ВИПома или синдром Вернера-Моррисона — вид эндокринной опухоли поджелудочной железы, возникающей из островковых клеток и секретирующей вазоактивный интестинальный пептид (ВИП). Характеризуется водянистой диареей, гипокалиемией и ахлоргидрией[1].
Эпидемиология править
Встречается 1 случай на 10 млн в возрасте от 17 до 73 лет, чаще у женщин (>65 %)[2]. Более чем в 50 % случаев носит злокачественный характер.
Локализация править
Клиническая картина править
Основным симптомом випомы является массивная водянистая диарея, похожая на диарею при холере, но в отличие от холеры, при випоме присутствуют схваткообразные боли в животе. Потеря жидкости в сутки может достигать 6-8 литров. Диарея возникает в результате высокой секрецией натрия и воды в просвет кишечника под влиянием вазоактивного интестинального полипептида. Быстро наступает обезвоживание и признаки гипокалиемии.
Диагностика править
- определение уровня электролитов (калий, хлор);
- определение уровня глюкозы (как правило, повышен);
- определение уровня вазоактивного интестинального пептида (резко повышен);
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ брюшной полости;
- определение уровня соляной кислоты в желудке;
- селективная абдоминальная ангиография[4].
Лечение править
В первую очередь необходимо провести внутривенную регидратацию. Поскольку потеря жидкости и электролитов продолжается из-за диареи, регидратация должна быть постоянной.
Основной метод лечения — хирургический. При невозможности проведения операции, назначается химиотерапия и симптоматическое лечение[4].
Примечания править
- ↑ ВИПома - Заболевания желудочно-кишечного тракта. Справочник MSD Профессиональная версия. Дата обращения: 14 июля 2020. Архивировано 29 июля 2020 года.
- ↑ А. С. Ефимов. Малая энциклопедия врача-эндокринолога. — Медкнига. — 2007. — ISBN 966-7013-23-5.
- ↑ Олег Круглов. Випома. Дата обращения: 15 июля 2020. Архивировано 15 июля 2020 года.
- ↑ 1 2 Дедов И.И, Мельниченко Г. А, Фадеев В.Ф. Эндокринология. — ГЭОТАР – Медиа, 2007.