Галлюциногены

(перенаправлено с «Галлюциноген»)

Галлюциноге́ны — класс психоактивных веществ, вызывающих галлюцинации и вводящих в изменённые состояния сознания. Общей чертой, которая отличает галлюциногены от других видов психоактивных веществ, является способность изменять характер мышления, настроение и восприятие[1]:212 Три наиболее широко употребляемых и глубоко изученных галлюциногена: мескалин, ЛСД и псилоцибин[1]:212.

Содержание

ИсторияПравить

Применение галлюциногенов зафиксировано со времён ацтеков, которые использовали мескалин (в виде высушенных кактусов пейотль) и псилоцибин (в виде галлюциногенных грибов) в своих религиозных обрядах. Фернандо Эрнандес в 1577 году изучал галлюциногенные растения, используемые ацтеками и отметил употребление кактуса пейотля, псилоцибиновых грибов и семян вьюнков. Индейцы относились к испытываемым галлюцинациям как к оракулам, способным предсказывать будущее, советовать и помогать шаману в исцелении больных. Подобное использование галлюциногенов и сейчас присутствует среди индейцев Южной Америки.

В 1943 году химик Альберт Хофман, работавший в фирме Sandoz Laboratories (ныне — слилась с Novartis International AG) случайно открыл ЛСД[1]:212. Во время лабораторного эксперимента Хофман случайно просыпал мизерное количество ЛСД себе на руку. Этих микрограммов оказалось достаточно, чтобы «расширить сознание» и изменить восприятие. Он ярко почувствовал изменения в восприятии и мышлении когда поехал с работы домой на велосипеде. Впоследствии он обнаружил возможность изменять состояние сознания микроскопическими дозами этого вещества (100 мкг уже́ сильно изменяет восприятие). Затем им были проведены сотни самостоятельных экспериментов с этим галлюциногеном.

В 1944 году была основана Церковь коренных американцев в США, которая проводят церемонии и обряды, легально используя галлюциногенный кактус пейотль. Основной догмат этой индейской церкви заключается в том, что «пейотль» священен, и они используют его в религиозных целях как средство общения с Великим Духом.

К началу 1950-х годов ЛСД пытались использовать врачи, психиатры (как для лечения психических расстройств, так и для моделирования экспериментальных психозов), психотерапевты (для улучшения памяти пациентам и облегчения эмоциональных расстройств[1]:212), наркологи (для лечения алкоголизма и других зависимостей[1]:212).

В начале 1960-х годах проводились исследования псилоцибина и ЛСД на добровольцах[1]:213.

1965 — поворотный момент, Высшие федеральные органы государственной власти США запретили использование ЛСД[1]:213, якобы из-за опасности для здоровья граждан[1]:213, хотя научных доказательств этой опасности представлено не было!

В 1960—1970 в СССР появился «астматол» в виде сигарет. Он состоял из листьев дурмана (6 ч.), листьев красавки (2 ч.), листьев белены (1 ч.) и натрия нитрата (1 ч.), и в виде сигарет продавался для лечения бронхиальной астмы[2]:155. Люди быстро осознали, что эти растения содержат антихолинергические галлюциногены. Они делали из астматола настой, и пили его, доводя себя до астматоловлого делирия. Вот так в Советском Союзе развлекались токсикоманы. Потом обнаружили, что физостигмин — антагонист атропина, им легко вывести из астматоловлого делирия.

Правовой статус и запретыПравить

 
Отношение возможности вхождения в зависимость к отношению обычной дозы к смертельной дозе психоактивных веществ

Галлюциногены запрещены в большинстве стран мира.

