверием.
Апелляция к правам личности[7]
Антивакцинаторы утверждают, что человек во всех случаях имеет право сам решать вопросы любого медицинского вмешательства, отрицается право государства предпринимать шаги для отстаивания общественных интересов, возможно, вопреки желанию отдельных граждан.
Религиозные мотивы
Приверженцы данной позиции объясняют нежелание получать вакцины различными догматическими положениями — например, недопустимостью человеческого вмешательства в Провидение, культивированием ингредиентов на эмбриональных клетках абортусов (в частности, вакцины от краснухи).
Другие конспирологические теории
Основываются на различных образах «внешнего врага» (например, западные спецслужбы, представители капиталистической элиты и др.). Часто выдвигаются тезисы об имитировании вакцинации, под видом которой осуществляются иные, недобросовестные вмешательства в здоровье популяции, подвергаемой иммунизации (например, стерилизация, индуцирование онкологических заболеваний и пр.).

КритикаПравить

Позиция конвенциональной медицины большинства развитых стран по отношению к вакцинации заключается в необходимости развивать и совершенствовать производство качественных вакцин и поощрять их применение, поскольку, с точки зрения современной научной медицины, риск осложнений вакцинации, при соблюдении соответствующих требований нормативно-правовой базы, значительно меньше риска заболевания и смерти или тяжёлых осложнений от инфекции[22][23].

Критика антивакцинаторства направлена как на разъяснение фактического положения вещей в данной области (сообщение в популярной форме основ иммунопрофилактики, оглашение статистики заболеваемости среди вакцинированных и невакцинированных, реального числа осложнений), так и на критику аргументов против проведения вакцинации. В частности, в литературе на эту тему обычно обращается внимание на следующие обстоятельства:

  • Статистика применения и неприменения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний на протяжении последних двух десятилетий доказывает эффективность вакцинации и соотношение выгод и рисков в пользу вакцинации даже при наличии рисков осложнений. В странах и регионах, где происходили массовые отказы от вакцинации, возникали эпидемии именно тех заболеваний, вакцинация от которых прекращалась[24][25][26].
  • Частота поствакцинарных осложнений для наиболее опасных из разрешённых к применению вакцин составляет порядка одного случая на десятки тысяч вакцинаций, частота осложнений с тяжкими последствиями — ещё ниже. Риск тяжёлого заболевания с возможными осложнениями многократно превышает риск поствакцинарных осложнений[4].
  • В СМИ намеренно завышают частоту осложнений (по некоторым из их утверждений, тяжёлые осложнения при вакцинации достигают единиц и даже десятков процентов от числа привитых)[19].
  • Активисты антивакцинаторского движения либо вообще не имеют медицинского образования, либо никогда не работали в сфере иммунопрофилактики, их суждения в данной области непрофессиональны. В антивакцинаторской литературе её авторы часто обманывают читателя ложной атрибуцией себя и авторов цитируемых материалов как признанных учёных или медиков с большим опытом, хотя в действительности они не являются ни теми, ни другими[19].
  • Представители различных направлений «нетрадиционной медицины» используют антипрививочную риторику для рекламы своих услуг[3].
  • Для части вакцино-предотвращаемых болезней (например, для кори), отказ от прививки означает не только повышение уязвимости одного непривитого ребёнка, но и ослабление популяционного иммунитета в возрастной когорте, что может создать угрозу (повышение эпидемиологического фона) для детей, у которых есть медицинские противопоказания от вакцинации; также риски заразиться становятся выше даже у тех, кто своевременно сделал прививку[27].

Со стороны Русской православной церквиПравить

Согласно заявлению Сыктывкарской и Воркутинской епархии, Русская православная церковь никогда не благословляла отказ от медицинской помощи или вакцинации, а люди, утверждающие это, вводят в заблуждение общество[28]. «Необходимо всегда помнить о том, что только благодаря вакцинации побеждены многие общественно опасные заболевания, грозившие человечеству поголовным вымиранием: чума, оспа и многие другие. <…> Пусть каждая мать, которая отказывается от защиты жизни и здоровья ребёнка знает о том, что она совершает тяжкий грех», — говорится в заявлении[28].

После того, как из Роспотребнадзора во Владимирскую епархию поступили сообщения об имеющих место отказах жителей области от вакцинации по религиозным соображениям, архиепископ Владимирский и Суздальский Евлогий (Смирнов) сделал заявление о поддержке усилий территориального управления Роспотребнадзора и департамента здравоохранения обладминистрации по проведению вакцинации населения от гриппа[29]. «Вакцинация, предупреждающая заболевание столь тяжёлой болезнью, согласно заключению врачей, высокое значение и важная роль которых отмечены в Священном Писании, не может, на наш христианский взгляд, быть опасной в духовном плане»[29].

