Бишофитотерапия


Бишофитотерапия — метод физиотерапии, практикующийся в России, Украине, Белорусии, Литве, суть метода — прикладывание компрессов с раствором хлорида магния к пораженным артритом суставам. В США и Европе метод считается альтернативной медициной, научно-обоснованного механизма действия не имеет.

БишофитПравить

Бишофит (MgCl2•6H2O) — это ископаемая смесь минералов, представляющий собой концентрированный хлоридно-магниевый рассол, с содержанием натрия, калия, брома, йода в различных пропорциях, зависящих от месторождения. Впервые минерал был открыт в 1887 году немецким геологом Карлом-Кристианом Оксениусом и назван в честь его коллеги, другого немецкого геолога Карла Густава Бишофа[1] (Gustav Bischof). По происхождению является концентратом морской соли.

Добывают морскую соль (бишофит) способом Подземное выщелачивание // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978. минерального пласта водой. Применяется для производства строительных материалов, обработки растений и семян, при добыче нефти, в химической промышленности, как противогололедный реагент.

Впервые в СССР месторождение морской соли (бишофит) было открыто в 1964 г. под Волгоградом. Журнал "Здоровье" пишет, что применяя концентрированный раствор морской соли для приготовления бурильного раствора геологи заметили, что при его попадании на руки, ноги, другие части тела ослабевают явления радикулита. Зав. отделом ВолгоградНИПИнефти Н.П. Гребенников стал инициатором продвижения бишофита в качестве лекарства. Он неоднократно обращался в Минздрав СССР, в итоге добился проведения испытания. В то время в СССР ещё не были известны современные принципы доказательной медицины, поэтому эксперимент проводился без рандомизации (случайного распределения пациентов по группам), двойного ослепления (когда ни пациент, ни исследователь не знает, что применяется у каждого отдельного пациента: плацебо или тестируемое вещество), а в контрольной группе вместо плацебо применялись йодо-бромные ванны. В результате у большинства 200 больных остеохондрозом и артрозом и также у 100 больных контрольной группы было зафиксировано улучшение (уменьшение боли или увеличение амплитуды движений больных суставов в журнале не уточняется). О снижении боли или увеличении амплитуды движений у больных в долгосрочной перспективе информации нет. В соответствии с современными методами исследований, вероятность субъективных ошибок в таком испытании очень высока, больные могли испытать на себе эффект плацебо, исследователи могли трактовать результаты в желаемую сторону[2]. При проведении экспериментов на крысах [3][4], было выявлено изменение уровня интерлейкина, Т-лимфоцитов, активированных Т-клеток, В-лимфоцитов, соотношение уровня Т-хелперов и цитотоксических Т-лимфоцитов, по результатам был сделан вывод о возможном применении жёлтой глины с бишофитом при реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В 2002 году препарат был занесён в раздел "прочие (местные) противовоспалительные средства" справочника лекарственных препаратов Машковского[5]. В справочнике предлагается погреть кожу синей лампой и повтирать раствор соли или приложить к больному суставу или пояснице компресс с раствором морской соли. О механизме проникновения препарата в сустав и механизме действия морской соли в случае попадания в сустав информации в справочнике нет.

В 1992 году было открыто месторождение морской соли (бишофит) под Полтавой (Украина). Началась добыча и переработка. Оказалось, что состав и происхождение его отличаются от Волгоградского:

  • глубиной залегания (более 2,5 км против 1,1 км)
  • большим процентом йодо-бромных солей и микроэлементов
  • способом добычи и технологией переработки

Другие месторождения расположены практически на поверхности или залегают на глубине до 1,5 км (Россия, Туркменистан).

Сторонники "бишофитотерапии" приписывают раствору морской соли (бишофит) лечебные свойства, связанные с возможным, по их мнению, общетонизирующим, антибактериальным, спазмолитическим, противовоспалительным действиями[6][неавторитетный источник?].

Количественный состав основных компонентов:

Общая минерализация — до 400 г/л.

ИсследованияПравить

Об использовании электрофореза бишофита в лечении заболеваний желчевыводящих путей писал О. В. Катюхин[7], НИИ гигиены и медицинской экологии г. Киев (2002—2004) подтвердил безопасность бишофита для наружного применения, Харьковской медицинской академией последипломного образования(2005—2007) рекомендовано использование методов - фонофореза и магнитофореза Полтавского бишофита[8][неавторитетный источник?].