На примере кустарника ибога (лат. Tabernanthe iboga), из корня которого в 1901 году был выделен алкалоид ибогаин: при его употреблении человек начинал видеть «тени» и образы цветных и ярких объектов[3]:17. В 1910 году этот алкалоид был запрещён, его исследования были прекращены[3]:17. Как утверждает врач-нарколог Данилин А. Г., «Очевидно, европейское сознание в лице законодателей испугалось галлюцинаций, вызываемых корой ибоги. Причём испугалось настолько, что растение не стали даже изучать.»[3]:17

Исследования диметилтриптамина (ДМТ) и ЛСД были также запрещены в 1960-х годах. Данилин А. Г. сделал предположение, что «европейская и американская культура снова „испугалась“ тех состояний сознания», к которым приводили психоактивные вещества[3]:21.

Многие галлюциногены безопаснее для организма и менее склонны вызывать зависимость, чем легальные психоактивные вещества алкоголь и никотин, с точки зрения медицины от наркотиков не отличающихся. Тем не менее галлюциногены, психоделики запрещены, что совсем нелогично. Западные исследователи рассматривают эти запреты как нарушение когнитивной свободы человека[4][5].

Типы галлюциногеновПравить

К галлюциногенам относятся диссоциативы, психоделики, делирианты[en]* или холинолитики (антихолинергические галлюциногены).

Дополнительно:

Диссоциативные веществаПравить

Диссоциативы препятствуют прохождению сигналов из одного отдела мозга в другой, что приводит к сенсорной депривации и может вызвать галлюцинаторные видения.

Диссоциативными веществами являются: антагонисты NMDA-рецепторов (кетамин, метоксетамин, декстрометорфан, ибогаин, фенциклидин), агонисты κ-опиоидных рецепторов (сальвинорин A, активный компонент шалфея предсказателей).

Галлюциногены, вызывающий делирийПравить

Делирий в психиатрии — кратковременный экзогенный психоз, который характеризуется помрачением сознания, обильными галлюцинациями (со стороны всех органов чувств, чаще — зрительных), парейдолиями, иллюзиями, бредовыми идеями, двигательным возбуждением, психосенсорными расстройствами, чувством страха (редко — эйфории)[7]:261. Могут наблюдаться и дезориентировка во времени и пространстве, метаморфопсии, нарушение схемы тела.

Употребление любого рода делириантов[en]* несёт мало пользы. И холинолитики: атропин и скополамин в высоких дозах производят галлюциногенный эффект. Например, дурман, содержащийся в нём атропин может привести к делирию. Достаточно 15—25 семян дурмана, чтобы вызвать атропиновый делирий. При конкретно атропиновом делирии также присутствуют крайне неприятные соматические симптомы: тахикардия, затруднения дыхания и глотания, судороги, атаксия, дизартрия[8]. К тому же часта амнезия, трип употребившему атропин будет не вспомнить.

Димедроловый и циклодоловый делирии схожи, но при димедроловом делирии критическое отношение к галлюцинациям может утрачиваться и токсикоман может оказаться опасным для других людей[7]:301.

Астматоловый настой вызывает делирий тяжелее циклодолового, отличается глубоким помрачением сознания, дезориентировкой в окружающем и беспомощностью[7]:79. После окончания действия наблюдается амнезия (сохраняются лишь отрывочные смутные воспоминания о галлюцинациях)[7]:79.

Самые популярные холинолитики: тригексифенидил (циклодол), о злоупотреблении им смотрите статью злоупотребление циклодолом, дифенгидрамин (димедрол), помимо этого он ещё относится к группе антигистаминных препаратов, а о злоупотреблении им смотрите статью: злоупотребление димедролом. Ещё существуют:

  • антагонист мускариновых ацетилхолиновых рецепторов атропин
  • антагонист мускариновых ацетилхолиновых рецепторов гиосциамин
  • неспецифический мускариновый антагонист: скополамин

Все они приводят не только к изменению восприятия, но и к крайне неприятным соматическим (телесным) симптомам и субъективно сильно нарушают сознание и психические функции. И стоит помнить, что антихолинергические галлюциногены при передозировке могут привести к угнетению дыхания, что, в свою очередь, приведёт к смерти.

