Артериовенозная фистула

Артериовенозная фистула — соединение между веной и артерией, не существующее в норме.[1] Обычно кровь течет из артерий в капилляры, а затем в вены. При артериовенозной фистуле кровь минует капилляры и прилежащие ткани получают меньше питательных веществ из крови.

Дистальная артериовенозная фистула

Обычно артериовенозная фистула возникает в ногах, но может развиваться в любом месте тела.

Причины АВФ

править
  • Колющие раны или раны от огнестрельного оружия.
  • Врожденная фистула.
  • Генетические заболевания (болезнь Ослера-Вебера-Ренду).
  • Искусственно созданная фистула для облегчения диализа при тяжелой почечной недостаточности.

Симптомы

править

Осложнения АВФ

править
  • Синдром артериального обкрадывания (давление в артерии падает, а в вене наоборот возрастает). В результате кровоснабжение участков организма снабжаемых поражёнными ветвями сосудов резко снижается.
  • Сердечная недостаточность (при больших фистулах происходит значительное падение артериального давления, что приводит к увеличению числа сердечных сокращений).
  • Аневризмы (вены не рассчитаны на большое давление артериальной крови, в результате стенка вены растягивается и может разорваться)
  • Тромбоз (в ветвях повреждённых сосудов лежащих ниже уровня фистулы скорость кровотока уменьшается. Это может спровоцировать тромбоз)
  • Со временем все фистулы увеличиваются в размерах

Диагностика

править
  • Ангиография (золотой стандарт диагностики сосудистых патологий)
  • КТ-ангиография (менее инвазивен, но и менее информативен по сравнению с ангиографией)
  • МР-ангиография (мало информативен, в состоянии показать только крупные фистулы)
  • УЗ-доплерография (недорогой и довольно информативный метод, не применяется для диагностики сосудов мозга)
  • Стетоскоп (часто при возникновении артериовенозной фистулы появляется сосудистый шум)

Лечение

править

Поддаётся лечению методами эндоваскулярной хирургии.

См. также

править

Примечания

править
  1. Arteriovenous fistula - Symptoms and causes (англ.). Mayo Clinic. Дата обращения: 19 августа 2021. Архивировано 26 ноября 2020 года.

Литература

править