Гиперкапни́я (др.-греч. ὑπερ- — чрезмерно; καπνός — дым) — состояние, вызванное избыточным количеством CO2 в крови; отравление углекислым газом[1]. Является частным случаем гипоксии.[источник не указан 554 дня] Противоположность гипокапнии, чрезмерному снижению CO2.
Гиперкапния | |
---|---|
| |
МКБ-10 | R06.8 |
МКБ-9 | 786.09 |
DiseasesDB | 95 |
MeSH | D006935 |
Симптоматика гиперкапнии неспецифическая, особенно при хроническом отравлении. Важную диагностическую роль играет депрессия, развивающаяся по мере накопления углекислоты в организме. При острой гиперкапнии может возникать одышка, тошнота и рвота, головная боль, головокружение, цианоз слизистых оболочек и лица, потливость, нарушение зрения, сонливость, спутанность и потеря сознания[1].
Критической концентрацией углекислого газа в воздухе, вызывающей быструю потерю работоспособности и ухудшение состояния человека, считается 6 %, но гиперкапния может развиваться и при меньшей концентрации[1].
Гиперкапния может возникнуть в следующих случаях:
- При пользовании неисправных дыхательных аппаратов замкнутого цикла (ребризёров).
- В плохо вентилируемых барокамерах, где содержат группу людей.
- При опрокидывании тяги дымохода и нарушении правил эксплуатации и обслуживания газовых котлов, водонагревателей, тепловых пушек, наряду с отравлением угарным газом.
- При забивке баллонов акваланга.
- При использовании компрессора с плохими фильтрами в душном непроветриваемом помещении.
- При плавании с очень длинной дыхательной трубкой: при выдохе в такой трубке остаётся старый воздух с повышенным содержанием СО2, и пловец вдыхает его в следующем дыхательном цикле.
- При задержках дыхания под водой. Многие подводники стараются экономить воздух и задерживают выдох. Это и приводит к отравлению СО2, от чего начинаются головные боли.
- В результате аллергических реакций организма.[источник не указан 554 дня]
- При проведении опытов с большими объёмами сухого льда в замкнутых помещениях[2].
Лечение производится чистым кислородом, но ни в коем случае не при повышенном давлении — пропорционально парциальным давлениям газов гемоглобин не будет успевать освобождаться от кислорода и захватывать углекислый газ. Повышенное давление кислорода — тоже причина гиперкапнии.
Для контроля гиперкапнии и гипокапнии в медицине используют капнограф — анализатор содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Углекислый газ обладает большой диффузионной способностью, поэтому в выдыхаемом воздухе его содержится практически столько же, сколько в крови, и величина парциального давления CO2 в конце выдоха является важным показателем жизнедеятельности организма.
Средства индивидуальной защиты органов дыхания
правитьПри использовании СИЗОД для защиты от воздушных загрязнений, маска (или другая лицевая часть) должны изолировать органы дыхания от окружающей атмосферы — и это затрудняет удаление выдыхаемого углекислого газа. В результате при вдохе в органы дыхания может попасть воздух, в котором содержание углекислого газа превышает предельно допустимое более чем в 2 раза[3][нет в источнике], развивается гиперкапния[4][5][6].
Длительное использование респираторов (фильтрующих полумасок) приводило к головным болям и приёму анальгетиков у значительной части медицинского персонала, часть медиков была на больничном из-за использования фильтрующих полумасок[7].
См. также
правитьПримечания
править- ↑ 1 2 3 Лосев H. И.; Гологорский В. А. (общ. тер.), Черняков И. H. (ав. мед.), Юревич В. М. (инстр. диагн.). Гиперкапния // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 5 : Гамбузия — Гипотиазид. — С. 428—431. — 568 с. : ил.
- ↑ Роман ГОЛОВАНОВ | Сайт «Комсомольской правды». Компания, продавшая сухой лед блогерам: «Мы предупреждали об опасности. Валентин солгал ради «хайпа» и захлебнулся в воде» . KP.RU - сайт «Комсомольской правды» (2 марта 2020). Дата обращения: 4 марта 2020. Архивировано 4 марта 2020 года.
- ↑ (Роспотребнадзор). № 2138. Углерода диоксид // ГН 2.2.5.3532-18 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» / утверждены А.Ю. Поповой. — Москва, 2018. — С. 29. — 170 с. — (Санитарные правила). Архивировано 12 июня 2020 года.
- ↑ R.J. Roberge, A. Coca, W.J. Williams, J.B. Powell & A.J. Palmiero. Physiological Impact of the N95 Filtering Facepiece Respirator on Healthcare Workers (англ.) // American Association for Respiratory Care (AARC) Respiratory Care. — Daedalus Enterprises Inc, 2010. — May (vol. 55 (iss. 5). — P. 569—577. — ISSN 0020-1324. — PMID 20420727. Архивировано 31 октября 2020 года.PDF Архивная копия от 12 января 2021 на Wayback Machine перевод Архивная копия от 14 апреля 2021 на Wayback Machine
- ↑ Raymond J. Roberge, Aitor Coca, W. Jon Williams, Jeffrey B. Powell and Andrew J. Palmiero. Surgical mask placement over N95 filtering facepiece respirators: Physiological effects on healthcare workers (англ.) // Asian Pacific Society of Respirology Respirology. — John Wiley & Sons, Inc., 2010. — Vol. 15. — Iss. 3. — P. 516—521. — ISSN 1440-1843. — doi:10.1111/j.1440-1843.2010.01713.x. — PMID 20337987. Архивировано 14 июля 2021 года. Копия Архивная копия от 15 июля 2020 на Wayback Machine Перевод Архивная копия от 14 апреля 2021 на Wayback Machine
- ↑ E.J. Sinkule, J.B. Powell, F.L. Goss. Evaluation of N95 respirator use with a surgical mask cover: effects on breathing resistance and inhaled carbon dioxide (англ.) // British Occupational Hygiene Society The Annals of Occupational Hygiene. — Oxford University Press, 2013. — Vol. 57. — Iss. 3. — P. 384—398. — ISSN 0003-4878. — doi:10.1093/annhyg/mes068. — PMID 23108786. Архивировано 1 ноября 2020 года.
- ↑ E.C.H. Lim, R.C.S. Seet, K.‐H. Lee, E.P.V. Wilder‐Smith, B.Y.S. Chuah, B.K.C. Ong. Headaches and the N95 face-mask amongst healthcare providers (англ.) // Acta Neurologica Scandinavica. — John Wiley & Sons, 2006. — Vol. 113. — Iss. 3. — P. 199—202. — ISSN 0001-6314. — doi:10.1111/j.1600-0404.2005.00560.x. — PMID 16441251. Архивировано 1 ноября 2020 года. есть перевод Архивная копия от 6 декабря 2020 на Wayback Machine