Сотрудник Миссионерского отдела Томской епархии Максим Степаненко указал, что приверженцы антипрививочного движения нередко имеют сектантские черты, так как к чисто научно-практической медицинской проблеме безапелляционно примешивают религиозные вопросы, пытаются рассматривать вакцинацию через призму религии и даже эсхатологии[30].

Позиция православных врачей и философов нашла отражение в заявлении Церковно-общественного совета по биомедицинской этике Московского патриархата и в заявлении по итогам круглого стола, организованного Отделом церковной благотворительности и социального служения Московского патриархата и Министерством здравоохранения и социального развития РФ. В этих документах недвусмысленно высказано отношение к вакцинации как к необходимой современной мере профилактики инфекционных заболеваний, отказ от которой может привести к тяжёлым последствиям[31].

В докладе к. м. н., педиатра, клинического фармаколога из Московской академии имени И. М. Сеченова И. А. Дронова и к. м. н., эпидемиолога противотуберкулёзного диспансера № 12 Санкт-Петербурга С. В. Федорова, прозвучавшем на II съезде Общества православных врачей России в Воронеже, указано, что православные медики крайне обеспокоены активностью лидеров противопрививочного движения, которые, выступая на различных православных форумах, ставят вопрос о греховности вакцинации[32].

В 2011 году Общество православных врачей выпустило брошюру «Вакцинопрофилактика у детей» (под редакцией зав. кафедрой детских болезней Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, д. м. н. Н. А. Геппе и профессора кафедры детских болезней ПМГМУ им. И. М. Сеченова д. м. н. А. Б. Малахова), в которой «развенчиваются мифы врагов вакцинации, но при этом представлены объективные сведения о возможных побочных эффектах вакцин, о том, как их избежать, о противопоказаниях против прививок»[33].

БезопасностьПравить

Очень немногие отрицают огромную пользу для здоровья населения, которую приносит вакцинация, много большее число людей беспокоит её безопасность[34]. Все вакцины могут вызывать побочные эффекты, поэтому безопасность иммунизации является важным аспектом. Прививки, в отличие от других медицинских мероприятий, делают здоровым людям — именно это вызывает особую щепетильность в отношении их безопасности. С другой стороны, когда вакцинация снижает распространённость заболевания, внимание людей смещается от опасности болезни к опасности вакцинации[22] и это усложняет задачу медицины сохранить уровень иммунизации и степень лояльности населения к ней[35].

Перегрузка вакцинамиПравить

Антивакцинаторы утверждают, что большое количество одновременно вводимых вакцин может создать повышенную нагрузку на иммунную систему, что может подавить или ослабить иммунитет ребёнка[36]. Идея перегрузки вакцинами необоснована по нескольким причинам[37]. Вакцины не подавляют иммунную систему; консервативные оценки указывают, что иммунная система может вырабатывать ответ на тысячи вирусов одновременно[37].

АлюминийПравить

Соединения алюминия используются во многих вакцинах как адъювант для усиления их действия[38]. Хотя используемое количество алюминия много меньше, чем поступает в организм из других источников (с одним только грудным молоком или молочной смесью за первые полгода жизни ионов алюминия поступает в десятки раз больше, чем содержится в вакцинах)[39], его наличие часто приводят как фактор вредности и риска вакцинации.

Ртуть и тиомерсалПравить

Ртуть используется при производстве многих вакцин, входит в состав тиомерсала. Несмотря на то, что высказывались предположения о связи между тиомерсалом из вакцин и развитием аутизма у детей, в настоящее время установлено, что никакой связи между развитием аутизма и наличием тиомерсала в прививках нет[40][41][42][43]. Быстрое выведение этилртути, которая входит в состав тиомерсала, подтверждается результатами всех проанализированных исследований, включая даже те, где в группу обследуемых были включены младенцы со сниженным весом. Результаты исследований показали, что отказ от вакцин, содержащих тиомерсал, не повлиял на частоту случаев аутизма, который выдвигался в качестве довода некоторыми сторонниками применения вакцин, не содержащих тиомерсал[44]. Известен раскрытый случай махинаций с исследованиями связи аутизма и солей ртути в вакцинах, в результате которых данные были подделаны в пользу присутствия такой связи[45].