В отличие от галлюциногенов других групп, из делириозного трипа не вынести полезного психоделического опыта, в большинстве случаев наблюдается амнезия на период интоксикации.

ПсиходеликиПравить

Психоделики, традиционно: агонисты серотониновых рецепторов (например, 5-HT2A-рецепторов), триптамины и фенилэтиламины (семейства 2C, 25-NB).

 
Марка «Рубиновые тапочки», содержащая ЛСД

Критерии «галлюциногенов»Править

Некоторые исследователи относят к галлюциногенам также психоделические вещества, воздействующие на серотониновые рецепторы 5-HT2[9], которые не вызывают галлюцинаций. Они основываются при этом на критериях «галлюциногенов», предложенных Л. Е. Холистером[10]:

В таком понимании термин «галлюциноген» используется наравне с терминами «психотомиметик» или «психомиметик», «психодислептик» и «психоделик»[11], например, для обозначения LSD[11]. «Психотомиметик» или «психомиметик» — устаревшее название, так как во времена его применения считалось, что эти вещества имитируют симптомы реальных психических расстройств (эта гипотеза была опровергнута). Название «галлюциногены» критикуется исследователями за то, что данная группа психоактивных веществ не только может вызывать расстройства восприятия — галлюцинации, но затрагивает и гораздо более тонкие и глубокие структуры психики[3]:12.

Доктор медицинских наук, профессор Гавенко В. Л. с соавторами выделили 4 основные группы галлюциногенов исходя из механизма действия:[2]:136

Хотя насчёт метиловых амфетаминов не понятно, почему они помещены в группу галлюциногенов? Ведь галлюцинаций те же MDMA, MDEA, MDA, MBDB и т. п. точно не вызывают, разве что при сильной передозировке.

Бэд трипы и другие осложнения от приёмаПравить

Наиболее типичным осложнением при приёме галлюциногенов является бэд трип (с англ. — скверное путешествие), которое может сопровождаться панической реакцией. В особо тяжёлых случаях может потребоваться фармакологическая терапия для облегчения состояния человека, принявшего галлюциноген[1]:218. Приступы паники, страх и возбуждения можно устранить бензодиазепиновыми транквилизаторами (например, феназепамом, диазепамом, лоразепамом)[1]:218.

Галлюциногены также способны вызвать длительное расстройство восприятия, включающее макропсию или микропсию, усиление цветовосприятия, геометрические галлюцинации и другие симптомы, которые не проходят после вывода галлюциногена из организма[12].

Механизм действия галлюциногеновПравить

Многие психоделики активны, так как являюятся аналогами серотонина и могут связываться с серотониновыми рецепторами мозга. ЛСД, например, агонист этих рецепторов: 5-HT1A, 5-НТ, 5-HT2C, 5-HT5A, 5-НТ5, 5-НТ6.

Диссоциативы декстрометорфан, фенциклидин (РСР, «ПиСиПи») и кетамин — антагонисты N-метил-D-аспартат (NMDA) рецептора. Фенциклидин основные эффекты производит через рецептор возбуждающих аминокислот, блокировку NMDA-рецептора, являющийся подтипом глутаматного рецептора[1]:219. В NMDA-рецепторе находится участок с высоким сродством к фенциклидину, который и является NMDA-рецепторным каналом[1]:219. Фенциклидин блокирует нормальное движение катионов и действует как неконкурентный антагонист NMDA-рецептора[1]:219. Есть ещё гипотеза в научных кругах о «лезии Олни», о том, что диссоциативы группы NMDA-агонистов вызывают необратимые повреждения мозга: нейротоксичность NMDA-антагонистов.

Делирианты, типа атропина, апрофена (тарена), циклодола, блокируют м-холинорецепторы и н-холинорецепторы нейронов мозга. Атропин связывается с этими рецепторами так как имеет схожесть с ацетилхолином.

