Вращательная манжета плеча

Вращательная манжета плеча (англ. rotator cuff) — функциональная группа из четырёх мышц и их сухожилий, расположенных в глубине вокруг плечевого сустава и служащих для стабилизации и вращения плечевой кости. В состав вращательной манжеты входят: надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы[1]. Повреждения вращательной манжеты часто вызывают такие болевые синдромы в области плеча, как плечелопаточный периартрит, импинджмент синдром[2].

Gray412.png
Мышцы плечевого пояса

Структура и функцияПравить

Мышцы манжеты вращателей начинаются от лопатки и крепятся к головке плечевой кости, удерживая её в маленькой и неглубокой гленоидальной ямке лопатки. В процессе отведения руки в сторону, вращательная манжета сдавливает и стабилизирует плечевой сустав, чтобы позволить дельтовидной мышце включиться в процесс дальнейшего поднимания руки. Манжетка сдерживает плечевую кость в процессе поднимания руки от отклонения в сторону и вверх, удерживая её в суставе.

Кроме функции стабилизации плечевой кости, вращательная манжетка участвует в процессе отведения, внутренней и наружной ротации (поворота внутрь и наружу). Подостная и подлопаточная мышцы обеспечивают отведение руки до горизонтального уровня в плоскости лопатки в 2—3 раза сильнее, чем надостная мышца[3], которая более эффективно участвует в отведении выше горизонтального уровня[4]. Передняя порция надостной мышцы и её сухожилия выполняют большую часть работы и подвергаются наибольшей нагрузке[5].

ЛитератураПравить

  • Дыскин Е. А. Консервативное лечение поражений вращательной манжеты плеча. // Травматология и ортопедия: современность и будущее: материалы международного конгресса. – М.: Издательство РУДН. – 2003. – С. 64-65.

ПримечанияПравить

  1. Никифоров А. С., Мендель О. И. Плечелопаточный болевой синдром: современные подходы к диагностике и лечению //РМЖ. – 2006. – Т. 8. – С. 621-626.
  2. Matava M. J., Purcell D. B., Rudzki J. R. Partial-thickness rotator cuff tears (англ.) // Am J Sports Med (англ.) : journal. — 2005. — Vol. 33, no. 9. — P. 1405—1417. — doi:10.1177/0363546505280213. — PMID 16127127. Архивировано 13 декабря 2019 года.
  3. Escamilla R. F., Yamashiro K., Paulos L., Andrews J. R. Shoulder muscle activity and function in common shoulder rehabilitation exercises (англ.) // Sports Med : journal. — 2009. — Vol. 39, no. 8. — P. 663—685. — doi:10.2165/00007256-200939080-00004. — PMID 19769415.
  4. Arend, C.F. 01.1 Rotator Cuff: Anatomy and Function // Ultrasound of the Shoulder (неопр.). — Master Medical Books, 2013.
  5. Itoi E., Berglund L. J., Grabowski J. J., Schultz F. M., Growney E. S., Morrey B. F., An K. N. Tensile properties of the supraspinatus tendon (англ.) // J. Orthop. Res. (англ.) : journal. — 1995. — Vol. 13, no. 4. — P. 578—584. — doi:10.1002/jor.1100130413. — PMID 7674074.