Прививки и аутизмПравить

В 1998 году британский гастроэнтеролог Эндрю Уэйкфилд отправил в журнал The Lancet статью, в которой показывал, что прививка от кори, паротита и краснухи (англ. MMR) может вызвать аутизм у привитых ею детей. О результатах своего исследования Уэйкфилд рассказывал на телевидении по всему миру. Но при научной проверке ни одна лаборатория не смогла подтвердить его сообщение. В дальнейшем выяснилось, что работа Уэйкфилда была оплачена обществом противников вакцинации JABS, а его статья является фальшивкой, написанной с основной целью создать рынок сбыта для биологического теста, выпущенного компанией, где он был совладельцем. Расследование провёл журналист Брайан Дир и опубликовал его в газете Sunday Times, а также передал материалы в Британский медицинский журнал, после чего последовало правительственное расследование деятельности Уэйкфилда[46].

Несмотря на разоблачение обмана, антипрививочные движения до сих пор используют исходную статью Уэйкфилда как аргумент против прививок. Из-за этого учёные вынуждены регулярно проводить исследования по проверке связи прививок и аутизма. В исследованиях, в том числе где изучались сотни тысяч детей, показано отсутствие связи между прививками и аутизмом даже в семьях, где у детей есть аутисты среди братьев и сестёр[47]. Один из исследователей сказал: «Мы не знаем, что именно вызывает аутизм, но это точно не MMR»[48].

Влияние на медицину и обществоПравить

В результате пропаганды антивакцинаторов разработанная в 1998 году вакцина LYMErix от боррелиоза оказалась невостребованной населением и её производство было прекращено. СМИ с удовольствием рассказывали жуткие истории пострадавших от испытаний вакцины, и, хотя связь между вакциной и артритом была опровергнута серьёзными исследованиями, вакцина получила дурную славу и спрос на неё упал. В результате компания SmithKline Beecham прекратила производство вакцины. До сих пор вакцинироваться от болезни Лайма нет возможности[49].

Результаты массовых отказов от вакцинацииПравить

Известны случаи вспышек вакцинно-предотвращаемых заболеваний, связанные с прекращением вакцинации, уменьшением охвата, либо недостаточным охватом первичной или повторной вакцинации.

Стокгольм, натуральная оспа (1873—1874)Править

 
Больной оспой

Антивакцинаторская кампания, мотивированная религиозными причинами, сомнениями в эффективности и защитой прав личности, привела к падению охвата вакцинацией до всего лишь 40 %, по сравнению с 90 % в остальной Швеции. В 1873 году началась большая эпидемия оспы. Это привело к увеличению охвата вакцинацией, и эпидемия закончилась[50].

Великобритания, коклюш (1970—1980-е)Править

В 1974 году появилось сообщение о 36 реакциях на вакцину против коклюша; известный академик утверждал, что вакцина имела сомнительную эффективность, и ставил вопрос, перевешивают ли её польза риски. Информация была широко освещена в прессе и телевидении. Охват снизился с 81 % до 31 %, и последовала эпидемия коклюша, приведшая к смерти нескольких детей. Официальная медицина продолжила утверждать эффективность и безопасность вакцины; доверие общественности было восстановлено после публикации перепроверки эффективности вакцины. Охват вакцинацией затем поднялся до уровней более 90 %, и уровень заболеваемости заметно спал[51].

Швеция, коклюш (1979—1996)Править

За период государственного моратория на вакцинацию против коклюша с 1979 по 1996 год, 60 % детей страны имели контакт с возбудителем болезни в возрасте до 10 лет; смертность от коклюша составляла около одного случая в год[52].

После введения моратория заболеваемость коклюшем среди дошкольников в течение трёх лет сохранялась низкой и составляла 700 случаев в год на 100 000 детей (как подтверждённых лабораторно, так и неподтверждённых), но затем резко увеличилась, и во время эпидемической вспышки 1985 года заболеваемость составляла 3200 случаев в год на 100 000 детей; в целом среди детей 78-го года рождения, успевших получить прививку, до 4 лет переболело 5 %, а среди непривитых детей 80-го года рождения — 16 %. В первые семь лет после возвращения вакцины от коклюша лабораторно подтвержденная заболеваемость снизилась с 90—150 случаев в год на 100 000 населения до 17—26 случаев, и до 3—15 случаев в дальнейшем, при этом заболеваемость детей до года колеблется между 32—280 случаев на 100 000; за двадцать лет, прошедших после возобновления массовой вакцинации, от коклюша погибло 13 детей. Отмечается, что программа вакцинации от коклюша показала хорошую эффективность, но её влияние на популяционный иммунитет населения в целом может быть временным, для пожилого населения даже отрицательным; в настоящее время несмотря на 98,5 % охват вакцинации, возбудитель коклюша по-прежнему циркулирует в Швеции[53][54][55][56].