Однако механизм действия процедур электрофореза, фонофореза, магнитофореза псевдонаучен[9]. Опубликованное письмо хирурга-ортопеда из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в редакцию журнала «Клинический журнал боли» с критикой предположительного механизма действия электро- и фонофореза и эффективность этих процедур для насыщения лекарственным веществом целевой зоны глубоко в тканях тела не подтверждена клиническими исследованиями[10].

С 2002 г. бишофит изучается Украинским НИИ медицинской реабилитации и курортологии. Клинические испытания проведенные этим институтом, касаются возможного применения Полтавского бишофита при некоторых заболеваниях[11][неавторитетный источник?]: хронического обструктивного заболевания легких[12], заболевания желудка[13][неавторитетный источник?][14][неавторитетный источник?].

Однако на официальном сайте Всемирной организации здравоохранения отсутствуют рекомендации по лечению хронического обструктивного заболевания легких минеральной водой в общем и минеральной водой с бишофитом в частности[15]. ВОЗ рекомендует кортикостероиды при обострениях ХОБЛ. Так как Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях использует наиболее доказанные методы лечения, это говорит о том, что, возможно, использование минеральной воды с бишофитом недостаточно подтверждено качественными рандомизированными контролируемыми испытаниями для того чтобы его рекомендовать при ХОБЛ.

О свойствах химических элементов, составляющих морскую соль (бишофит)Править

Сторонники лечения морской солью (бишофитом) также выдвигают идеи о предполагаемом транскутантном (черезкожном) впитывании морской соли в организм, однако это противоречит современным научным сведениям о обмене веществ тканей человеческого тела с окружающей средой. Так хлорид магния должен пройти к целевой зоне (например пораженному артрозом суставу) минуя клеточные мембраны, органеллы, щелевые контакты, транспортные белки и кровеносные сосуды[16].

Так как раствор морской соли через кожу не проникает, так что если необходимо чтобы элементы ее составляющие попали внутрь организма, то ее можно пить, однако следует помнить, что чрезмерное употребление соли дает нагрузку на почки по ее выведению. Например моряки в плавании, обычно не пьют морскую воду, а берут с собой пресную, для питья и приготовления пищи.

Если при обследовании пациента врач обнаруживает у пациента дефицит одного из элементов составляющих морскую соль, например: натрия, магния, калия, брома, йода, то обычно назначает прием таблетированных добавок к пище, содержащих недостающий минерал. Пить морскую воду или раствор морской соли обычно не назначают, так как ее состав отличается в разных месторождениях добычи и трудно контролировать суточную дозу приема различных элементов ее составляющих, чтобы избежать дефицита или передозировки минеральных веществ. Втирать раствор соли в кожу при дефиците минералов также не является общепринятым лечением, если врач не является сторонником "бишофитотерапии".

Методики применения морской соли (бишофита)Править

  • Аппликации (обертывания)
  • Прогревания
  • Компрессы
  • Массаж
     
    Массаж(втирание геля из морской соли в кожу) как метод "бишофитотерапии"
  • Местные ванночки
  • Общие ванны
  • Электрофорез
  • Фонофорез
     
    Фонофорез(распределение по коже ультразвуковой насадкой геля из морской соли) как метод "бишофитотерапии"
  • Магнитофорез

Заявленные показанияПравить

Сторонники бишофитотерапии заявляют, что бишофитную минеральную воду можно применять при проблемах опорно-двигательного аппарата (ДОА, артриты, миозиты, РА, болезнь Бехтерева, остеохондроз позвоночника, пяточная шпора и др) — компрессы, массаж, прогревания с озокеритом, электротерапия, ванны. Однако исследования не подтверждают эффективность такого лечения[17][18][19];

ПротивопоказанияПравить

Противопоказания: общие противопоказания к проведению физиотерапевтических процедур: заболевания в острой стадии, онкологические заболевания, заболевания кожи в области воздействия.

Побочные действияПравить

Побочные действия: крайне редкие случаи аллергических реакций на морскую соль (бишофит) или ее компоненты (бром, йод).

