Открыть главное меню

Здравоохранение в России

Охрана здоровья граждан в России — это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья[1].

Число больничных учреждений в конце 2010 года составляло около 6,3 тыс., больничных коек — 1339,5 тыс. (93,7 на 10 000 человек населения)[2]. Доля частных клиник в России не превышает 5-10 % от их общего количества[3]. В России 707 тыс. врачей различных специальностей (на конец 2007 года)[4].

Совокупные расходы на здравоохранение в России в 2006 году составляли 3,9 % ВВП (из них 3,2 % ВВП — государственные расходы, 0,7 % ВВП — частные), 2007 году — 4,4 % ВВП[5][6]. В 2016 году общие расходы на охрану здоровья из всех источников составили в России более 6 % ВВП[7].

Общие расходы на здравоохранение в России в 2007 году составили (в абсолютных цифрах) 493 долл. на человека. Этот показатель включает государственные расходы на медицину (составлявшие в том же 2007 году 316 долл. на человека), медицинские услуги, оплачиваемые за счёт пациента, и услуги, оплачиваемые через систему медицинского страхования (обязательное и добровольное медицинское страхование)[8]. В 2012 году соответствующие показатели составили 913 долл. (общие расходы) и 467 долл. (государственные расходы)[9].

Государственные и негосударственные расходы служб общественного здравоохранения на лечение заболеваний, связанных с употреблением табака, составили 42 миллиарда рублей, или 13,1 % общих расходов служб общественного здравоохранения на лечение респираторных заболеваний, и 83 миллиарда, или 20,8 % общих расходов служб общественного здравоохранения на лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы (данные на 2003 год)[10].

ИсторияПравить

Здравоохранение в советской РоссииПравить

Основная статья: Здравоохранение в СССР

В советский период Россия достигла значительных успехов в создании действенной системы здравоохранения, что — совместно с общим повышением (в сравнении с дореволюционным состоянием) уровня жизни, грамотности и социально-гигиенической культуры населения — оказывало, в частности, существенное положительное влияние на динамику смертности. В этом процессе особое значение имела советская концепция развития общественного здравоохранения, «ориентированная на массовую профилактику и предупреждение инфекционных и эпидемических заболеваний, на вакцинацию и иммунизацию всего населения». В результате страна, пережившая в XX веке немало потрясений, к середине 1960-х годов достигла среднеевропейского уровня продолжительности жизни (около 70 лет)[11].

При этом все опасные инфекционные и паразитарные заболевания, болезни органов дыхания и пищеварения, младенческая и материнская смертность были поставлены под достаточно эффективный социальный контроль; в результате были решены основные задачи первого этапа эпидемиологической революции, и страна вступила во второй её этап, на котором доминировали уже хронические патологии, включая болезни системы кровообращения и новообразования (что характерно для постпереходного общества). В то же оставалась достаточно высокой смертность от несчастных случаев, отравлений и травм, а также других — экзогенных причин заболеваемости и смертности[11]. В России (в отличие от большинства западных стран) не удалось обеспечить надёжный контроль над факторами риска и эффективную борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком; поэтому с середины 1960-х годов рост ожидаемой продолжительности жизни сменился периодом стагнации[12].

Здравоохранение в постсоветской РоссииПравить

После распада СССР одновременно с децентрализацией власти в стране происходила и децентрализация системы здравоохранения. В ноябре 1991 года Министерство здравоохранения СССР было упразднено. Действовало Министерство здравоохранения РФ (до 1991 — РСФСР).

В 1991 года были приняты закон РСФСР № 1034-1 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и закон РФ № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» определяющий принцип оказания медицинской помощи. В 1993 году был принят закон РФ № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», ставший основным руководящим документом. В январе 1994 года было образовано Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации. По сути, оно просто объединило два прежних министерства — Министерства здравоохранения СССР и РСФСР.

В августе 1996 года Министерство здравоохранения и медицинской промышленности было преобразовано в Министерство здравоохранения РФ. Вопросы медицинской промышленности переданы Министерству промышленности РФ.

В 1999 году был принят федеральный закон № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В марте 2004 года на базе Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социального развития РФ было образовано Министерство здравоохранения и социального развития РФ, созданы путём выделения из Минздрава Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА).

В 2010 году был принят федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В 2011 году принят федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В мае 2012 года Министерство здравоохранения и социального развития РФ было преобразовано в Министерство здравоохранения РФ и Министерство труда и социальной защиты РФ, создана путём выделения из Минздрава Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).

В 2013 году Российская академия медицинских наук (ранее с 1944 г. Академия медицинских наук СССР) упразднена как самостоятельная государственная академия наук и включена в состав РАН в статусе одного из её отделений.