СНГ, дифтерия (1990—1999)Править

 
Больной дифтерией

После первоначального успеха программы вакцинации от дифтерии, сведшей заболеваемость в СССР к единичным случаям (52 случая в 1975 году), заболеваемость стала возрастать, увеличившись к 1985 году в 100—250 раз для разных возрастных групп. К 1986 году была осознана необходимость ревакцинации взрослых, однако по экономическим и организационным причинам эта программа была воплощена в жизнь лишь частично, до 1993 года взрослые не получали плановых противодифтерийных ревакцинаций[57][58]. Вместе с тем, с 1986 до 1991 года охват населения курсом первичной вакцинации снизился и составлял менее 70 %, часто встречались фальсифицированные записи о прививках в медицинских картах. Снижение охвата вакцинацией произошло, в том числе, вследствие массовых отказов от вакцинации детей, связанных с активной деятельностью активакцинаторского движения[57][59].

В 1990-е годы в странах бывшего СССР возникла эпидемия дифтерии, заболело более чем 150 тыс. человек, из них около 5 тысяч погибло. Пик заболеваемости пришёлся на 1994—1995 годы[60]. Одной из основных причин вспышки эпидемии, наряду с общим развалом системы здравоохранения, считается значительное количество недостаточно привитых против дифтерии, прежде всего — отсутствие массовой ревакцинации взрослых, не имеющих пожизненного иммунитета в результате предыдущей широкой вакцинации в детском возрасте[57][58][61].

Нидерланды, корь (1999—2000)Править

Вспышка в религиозном сообществе и школах в Нидерландах иллюстрирует воздействие кори на невакцинированное население[62]. Население в нескольких затронутых провинциях имело высокий уровень иммунизации, за исключением одного из религиозных направлений, которое традиционно не приемлет вакцинацию. Среди 2961 случая кори было 3 связанных с корью смерти и 68 госпитализаций. Это показывает, что корь может быть тяжёлой и приводить к смерти даже в индустриальных странах.

Ирландия, корь (2000)Править

В Ирландии иммунизации от кори была начата в 1985 году, однако с 1989 по 2000 уровень иммунизации составлял 77—79 %, а в 2000 году в Северном Дублине составлял около 60 %. В 1999—2000 в городе произошла вспышка кори, было отмечено более чем 1600 случаев заболевания и более чем 110 случаев госпитализации из-за обезвоживания и осложнений (пневмония, трахеит). Три ребёнка погибло, некоторые были тяжело больны, и некоторым для выздоровления понадобилась искусственная вентиляция лёгких. В низком уровне иммунизации была обвинена статья 1998 года, связывающая прививку от кори и аутизм[63][64][65][66].

Нигерия, полиомиелит, корь, дифтерия (с 2001)Править

 
Ребёнок, поражённый полиомиелитом

В начале 2000-х годов консервативные религиозные лидеры в северной Нигерии, относящиеся с подозрением к западной медицине, посоветовали своим последователям не вакцинировать своих детей оральной полиовирусной вакциной. Губернатором штата Кано был утверждён бойкот, и иммунизация была приостановлена на несколько месяцев. Затем полиомиелит снова появился в двенадцати до того свободных от него соседях Нигерии, и генетический анализ показал, что вирус происходит из северной Нигерии: Нигерия стала экспортёром полиовируса для своих африканских соседей. Сообщается, что люди в северных штатах настороженно относятся и к другим прививкам, и Нигерия сообщила о 20 000 случаях кори и примерно 600 смертях от кори с января по март 2005 года[67]. Вспышки продолжались и далее; например, в июне 2007 года более чем 50 детей умерли и 400 были госпитализированы в штате Борно после вспышки кори[68], и низкий охват иммунизацией также привёл ко вспышкам дифтерии[источник не указан 2486 дней]. В 2006 году более половины всех новых случаев полиомиелита в мире произошло в Нигерии[69].

Индиана (США), корь (2005)Править

Вспышка кори в Индиане в 2005 году произошла из-за детей, чьи родители отказались от их вакцинации[70].

Афганистан и Пакистан, полиомиелит (2011)Править

Радикальное исламистское правление, особенно на подконтрольных движению Талибан территориях, инициировало запрет на вакцинацию против полиомиелита, кампания по которой финансировалась из западных фондов. Лидеры объясняли это недоверием к гуманитарной деятельности и, в частности, объявляли её прикрытием действий спецслужб, охотящимися за важными для США персонами (были выдвинуты обвинения, что врачи в Пакистане были завербованы ЦРУ для тайных поисков Усамы бен Ладена путём сбора образцов ДНК под видом введения антигепатитной вакцины[71]). Наиболее одиозными представителями высказывались предположения о тайных планах США по стерилизации населения путём ввода препаратов, замаскированных под полиовакцину, о якобы присутствовавшей среди компонентов свинине, недопустимой для мусульман[72]. Часто использовались фальсификации для отчётности в ВОЗ о проведённых иммунизациях.