ЛитератураПравить

  • Ежов В. В., Субботин Ф. А. Применение магний-акцентированной физиотерапии с полтавским бишофитом в лечении миофасциального болевого синдрома // Кафедра физиотерапии ФПО Крымского государственного медицинского университета им. С. И. Георгиевского (Симферополь — Ялта) — Национальный вестник физиотерапевта. — Нижний Новгород, 2009. — № 3. — С. 15-16.
  • Машковский, М. Д. Лекарственные средства: в 2-х т. − 14-е изд., перераб. и доп. — М.: Новая волна, 2002.
  • Спасов А. А. Противовоспалительное действие минерала бишофит. // А. А. Спасов и др. — Экспериментальная и клиническая фармакология. — 1998. — Т. 61, № 3.
  • Казаков Ю. М., Катюхин О. В. Клиническая медицинская реабилитация и физиотерапия. — Полтава: Интерграфика, 2008. — 76 с. — ISBN 978-966-8419-48-5
  • Катюхин О. В. Полтавский бишофит в лечении заболеваний внутренних органов : обзор. // Лекарства-человеку — Т. XV, № 1–2 — Харьков, 2001 — C. 242—249.
  • Катюхин О. В. Природный минерал бишофит в бальнеологии, курортологии и физиотерапии. // Вестник физиотерапии и курортологии. Актуальные вопросы организации курортного дела, курортной политики и физиотерапии : Материалы VI конгресса физиотерапевтов и курортологов автономной республики Крым 13-15 апреля 2006 г. — 2006 — № 2. — С. 98.
  • Оржешковский В. В., Оржешковский Вас. В. Бишофитотерапия // Вестник физиотерапии и курортологии. — 2005. — Вып. 11 — № 3 — С. 62–71. — ISSN 2413-0478
  • Оржешковский В. В., Оржешковский Вас. В. Лекции по общей физиотерапии. — Киев, 2005. — ISBN 966-8668-09-X
  • Сокрут В. М., Казаков В. М. Фізичні чинника в медичній реабілітації : [укр.] — Донецьк, 2008. — ISBN 966-7904-35-0
  • Чупин Ю. В., Шейко П. А. Бишофит полтавский как перспективное средство спортивной подготовки и реабилитации олимпийцев // Матер. Міжнародної наук.-практ. Конф. "Спортивна медицина, лікувальна фізкультура та валеологія. — Одесса. — 2007. 5-6 жовтня 2007 р. — С. 227–228.
  • Galland L. D. Magnesium deficiency in the pathogenesis of mitral valve prolapse. // L. D. Galland, S. M. Baker, R. K. Medellan. — Magnesium. — 1986. — No. 5. — P. 165–174.
  • Greiner J. Inflammation-inhibiting effect of magnesium ions in contact eczema reactions // J. Greiner, W. Diezel. — Hautarzt. — 1990. — Vol. 41. — No. 11. — P. 602–605.
  • Denda, M. Some magnesium salts and mixture of magnesium and calcium salts accelerates skin barier recovery // M. Denda, C. Katagiri, N. Maruyama. — Archives of Dermatology Research. — 1999. — Vol. 291. — P. 560–563.
  • Rayssiguier Y. Magnesium and inflammation : lessons from animal models // Y. Rayssiguier, A. Mazur. — Clin. Calcium. — 2005. — Vol. 15. — No 2. — P. 245–248.

