Дерматобиаз
Дерматобиаз (Dermatobiasis; Южноамериканский миаз) — облигатный миаз, вызываемый личинкой овода Dermatobia hominis, характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя.
| Дерматобиаз | |
|---|---|
 Личинка Dermatobia hominis | |
| МКБ-10 | B89.9 |
Этиология править
Возбудитель овод Dermatobia hominis (Linnaeus Jr in Pallas, 1781), обитающий в лесах Центральной и Южной Америки. Кроме людей, Dermatobia hominis могут паразитировать у собак, иногда буйволов, кошек, свиней, кроликов и овец.
Самка паразитов откладывает яйца на брюшки комаров и других кровососущих насекомых и клещей (более чем на 40 видов). Когда эти насекомые кусают человека, личинки под действием тепла выходят из яиц и внедряются в кожу[1]. Так как механизм заражения связан с кровососущими членистоногими, дерматобиаз можно причислить к трансмиссивным болезням.
Клиническая картина и патогенез править
Место инвазии похожи на следы от укусов комаров, потом начинают болеть, потом нарывать[2]. Личинки паразитируют в подкожном слое кожи, вызывая фурункулярный миаз (см. Кожный миаз)[3]. Присутствие паразитов создает болезненные прыщи, которые выделяют гной. Человека мучает головная боль, ощущение живого шевелящегося инородного тела внутри.
Дерматобиаз характеризуется опухолевидным воспалением и подкожными абсцессами с фистулезными отверстиями на поверхности. Заболевание проявляется подкожным узлом диаметром 2-3 см, напоминающим карбункул[4].
Около внедрившихся личинок возникает инфильтрат с отверстием, из которого вытекает серозно-гнойная жидкость. Поражения располагаются преимущественно на конечностях, спине, животе, подмышечных впадинах[5].
Через 5-12 недель личинки созревают, достигая 25 мм в длину, покидают человека и окукливаются.
Известны случаи офтальмомиаза, вызванного Dermatobia hominis[6]. При этом наблюдался конъюнктивит[7]. Личинки могут паразитировать в половом члене (см. Миаз полового члена, Мочеполовой миаз)[8], молочной железе[9], в губе[10].
Осложнения: присоединение вторичной инфекции.
Лечение править
Дифференциальный диагноз проводят с фурункулёзным поражением кожи.
Лечение: удаление личинок хирургическим путём с помощью пинцета под анестезией.
Прогноз зависит от интенсивности инвазии и места локализации. Описан случай смерти ребёнка 1,5 лет с множественной инвазией. Летальные случаи у детей связаны с церебральными повреждениями, когда личинки проникают внутрь черепной коробки (см. Интрацеребральный миаз).
Профилактика: при поездке в страны Центральной и Южной Америки, необходимо применять репелленты и носить защитную одежду, чтобы избежать укусов комаров или клещей[11].
См. также править
Примечания править
- ↑ Myiasis Due to Dermatobia hominis. Дата обращения: 27 апреля 2011. Архивировано 1 июня 2011 года.
- ↑ Супруги привезли из путешествия личинок под кожей. Дата обращения: 27 апреля 2011. Архивировано 4 марта 2016 года.
- ↑ FURUNCULAR MYIASIS CAUSED BY DERMATOBIA HOMINIS IN A RETURNING TRAVELER. Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 30 ноября 2020 года.
- ↑ Южноамериканский миаз. Дата обращения: 27 апреля 2011. Архивировано 21 июля 2012 года.
- ↑ Миазы. Дата обращения: 27 апреля 2011. Архивировано 12 июня 2011 года.
- ↑ Human myiasis in New Zealand: imported and indigenously-acquired cases (недоступная ссылка)
- ↑ Palpebral myiasis in a Danish traveler caused by the human bot-fly. Дата обращения: 12 сентября 2011. Архивировано 25 февраля 2011 года.
- ↑ Penile myiasis: a case report. Дата обращения: 29 апреля 2011. Архивировано 21 апреля 2015 года.
- ↑ Cutaneous Myiasis of the Breast: Mammographic and US Features—Report of Five Cases
- ↑ An unusual case of myiasis (недоступная ссылка)
- ↑ Caused by the human botfly, aka Dermatobia hominis. Дата обращения: 27 апреля 2011. Архивировано 13 мая 2011 года.