Постоянно отмечаются нападения на медперсонал, в том числе сотрудников международных организаций, проводящих вакцинацию. Так, 17—18 декабря 2012 года, за одни сутки, в Карачи было убито 4 женщины-вакцинатора, и одна — в Пешаваре, шестой жертвой стал мужчина-волонтёр[73], 19 декабря того же года было убито трое и ранено двое медиков, что вызвало временную приостановку кампании по иммунизации[74], в частности, в провинции Нуристан. В мае 2013 года лидеры талибов заявили о «прекращении войны против полиовакцинации», признав «невозможность справиться с полиомиелитом другими методами»[75]. Однако нападения продолжают отмечаться. 7 октября 2013 года 2 человека было убито и более 20 пострадало от взрыва бомбы, во время вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной[76]. Таким образом, на октябрь 2013-го число убитых членов вакцинаторских команд, по данным Global Polio Eradication Initiative, достигло 36 человек. В результате в 2011 году в Пакистане было зарегистрировано наибольшее количество случаев полиомиелита в мире (198)[77]. В 2013 году продолжает оставаться напряжённой ситуация в Северном Вазиристане, где местные лидеры бойкотируют вакцинацию с июня 2012 года. Здесь зарегистрировано наибольшее число паралитических исходов полиомиелита у детей в Азии (17 от «дикого» и 25 от «вакцинного» вируса)[78].

В 2011 году в Афганистане был рост заболеваемости полиомиелитом более чем в два раза[79].

Европа, корь (2018)Править

Число заболевших корью в Европе в 2018 году достигло рекорда за последние 10 лет. Количество инфицированных за год составило до 82 тысяч человек; в 2000—2017 годах заболеваемость в европейском регионе составляла 4—58 тысяч случаев. По информации ВОЗ в Европе сохраняются очаги распространения этой болезни из-за низкого охвата населения прививками: несмотря на среднеевропейский рекорд 2017 года в 90 % охвата двумя дозами вакцины и 95 % охвата первой дозой вакцины, в некоторых общинах охват составлял 70 % (для полного искоренения кори требуется достичь охвата 95 % на уровне каждого района страны)[80][неавторитетный источник?][81][82][83].

Связь с политическими взглядамиПравить

Исследование, основанное на анализе данных из 14 стран Западной Европы, показало, что антивакцинаторство связано с политическим популизмом: научный сотрудник Отдела глобального здравоохранения Центра первичной медицинской помощи и общественного здравоохранения Госпиталя Святого Варфоломея и Лондонской школы медицины и стоматологии Лондонского университета королевы Марии Джонатан Кеннеди обнаружил положительную связь между процентом людей, голосовавших за популистские партии на выборах в Европейский парламент в 2014 году, и процентом людей, которые считают, что вакцины не являются важными и эффективными[84][85].

См. такжеПравить

Другие движения «медицинского диссидентства»