Государственная системаПравить

Первичная медико-санитарная помощьПравить

Наиболее востребованный вид медицинской помощи — амбулаторно-поликлиническая помощь. Одна из главных проблем российского здравоохранения связана с недостаточной доступностью медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене[13].

С 2009 года в системе первичной медико-санитарной помощи появился ещё один элемент — центры здоровья[14].

Специализированная помощьПравить

  • фтизиатрическая служба (противотуберкулезные диспансеры, туберкулезные больницы и санатории)
  • дерматовенерологическая служба (кожно-венерологические диспансеры)
  • наркологическая служба (наркологические диспансеры)
  • психиатрическая служба (психоневрологические учреждения)

Высокотехнологичная медицинская помощьПравить

Является разновидностью специализированной медицинской помощи[15].

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это медицинская помощь с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, оказываемая высококвалифицированными медицинскими кадрами. ВМП оказывается в профильных лечебных учреждениях, которые имеют лицензию на оказание данного вида помощи.

Это, в первую очередь, операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности.

Право на ВМП имеет каждый гражданин РФ. Главный критерий получения такой помощи — медицинские показания.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, а также федеральных квот по ВМП для медицинских учреждений утверждается приказом Минздрава России.

Акушерско-гинекологическая помощьПравить

Родильные дома, родильные отделения муниципальных больниц.

Медицинская помощь детямПравить

Медицинская помощь детям оказывается в детских поликлиниках и детских консультациях, центральных районных и городских больницах.

Санаторно-курортное лечениеПравить

В ведении Минздрава РФ находятся большое количество различных санаториев, оказывающих санаторно-курортное лечение.

Новые технологии в здравоохранении г. МосквыПравить

С 2013 года в Москве в рамках программы «Информационный город» на основании постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. № 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011—2012 годы» (в редакции постановления Правительства Москвы от 21.05.2013 № 1322-ПП), стартовала система Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС). Система направлена на задачу сделать использование бесплатных медицинских услуг доступными, качественными и удобными для граждан, избавить медицинских работников от бумажной рутины и дать им простой и удобный доступ к необходимой информации для оказания медицинской помощи, а руководству учреждений и отрасли — достоверный и оперативный инструмент анализа и эффективного управления системой здравоохранения.

ЕМИАС является сложной информационной системой, автоматизирующей записи пациентов в поликлиники и деятельность медицинских работников Москвы. Система включает в себя онлайн регистрацию к врачам, электронную медицинскую карту и электронную запись рецептов. Система основана на облачных технологиях, что легко позволяет обратиться к необходимой информации с любого электронного гаджета, однако иногда приводит к полной невозможности записи или направления к врачам каким-либо способом по всему городу. Бумажные карты продолжают использоваться и теряться, но теряет их уже сама поликлиника; на руки карты не выдают (утверждают, что собственность поликлиники, хотя иногда пациентам удаётся вытребовать обязательные к выдаче по запросу пациента копии или выписки) и между филиалами одной поликлиники не передают.

Живые очереди продолжают использоваться:

  • В гардеробе.
  • В кабинетах и «окнах» без записи (регистратура, поставить печать, оформить больничный, аптека).
  • В кабинетах, где запись используется только формально (сестринский пост из 1-2 работников, которым заменили всех медсестёр на этаже).
  • В кабинетах врачей, когда пациента посылают за подписью другого врача или потерянными поликлиникой документами. В таких случаях пациенты сами придумывают друг другу порядок очереди, иногда не совпадающий с намерением врача.

На данный момент ЕМИАС является одной из самых крупных медицинских систем в Европе, включающих более 600 медицинских учреждений, 23 тысяч медицинских работников. Около 6 млн человек используют систему. За первый год работы в системе было зафиксировано более 114 000 транзакций.

Лекарственное обеспечениеПравить

В начале 2016 года в СМИ появились сведения о дефиците препаратов из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в свободной продаже в аптеках, а также медикаментов и вакцин в учреждениях здравоохранения[16]. При этом во 2/3 аптек покупателю вместо предоставления российского лекарственного препарата предлагается гораздо более дорогие импортные препараты[17]. В качестве причины указывается дефицит отечественных лекарств, однако другая причина кроется в том, что аптекам выгоднее продавать более дорогие импортные продукты, и их прежде всего предлагать покупателям, так треть аптек полностью отказалась от покупки отечественных препаратов, сделав ставку на импорт[18].

Одной из мер социальной поддержки граждан является льготное лекарственное обеспечение из федерального бюджета (ЛЛО)[19] и дополнительное лекарственное обеспечение за счёт бюджетных средств регионов РФ (ДЛО)[20]. В ЛЛО входит обеспечение населения лекарственными препаратами как в рамках государственной социальной помощи, так и по программе семи высокозатратных нозологий[19].