ПримечанияПравить

  1. «Amstutz, G.C.» (1970-80). Biscof, Carl Gustav Christoph. Dictionary of Scientific Biography. 2. New York: Charles Scribner’s Sons. pp. 158—159. ISBN 0684101149
  2. В. И. Покрышкин. Бишофит, счастливая судьба? // Научно-популярный журнал «Здоровье». — 1987. — Июнь (№ 6). — С. 24—25. — ISSN 0044-1945.
  3. http://www.findpatent.ru/patent/246/2469705.html
  4. Электронная библиотека ДВГМУ :: Оценка эффективности применения желтой глины, модифицированной бишофитом (экспериментальное исследование)
  5. справочник Машковского 14-е издание, том 1
  6. Оржешковский В. В., Оржешковский Вас. В. Бишофитотерапия // Вестник физиотерапии и курортологии. — 2005. — № 3. — С.62. УДК 616—036.82(Выздоровление, реконвалесценция)/86(Неполное восстановление. Остаточная слабость, упадок. Недомогание. Остаточные явления. Увечье. Нетрудоспособность. Инвалидность):615.834(Климатотерапия. Лечение воздухом как климатическим фактором)
  7. Інформаційний лист Випуск 2 з проблем «Курортологія і фізіотерапія» № 39 — 2008 «Спосіб електрофорезу хлоридно-магнієвого мінералу в комплексному лікуванні, реабілітації та фізіотерапії захворювань жовчо-вивідних шляхів», Міністерство охорони здоров’я України, Український центр наукової медичної інформації та патентно-ліцензійної роботи (Укрмедпатентінформ)
  8. «Васильева-Липецкая Л. Я.», Сравнительная эффективность применения электро- и магнитофореза бишофита для коррекции нарушений церебрального кровообращения в комплексном лечении больных вегетативной дисфункцией // Вестник физиотерапии и курортологи — 2008, N 3, С. 20-22.
  9. Meals, Roy A. MD. Фонофорез против плацебо в лечении синдрома запястного канала (англ.) = Phonophoresis Versus Placebo for Carpal Tunnel Syndrome // The clinical journal of pain (Клинический журнал о боли) : журнал. — Филадельфия: Wolters Kluwer, 2013. — October (vol. 29, iss. 10). — ISSN 1536-5409. — doi:10.1097/AJP.0b013e318285bb43. — PMID 23446078.
  10. L. Bisset, A. Paungmali, B. Vicenzino, E. Beller. Систематический обзор и мета-анализ клинических испытаний физических воздействий при латеральной эпикондилалгии (теннисном локте) (англ.) = A systematic review and meta-analysis of clinical trials on physical interventions for lateral epicondylalgia // British Journal of Sports Medicine (Британский журнал спортивной медицины) : журнал. — Лондон: BMJ Reprints Team, 2005. — 23 June (vol. 39, iss. 07). — ISSN 1473-0480. — doi:10.1136/bjsm.2004.016170. Архивировано 2 июня 2018 года.Систематический обзор по рандомизированным клиническим испытаниям лазерной терапии, электрофореза, фонофореза, ударно-волновой терапии, ультразвуковой терапии, мануальной терапии
  11. Медицинское (бальнеологическое) заключение от 29.09.2009 № 264, НИИ Курортологии и медицинской реабилитации МОЗ украины, г. Одесса
  12. Способ этапного комплексного восстановительного лечения больных хроническим обструктивным заболеванием легких. Патент Украины № 22369 від 25.04.2007, Одесский государственный медицинский университет
  13. Т. А. Золотарева, Н. В. Драгомирецкая, Б. А. Насибуллин, А. Я. Олешко, А. Н. Ижа, Н. А. Шевченко, Н. В. Калиниченко. Влияние внутреннего приема бишофита на процессы регенерации слизистой оболочки желудка (Клинико-экспериментальные исследования) / НИИ Курортологии и медицинской реабилитации МОЗ украины, г. Одесса. УДК 615.32:549.456.1].015.4:616.33
  14. Внутрішній прийом Полтавського бішофіту (експериментально-клінічні дослідження) / Бабов К. Д., Золотарьова Т. А., Насібуллін Б. А. та ін. — К.: КІМ, 2010. — 88 с.
  15. Контроль хронических дыхательных заболеваний = Management of Chronic Respiratory Diseases. — Нью Дели, Индия: Centre of community medicine A.I.I.M.S.. — 24 с.
  16. Жуков Н.Э. Физиотерапия. http://encyclopatia.ru/wiki/Welcome (20 апреля 2017). Дата обращения: 12 мая 2019. Архивировано 15 августа 2018 года.
  17. Arianne P. Verhagen, Sita MA Bierma‐Zeinstra, Maarten Boers, Jefferson Rosa Cardoso, Johan Lambeck, Rob de Bie, Henrica CW de Vet. Бальнеотерапия при остеоартрите (англ.) = Balneotherapy for osteoarthritis // Cochrane Library. — John Wiley & Sons, Ltd., 2007. — 17 October. — doi:10.1002/14651858.CD006864.
  18. Verhagen AP, Bierma-Zeinstra SMA, Boers M, Cardoso JR, Lambeck J, de Bie R, de Vet HCW. Бальнеотерапия (или спа терапия) при ревматоидном артрите = Balneotherapy (or spa therapy) for rheumatoid arthritis // Cochrane Library. — John Wiley & Sons, Ltd., 2015. — 11 апреля. — doi:10.1002/14651858.CD000518.pub2. Архивировано 12 апреля 2019 года.
  19. Hanne Dagfinrud, Kåre Birger Hagen, Tore K Kvien. Физиотерапия при анкилозирующем спондилите (англ.) = Physiotherapy interventions for ankylosing spondylitis // Cochrane Library. — John Wiley & Sons, Ltd., 2008. — 23 January. — doi:10.1002/14651858.CD002822.pub3.

СсылкиПравить