ПримечанияПравить

  1. Мац А. Н., Чепрасова Е. В. Антипривочный скепсис как социально-психологический феномен // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2014. — № 5 (78). — С. 111—115.
  2. David Callender. Vaccine hesitancy: More than a movement // Human Vaccines & Immunotherapeutics. — 2016. — № 9.
  3. 1 2 3 No vaccine for the scaremongers//Bulletin of the World Health Organization. — 2008. — V.86.
  4. 1 2 World Health Organisation. Six common misconceptions about immunization.
  5. WHO calls for scaling up of measles vaccination. Children in affluent European countries have a higher risk of infection
  6. Десять проблем здравоохранения, над которыми ВОЗ будет работать в 2019 году. ВОЗ (2019). Дата обращения 29 марта 2019.
  7. 1 2 3 4 5 Wolfe, R. Sharp, L. Anti-vaccinationists past and present // BMJ. — 2002. — Т. 325. — С. 430—432.
  8. Blume S. movements and their interpretations // Soc Sci Med (англ.). 2006 Feb;62(3):628-42.
  9. 1 2 Kata A.A postmodern Pandora’s box: anti-vaccination misinformation on the Internet // Vaccine (англ.). 2010 Feb 17;28(7):1709-16.
  10. 1 2 3 4 5 Zimmerman RK, Wolfe RM, Fox DE, Fox JR, Nowalk MP, Troy JA, Sharp LK. Vaccine criticism on the World Wide Web // J Med Internet Res (англ.). 2005 Jun 29;7(2): e17
  11. Kata A. Anti-vaccine activists, Web 2.0, and the postmodern paradigm — An overview of tactics and tropes used online by the anti-vaccination movement // Vaccine (англ.). 2011 Dec 13.
  12. Wolfe RM, Sharp LK, Lipsky MS. Content and design attributes of antivaccination web sites // JAMA. 2002 Jun 26;287(24):3245-8.
  13. Bean SJ. Emerging and continuing trends in vaccine opposition website content // Vaccine (англ.). 2011 Feb 24;29(10):1874-80.
  14. Julie Leask et al. Communicating with parents about vaccination: a framework for health professionals // BMC Pediatr. — 2012.
  15. Orac (David Gorski). Antivaccine pediatrician Dr. Bob Sears finally faces discipline from the Medical Board of California (англ.). respectfulinsolence.com (29 June 2018). Дата обращения 1 января 2018.
  16. Лилиенфельд, Скотт. 50 великих мифов популярной психологии = Scott o. Lilienfeld et al. 50 Great Myths of Popular Psychology: Shattering Widespread Misconceptions about Human Behaviors. 2010. : [пер. с англ.] / Скотт Лилиенфельд, Стивен Дж. Линн, Джон Русио … [и др.]. — М. : Эксмо, 2013. — 512 с. — (Психология. Антология мысли). — ББК 88. — УДК 159.9(G). — ISBN 978-5-699-68521-9.
  17. семинар «Прививки: мифы и реальность»
  18. Г. П. Червонская. Прививки: мифы и реальность. Об авторе.
  19. 1 2 3 4 5 6 7 Мац А. Н. Врачам об антипрививочном движении и его вымыслах в СМИ // Педиатрическая фармакология. — 2009. — Т. 6, вып. 6. — С. 1—24. — ISSN 1727-5776. (копия)
  20. Надежда Попова Массовый отказ от прививок: обоснованная необходимость или виртуальная мода? (Интервью М. Г. Галицкой) // Православие и мир, 25.09.2008
  21. Преодоление «антипрививочного скепсиса»: поиски решения выхода из сложившейся ситуации // Педиатрическая фармакалогия. — 2018. — С. 141—148.
  22. 1 2 Bonhoeffer J., Heininger U. Adverse events following immunization: perception and evidence (англ.) // Curr Opin Infect Dis : journal. — 2007. — Vol. 20, no. 3. — P. 237—246. — DOI:10.1097/QCO.0b013e32811ebfb0. — PMID 17471032.
  23. Demicheli V., Jefferson T., Rivetti A., Price D. Vaccines for measles, mumps and rubella in children (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2005. — Vol. 19, no. 4. — P. CD004407. — DOI:10.1002/14651858.CD004407.pub2. — PMID 16235361.
  24. Sun L. H. Anti-vaccine activists spark a state’s worst measles outbreak in decades // Washington Post, 05.05.2017
  25. Водовозов А. В. Мифы о вакцинации // Учёные против мифов-3
  26. Вспышка кори по всему миру. Какие меры принимают в разных странах. Би-би-си (28 марта 2019). Дата обращения 28 сентября 2019.
  27. 1 2 Русская Православная Церковь никогда не благословляла отказ от вакцинации // Русская народная линия, 21.05.2010
  28. 1 2 Вакцинация не опасна для верующих, говорит владимирский архиепископ // Интерфакс, 24.10.2009
  29. Максим Степаненко Глубокий научный и духовный иммунодефицит Архивировано 18 января 2012 года.
  30. Совместное заявление Совета и Общества православных врачей России о проблемах вакцинации в России // Патриархия.ру, 14.07.2009
  31. Борьба против прививок: позиция Церкви// Патриархия.ру, 14.12.2009
  32. Общество православных врачей выпустило брошюру о вакцинопрофилактике у детей// Патриархия.ру, 17.02.2011
  33. Tackling negative perceptions towards vaccination. The Lancet Infectious Diseases, Volume 7, Issue 4, Page 235, April 2007
  34. Mooney C. Why does the vaccine/autism controversy live on? (неопр.) // Discover. — 2009. — June.
  35. Hilton S., Petticrew M., Hunt K. 'Combined vaccines are like a sudden onslaught to the body's immune system': parental concerns about vaccine 'overload' and 'immune-vulnerability' (англ.) // Vaccine (англ.) : journal. — Elsevier, 2006. — Vol. 24, no. 20. — P. 4321—4327. — DOI:10.1016/j.vaccine.2006.03.003. — PMID 16581162.
  36. 1 2 Gerber J. S., Offit P. A. Vaccines and autism: a tale of shifting hypotheses. (англ.) // Clinical Infectious Diseases : An Official Publication Of The Infectious Diseases Society Of America. — 2009. — 15 February (vol. 48, no. 4). — P. 456—461. — DOI:10.1086/596476. — PMID 19128068.
  37. Baylor, N.; Egan, W; Richman, P «Aluminum salts in vaccines — US perspective». // Vaccine (англ.). 2002. 20: S18-x20.
  38. Offit, P.; Moser, C. «The problem with Dr Bob’s alternative vaccine schedule». // Pediatrics (англ.). 2009. 123 (1): e164-e169.
  39. Immunization Safety Review: Vaccines and Autism Immunization Safety Review Committee, Board on Health Promotion and Disease Prevention, Institute of Medicine
  40. Sugarman S. D. Cases in vaccine court--legal battles over vaccines and autism. (англ.) // The New England Journal Of Medicine. — 2007. — 27 September (vol. 357, no. 13). — P. 1275—1277. — DOI:10.1056/NEJMp078168. — PMID 17898095.
