Донорство молока
Донорство молока — это передача кормящими женщинами своего молока для вскармливания детей, по тем или иным причинам лишённых материнского грудного молока в необходимом объёме. Эта передача может происходить как непосредственно, так и через банки грудного молока[англ.].
Зачастую донорами становятся женщины с гиперлактацией или собиравшие своё грудное молоко про запас.
Донорство молока известно с древности в форме института кормилиц.
По данным Всемирной организации здравоохранения фактически все матери могут кормить грудью при условии, что они располагают точной информацией и поддержкой со стороны семей и общин, а также со стороны системы медико-санитарной помощи. В редких обстоятельствах, когда мать не может кормить ребёнка грудью, оптимальной альтернативой является молоко здоровой кормилицы или из банка грудного молока.[1]
Текущее состояние молочного донорства
правитьВ США, Канаде, Израиле, Италии, Финляндии существуют банки грудного молока. Доноры молока для банков проходят ряд медицинских тестов. Донорство молока для банков чаще всего не оплачивается. Сцеженное молоко пастеризуют и замораживают, в таком виде оно может храниться до 12 месяцев, не теряя основных свойств.
Первый банк грудного молока в России открылся 26 октября 2014 года в Москве на базе Научного центра здоровья детей РАМН. За первый год работы молоком из банка смогли воспользоваться более 50 маленьких пациентов НЦЗД.[2]
Второй банк грудного молока в России открылся 8 июня 2017 года в Уфе на базе Республиканской детской клинической больницы[3].
Оба банка молока работают в закрытом режиме — донорами могут стать кормящие мамы, чьи дети проходят лечение в данных медицинских учреждениях, и донорское молоко могут получить только дети, находящиеся на лечении там же[4][5].
Существующая организация банков грудного молока приводит к тому, что подавляющее большинство детей, которые нуждаются в донорском молоке, не могут получить его ввиду дефицита.
Опрос реципиентов грудного молока, получивших его через интернет-площадки, показал, что ни один из них не смог получить его через официальный банк молока[6][неавторитетный источник].
Одним из вариантов обмена донорским молоком является непосредственный обмен через интернет-площадки.
Интернет дал возможность матерям, нуждающимся в дополнительном молоке, быстро и легко связаться с кормящей женщиной, готовой и способной выступить донором в непосредственном молочном обмене.
Крупнейшая сеть «Human milk 4 human babies», существует с 2010 года и представлена на 130 страницах в Facebook[7][неавторитетный источник] Проект «Eats on feets» также запущен в 2010 году. За это время открыты отделения в США, Канаде, Израиле, некоторых странах Европы. [8][неавторитетный источник].
В России существуют два проекта по непосредственной передаче грудного молока между родителями. Добровольческое движение «Молочная мама» работает с 2013 года[9]. Общественная организация «Грудное молоко от мамы к маме» — с 2014[10].
Опасения, связанные с использованием донорского молока
правитьТеоретически грудное молоко может быть заражено: ВИЧ, гепатит B и С, цитомегаловирус, вирус Т-клеточного лейкоза человека, вирус Эпштейна — Барр, сальмонелла, стрептококк группы В.[11] В то же время ВОЗ и Американская академия педиатрии (англ. American Academy of Pediatrics) не считают гепатит B и С противопоказанием к грудному вскармливанию[12], потому что хотя вирус и обнаруживается в грудном молоке, риск передачи через грудное молоко ничтожно мал.[13] Вирус Т-клеточного лейкоза нейтрализуется замораживанием.[14] Цитомегаловирус считается опасным только для глубоконедоношенных маловесных детей.[12]
«Быстрое нагревание» — это способ убить ВИЧ в молоке при этом сохранив большую часть нутриентов и защитных свойств. Такой способ пастеризации легко осуществим в домашних условиях и эффективно борется с 4 видами самых распространённых бактерий: кишечная палочка, золотистый стафилококк, стрептококки группы А и Б.[15]
Большинство матерей проходят неоднократный скрининг на указанные заболевания в период беременности.
Грудное молоко может содержать следы принимаемых лекарств. Обязательно нужно выяснить, какие принимаются лекарства, и обсудить с врачом, проникают ли они в молоко и влияют ли на ребёнка.
Личное знакомство с женщиной-донором позволяет выяснить детали о её образе жизни и решить, насколько приемлемым он является для ребёнка-реципиента.
Бактерии, обнаруживающиеся в сцеженном молоке, являются нормальной флорой кожи человека и не несут опасности для здорового ребёнка. Свежее грудное молоко содержит антибактериальные компоненты, которые сдерживают рост бактерий.[16]
Примечания
править- ↑ Архивированная копия . Дата обращения: 21 августа 2013. Архивировано 27 января 2012 года.
- ↑ Первый в России банк донорского грудного молока . materinstvo.ru. Дата обращения: 8 февраля 2016. Архивировано 27 марта 2016 года.
- ↑ Архивированная копия . Дата обращения: 28 июня 2017. Архивировано из оригинала 16 июня 2017 года.
- ↑ Архивированная копия . Дата обращения: 28 июня 2017. Архивировано из оригинала 22 июня 2017 года.
- ↑ 8 июня в Республиканской детской клинической больнице состоялось официальное открытие Банка донорского грудного молока . Дата обращения: 28 июня 2017. Архивировано 7 ноября 2017 года.
- ↑ [https://web.archive.org/web/20141016212157/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23772947 Архивная копия от 16 октября 2014 на Wayback Machine Peer-to-Peer Milk Donors' and… [J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2013] — PubMed — NCBI]
- ↑ Human Milk 4 Human Babies " Our History . Дата обращения: 21 августа 2013. Архивировано из оригинала 22 июля 2013 года.
- ↑ Архивированная копия . Дата обращения: 21 августа 2013. Архивировано 26 августа 2013 года.
- ↑ Как появилось добровольческое движение «Молочная Мама» в России . Дата обращения: 28 июня 2017. Архивировано 28 июня 2017 года.
- ↑ Участницы движения "Грудное молоко от мамы к маме" . Дата обращения: 18 марта 2020. Архивировано из оригинала 4 августа 2019 года.
- ↑ Milk sharing and formula feeding: Infant feeding risks in comparative perspective? Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 15 октября 2018 года.
- ↑ 1 2 Breastfeeding and the Use of Human Milk . Дата обращения: 21 августа 2013. Архивировано 10 сентября 2013 года.
- ↑ Архивированная копия . Дата обращения: 21 августа 2013. Архивировано 2 октября 2013 года.
- ↑ [https://web.archive.org/web/20180125124551/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15566458 Архивная копия от 25 января 2018 на Wayback Machine Long-term serological outcome of infan… [J Obstet Gynaecol Res. 2004] — PubMed — NCBI]
- ↑ Flash-heating vs Flash-pasteurizing | Resource for Informed Breastmilk Sharing . Дата обращения: 21 августа 2013. Архивировано 4 октября 2013 года.
- ↑ [https://web.archive.org/web/20160528045249/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3788872 Архивная копия от 28 мая 2016 на Wayback Machine Bacterial growth in refrigerated human milk. [Am J Dis Child. 1987] — PubMed — NCBI]
Ссылки
править- Оксана Михайлечко. Сложная простота материнского молока. Домашний ребёнок, 2009
- Гвидо Моро. Итальянки ходят в банк за… грудным молоком! Архивная копия от 25 мая 2011 на Wayback Machine. Комсомольская правда, Александра КУЧУК, 25 Февраля 2009