Бубо́нная чума́ — преобладающая у человека форма чумы, острого природно-очагового заболевания, вызываемого бактерией Yersinia pestis, переносимой паразитирующими на крысах блохами, способными переходить на человека. Чума относится к особо опасным инфекционным заболеваниям.

Бубонная чума
Больной с паховыми бубонами
Больной с паховыми бубонами
МКБ-11 1B93.0
МКБ-10 A20.0
МКБ-10-КМ A20.0
МКБ-9 020.0
МКБ-9-КМ 020.0[1][2]
DiseasesDB 14226
MedlinePlus 000596
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе
Блоха Xenopsylla cheopis, заражённая бактериями чумы (видны как тёмная масса)
Чёрная крыса — естественный резервуар инфекции[3]

Традиционно эпидемии и пандемии чумы называются «эпидемиями бубонной чумы», то есть бубонная чума считается болезнью. Такая ситуация возникла потому, что основным признаком чумы ещё в Средние века стал бубон[4].

Медицинские источники, из которых следует то, что их авторы видели, по крайней мере, бубоны, относятся ещё к Древнему миру. Так, Руфус из Эфеса, живший во времена императора Траяна, ссылаясь на более древних врачей (имена которых до наc не дошли), описал несколько случаев заболевания определённо бубонной чумой в Ливии, Сирии и Египте[5][6].

В Библейских источниках Ветхого Завета описывается эпидемия, которую учебники и трактаты по медицине по традиции называют одним из древнейших случаев возникновения эпидемии чумы[7] у Филистимлян, после захвата ими ковчега Божьего[8][9]:

И отяготела рука Господня над Азотянами, и Он поражал их и наказал их мучительными наростами, в Азоте и в окрестностях его, а внутри страны размножились мыши, и было в городе великое отчаяние. И сказали они: какую жертву повинности должны мы принести Ему? Те сказали: по числу владетелей Филистимских пять наростов золотых и пять мышей золотых; ибо казнь одна на всех вас и на владетелях ваших;
итак сделайте изваяния наростов ваших и изваяния мышей ваших, опустошающих землю, и воздайте славу Богу Израилеву; может быть, Он облегчит руку Свою над вами и над богами вашими и над землею вашею;

Инфицирование и симптоматика править

Бубонная чума развивается с проникновением возбудителя через кожу (как правило, при укусе инфицированной блохи, но возможно заражение и при укусе инфицированной крысы или другого животного), характеризуется болезненным воспалением лимфатических узлов с образованием «бубонов», чаще всего — паховых, реже — подмышечных, проявляется лихорадкой и выраженной интоксикацией. Инкубационный период составляет 2—6, реже от 1 до 12 дней[10].

Возможно осложнение бубонной чумы чумной пневмонией, что приводит к развитию лёгочной формы чумы и возможности дальнейшего распространения инфекции воздушно-капельным путём.

В случае летального исхода бубонная чума незадолго до смерти переходит в септическую, развивается чумная бактериемия, что делает возможным передачу инфекции как при непосредственном контакте с телом больного, так и через блох (что подтверждают и современные опыты на животных)[11].

Обычным путём распространения бубонной чумы считается схема «крыса — блоха — человек», но во время масштабных эпидемий прошлого источником инфекции мог быть и больной бубонной формой чумы, которая передавалась по схеме «человек — блоха — человек» (так называемое «чумное побоище»[12]).

Лечение бубонной чумы править

Вплоть до конца XIX века чума практически не лечилась, хотя при летальности бубонной чумы в прошлом 95 %[13] часть людей поправлялись самостоятельно.

Исторически бубонная чума стала первой формой чумы, поддающейся лечению — первые вылеченные больные появились с изобретением противочумных вакцин и сывороток, а с внедрением в лечебную практику стрептомицина (1947) и других антибиотиков выздоравливают практически все больные, если лечение начато вовремя[14].

Примечания править

  1. Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Джон Ллойд и Джон Митчинсон. Вторая книга всеобщих заблуждений. — М.: Фантом Пресс, 2012. — С. 53. — 416 с. — ISBN 978-5-86471-619-9.
  4. Супотницкие, 2006, с. 92.
  5. Супотницкие, 2006, с. 7.
  6. Милан Даниэл, 1990, с. 106.
  7. Милан Даниэл, 1990, с. 102.
  8. [patriarhia.ru Библия онлайн]. Патриархия.
  9. 1-я книга Царств, глава 5 (1Цар.5) на русском языке. Ветхий Завет. Синодальный перевод Библии. Азбука веры. Дата обращения: 7 июля 2023. Архивировано 7 июля 2023 года.
  10. Бубонная чума. Независимая газета. Дата обращения: 7 декабря 2008. Архивировано из оригинала 18 декабря 2010 года.
  11. Супотницкие, 2006, с. 303.
  12. Супотницкие, 2006, с. 177,246.
  13. Болезнь чума // kp.ru
  14. Чума. who.int. ВОЗ - Центр СМИ (31 октября 2017). Дата обращения: 15 августа 2020. Архивировано 16 июля 2020 года.

Литература править

Ссылки править