  41. Jain A., Marshall J., Buikema A., Bancroft T., Kelly J. P., Newschaffer C. J. Autism occurrence by MMR vaccine status among US children with older siblings with and without autism. (англ.) // JAMA. — 2015. — 21 April (vol. 313, no. 15). — P. 1534—1540. — DOI:10.1001/jama.2015.3077. — PMID 25898051.
  42. Прививки и аутизм. Доказательная медицина для всех. Дата обращения 8 марта 2019.
  43. Всемирная организация здравоохранения. Тиомерсал: вопросы и ответы (рус.). — Октябрь 2011 г..
  44. Paul Offit. Autism’s False Prophets: Bad Science, Risky Medicine, and the Search for a Cure
  45. Антон Степнов. Прививка от доверчивости. Forbes (24 января 2011). Дата обращения 12 марта 2019.
  46. Андрей Украинский. Выборка из 657 тысяч детей не показала связи между вакциной MMR и аутизмом даже для группы риска. N+1 (6 марта 2019). Дата обращения 12 марта 2019.
  47. Лучшее 2015: Стотысячная выборка не помогла найти связи между аутизмом и прививками. N+1 (22 апреля 2015). Дата обращения 12 марта 2019.
  48. Погорелый, Вакцина от болезни Лайма вызывает артрит?.
  49. Nelson M. C., Rogers J. The right to die? Anti-vaccination activity and the 1874 smallpox epidemic in Stockholm (англ.) // Soc Hist Med : journal. — 1992. — Vol. 5, no. 3. — P. 369—388. — PMID 11645870.
  50. Gangarosa E. J., Galazka A. M., Wolfe CR et al. Impact of anti-vaccine movements on pertussis control: the untold story (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 1998. — Vol. 351, no. 9099. — P. 356—361. — DOI:10.1016/S0140-6736(97)04334-1. — PMID 9652634.
  51. Allen A. Bucking the herd (англ.) // The Atlantic : magazine. — 2002. — Vol. 290, no. 2. — P. 40—2.
  52. Romanus V., Jonsell R., Bergquist SO. Pertussis in Sweden after the cessation of general immunization in 1979 (англ.) // Pediatr Infect Dis J. : journal. — 1987.
  53. Olin P1 et al. Declining pertussis incidence in Sweden following the introduction of acellular pertussis vaccine (англ.) // Vaccine (англ.) : journal. — Elsevier, 2003.
  54. Hans O Hallander, et al. Seroprevalence of pertussis antitoxin (anti-PT) in Sweden before and 10 years after the introduction of a universal childhood pertussis vaccination program (англ.) : journal. — 2009.
  55. Pertussis surveillance in Sweden Twenty-year report (с. 30,37)
  56. 1 2 3 Charles R. Vitek , Melinda Wharton. Diphtheria in the Former Soviet Union: Reemergence of a Pandemic Disease//Perspective. Volume 4, Number 4—December 1998
  57. 1 2 Дифтерия: уроки прошлых эпидемий и перспективы контроля эпидемического процесса // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2012.
  58. WHO. Reported estimates of DTP3 coverage. Архивировано 26 февраля 2012 года.
  59. WHO. Russian Federation. the reported cases. Архивировано 26 февраля 2012 года.
  60. CDC. What Would Happen If We Stopped Vaccinations?. Архивировано 26 февраля 2012 года.
  61. Measles Outbreak—Netherlands, April 1999–January 2000 (англ.) // JAMA. — 2000. — 10 May (vol. 283, no. 18). — P. 2385. — ISSN 0098-7484. — DOI:10.1001/jama.283.18.2385-JWR0510-5-1.
  62. Measles, 1st dose (MCV1) Immunization coverage estimates by country // WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system
  63. Measles outbreak feared, BBC News (30 мая 2000). Дата обращения 23 ноября 2007.
  64. McBrien J., Murphy J., Gill D., Cronin M., O'Donovan C., Cafferkey M. Measles outbreak in Dublin, 2000 (неопр.) // Pediatr Infect Dis J (англ.). — 2003. — Т. 22, № 7. — С. 580—584. — PMID 12867830.
  65. Measles // Health Service Executive, Ireland. — 2017.
  66. Clements C. J., Greenough P., Schull D. How vaccine safety can become political – the example of polio in Nigeria (англ.) // Curr Drug Saf : journal. — 2006. — Vol. 1, no. 1. — P. 117—119. Архивировано 28 сентября 2007 года. Архивная копия от 28 сентября 2007 на Wayback Machine
  67. Children dying needlessly from measles and other preventable diseases, IRIN (11 июля 2007). Дата обращения 28 июля 2007.
  68. Wild poliovirus weekly update. Global Polio Eradication Initiative (25 июля 2007). Дата обращения 28 июля 2007. Архивировано 26 февраля 2012 года.
  69. Amy A. Parker. Implications of a 2005 measles outbreak in Indiana for sustained elimination of measles in the United States. : [англ.] / Amy A. Parker, Wayne Staggs, Gustavo H. Dayan … [et al.] // [Медицинский журнал Новой Англии New England Journal of Medicine]. — 2006. — Vol. 355, no. 5 (3 August). — P. 447–455. — DOI:10.1056/NEJMoa060775. — PMID 16885548.
  70. CIA organised fake vaccination drive to get Osama bin Laden's family DNA, The Guardian (11 июля 2011).
  71. Пакистан: на медиков, занимающихся вакцинацией детей, напали боевики, Euronews (2013-28-05).
  72. Karachi polio killings: Vaccination workers shot, BBC (2012-18-12).
  73. Расправы с вакцинаторами привели ко вспышке полиомиелита в Пакистане, Медпортал (3 сентября 2013).
  74. Taliban renounces war on anti-polio workers, The Telegraph (2013-13-05).
  75. Taliban renews assault on Pakistani polio vaccination teams, killing two, The Independent (7 октября 2013).
  76. Country statistics. Всемирная организация здравоохранения.
  77. Infected countries: Pakistan (недоступная ссылка). Polio Global Eradication Initiative. Архивировано 1 ноября 2010 года.
  78. Афганистан — Полиомиелит, число случаев заболевания. Knoema. Дата обращения 12 марта 2019.
  79. Ольга Добровидова. ВОЗ предупредила о рекордной заболеваемости корью в Европе. N+1 (21 августа 2018). Дата обращения 1 апреля 2019.
  80. Measles cases hit record high in the European Region
  81. Корь в Европе: рекордное число заболевших и рекордные показатели иммунизации. www.euro.who.int (7 февраля 2019). Дата обращения 13 апреля 2019.
  82. Measles — Reported cases by WHO region // Global Health Observatory data repository
  83. Kennedy J. Populist politics and vaccine hesitancy in Western Europe: an analysis of national-level data (англ.) // European Journal of Public Health (англ.). — 2019. — DOI:10.1093/eurpub/ckz004.
  84. Queen Mary University of London. Rise of European populism and vaccine hesitancy (англ.). ScienceDaily (англ.) (1 March 2019). Дата обращения 20 марта 2019.