ДиссоциативыПравить

Фенциклидин (PCP), например, далеко не самый лучший из диссоциативов. Помимо вызывания галлюцинаций создаёт массу неприятных ощущений. До 5 мг: онемение конечностей, нарушение зрения, атаксия, дизартрия, нистагм, застывший взгляд[1]:220. 5—10 мг: гиперрефлексия, тахикардия, гипертонус, гипертензия, потливость, лихорадка, гиперсаливация, рвота, мышечная ригидность[1]:220. Более 20 мг: ступор, судороги, кома и, в конце концов, летальный исход[1]:220. У других людей могут возникнуть и дополнительные соматические нежелательные симптомы.

Кетамин и метоксетамин более безопасны.

Провоцирование психического расстройстваПравить

По мнению некоторых психиатров, галлюциногены могут провоцировать эндогенные психозы[13]. Однако ещё нет достоверных научных доказательств, что галлюциногены или иные наркотические/психотропные вещества способы вызывать эндогенные психические расстройства (такие, как шизофрения или биполярное аффективное расстройство).

Психические и поведенческие расстройстваПравить

Психические и поведенческие расстройства в результате употребления галлюциногенов в Международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ-10) обозначаются кодом F1616..

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Фридман Л. С., Флеминг Н. Ф., Робертс Д. Х., Хайман С. Е. Наркология = Source book of substance abuse and addiction. — 2-е изд., испр. — М.; СПб.: Издательство БИНОМ — Невский Диалект, 2000. — 320 с. — ISBN 5-7989-0176-9.
  2. 1 2 Гавенко В. Л., Самардакова Г. А., Кожина А. М., Коростий В. И., Демина О. О. Наркология: Учебное пособие. — Ростов н/Д: Феникс, 2003. — 288 с. — (Серия «Учебники»). — ISBN 5-222-03552-5.
  3. 1 2 3 4 5 Данилин А. Г. LSD: галлюциногены, психоделия и феномен зависимости. — Москва: Центрполиграф, 2001. — ISBN 5-227-01464-7.
  4. Richard Glen Boire (2000). «On Cognitive Liberty Part II». Journal of Cognitive Liberties 1 (2). (англ.)
  5. Keeping Freedom in Mind. Center for Cognitive Liberty and Ethics. Проверено 20 декабря 2017. (англ.)
  6. М. Бушма, К. Бушма. Фармакология. Часть 1. — ЛитРес. — P. 105. — ISBN 978-5-04-031941-1.
  7. 1 2 3 4 Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: МАУП, 2003. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
  8. Жмуров В. А. Делирий атропиновый // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
  9. Glennon R. (1999). «Arylalkylamine Drugs of Abuse An Overview of Drug Discrimination Studies». Pharmacology Biochemistry and Behavior 64: 251–6. DOI:10.1016/S0091-3057(99)00045-3.
  10. Hallucinogens: An Update / editors: Geraline C. Lin (Ph.D), Richard A. Glennon (Ph.D) // NIDA Research Monograph 146. — 1994.
  11. 1 2 Freedman D. X. (1969). «The Psychopharmacology of Hallucinogenic Agents». Annual Review of Medicine 20: 409–18. DOI:10.1146/annurev.me.20.020169.002205. PMID 4894506.
  12. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000. — P. 253—254. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-025-6.
  13. Психиатрия / под ред. Н. Г. Незнанова, Ю. А. Александровского, Л. М. Барденштейна, В. Д. Вида, В. Н. Краснова, Ю. В. Попова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 94. — 512 с. — (Серия «Клинические рекомендации»). — ISBN 978-5-9704-1297-8.

ЛитератураПравить

  • Jenkins J. P. Hallucinogen // Britannica.
  • Гриффитс Р., Гроб Ч. Галлюциногены как лекарства // В мире науки : журнал. — 2011. — № 2. — С. 56—59. — ISSN 0208-0621.
  • Сиволап Ю. П. Галлюциногены: особый класс психоактивных веществ? / Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова, кафедра психиатрии и наркологии // Неврологический вестник. — 2017. — Т. XLIX, вып. 2. — С. 75—77.