ЛитератураПравить

В поддержку антивакцинаторстваПравить

КнигиПравить

  • Роберт С. Мендельсон. Как вырастить ребёнка здоровым вопреки врачам : пер. с англ. — Гомеопатическая книга, 2008. — ISBN 5-903139-06-X. (Оригинал: Robert S. Mendelsohn. How to Raise a Healthy Child… In Spite of Your Doctor, Ballantine Books, 1984.)
  • Коток А. Беспощадная иммунизация. Правда о прививках. — Изд. 2-е, испр. и доп. — Новосибирск: Гомеопатическая книга, 2010. — 592 с.
  • Коток А. Прививки в вопросах и ответах для думающих родителей. — Изд. 2-е. — Новосибирск: Гомеопатическая книга, 2008. — 144 с.
  • Миллер Н. Прививки: действительно ли они безопасны и эффективны? : пер. с англ. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011. — 144 с.
  • Червонская Г. П. Обилие поствакцинальных осложнений как причина детской инвалидности. — М.: Гомеопатическая медицина, 2007. — 240 с.
  • Червонская Г. П. Календарь прививок — ошибка медицины XX века. Основы вакцинологии. — Изд. 2-е, доп. — М.: Волшебный ребёнок, 2008. — 464 с.

ДиссертацииПравить

Критика антивакцинаторстваПравить

СсылкиПравить

Позиция антивакцинаторовПравить

Критика антивакцинаторстваПравить