Продолжительность жизни населенияПравить

 
Средняя продолжительность жизни мужчин и женщин в России с 1950 г.[21][22]

В 2009 г. средняя ожидаемая продолжительность жизни в России была 62,88 лет для мужчин и 74,67 лет для женщин[23]. Средняя ожидаемая продолжительность жизни в России при рождении равна 68,67 лет, что почти на 10 лет меньше, чем общий средний показатель для Европейского Союза или для США[24].

 
Ожидаемая продолжительность жизни в России

В статье Мюррея Фешбаха в «Вашингтон пост» в октябре 2008 года утверждалось, что по данным ООН, средняя продолжительность жизни мужчин в России составляла 59 лет, 166 место в мире, у женщин — в среднем 73 года, 127 место[25].

В феврале 2010 года заместитель председателя правительства России А. Д. Жуков на совещании в правительстве РФ по итогам реализации нацпроектов в 2009 году заявил, что в 2009 году продолжительность жизни увеличилась до 69 лет: «На протяжении уже нескольких лет продолжается рост средней продолжительности жизни в России, — отметил Жуков. — За 2009 год этот показатель вырос более чем на 1,2 года и составил в среднем и у мужчин и у женщин более 69 лет». По его словам, увеличение продолжительности жизни является успехом приоритетных национальных проектов: «Итоги реализации национальных проектов в 2009 году можно назвать достаточно успешными… Это следует из тех показателей, которые были достигнуты, по ряду направлений мы имеем достаточно высокие результаты». По мнению Жукова, это прежде всего касается национального проекта «Здоровье» и демографической политики[26].

Первые итоги реформы здравоохраненияПравить

В докладе специальной комиссии Счётной палаты РФ (подготовлен весной 2015 года) стартовавшая в январе 2015 года реформа здравоохранения в России была признана провальной: она не только не улучшила качество оказываемых населению медицинских услуг, но сделала их для населения менее доступными. Предусмотренная реформой «оптимизация» уже в 2014 году привела к сокращению медицинского персонала на 90 тыс. человек, что при росте числа потребителей услуг на 152,7 тыс. человек ухудшило качество оказываемой медицинской помощи и значительному (на 24 %) росту объёма платных услуг. Было сокращено 33 757 больничных коек, закрыто 29 больниц; при этом смертность в больницах в целом по стране выросла на 2,6 %, а в 49 регионах (в которых имело место снижение числа госпитализированных пациентов) — на 3,7 %[27][28]. По мнению[29] реализация новой реформы здравоохранения в 2014—2015 гг. осуществляется в форме, противоречащей интересам больных.

​Несмотря на эти выводы, сделанные аудиторами, «оптимизация» здравоохранения России продолжается. К февралю 2015 года без работы остались уже более восьми тысяч медиков. В 2015 году подлежит ликвидации 41 больница, а за четыре года общее число больниц планируется сократить на 77 %, поликлиник — на 7 %. В Минздраве с претензиями Счётной палаты, правда, не согласились и заявили, что положительные результаты реформы уже ощущаются в нескольких регионах России (не названных)[27][30].

Уже в начале ноября 2014 года в различных регионах России начались массовые протесты, вызванные сокращением финансирования медицины и увольнением значительного числа медицинских работников. Первые митинги прошли в Москве (2 ноября[31], 30 ноября[32] и 14 декабря[33] 2014 года)[30]; в течение месяца на акции протеста вышли медики Санкт-Петербурга, Ржева, Моздока, Ульяновска, Ижевска, Уфы, Перми, Екатеринбурга, Омска, Иркутска, Владивостока[34]. На митингах выдвигались требования остановить «псевдореформу», обеспечить медработникам «достойную оплату», покончить с сокращениями[31][32]. Наиболее активные врачи несли самодельные плакаты «Пойдём сдохнем», «Лечитесь кошками», «Путин, введи войска в здравоохранение». Митингующих поддержали около 10 партий и общественных организаций[35].

Выступая 22 сентября 2015 года в Государственной Думе РФ, председатель Комитета по природным ресурсам, природопользованию и экологии, академик РАН В. И. Кашин констатировал, что в результате реформ примерно 48 % затрат на здравоохранение осуществляется за счёт населения, происходит массовое закрытие лечебных учреждений и сокращение врачей[36]. При этом, по данным на конец 2015 года, практикующих врачей в РФ оказалось на 22 % меньше, чем необходимо по штатным нормативам, а дефицит коек в стационарах составил 23 %; доступность медпомощи для россиян снизилась по ряду факторов, а на селе, где обеспеченность врачами в 3,5 раза ниже, чем в городе, смертность по итогам 2014 года на 15 % опередила городскую. Одним из немногих положительных моментов стало упрощение доступа пациентов к обезболивающим препаратам (правда, не всегда тот препарат, который выписан врачом, пациент может достать)[37]. По данным на конец 2016 года дефицит участковых терапевтов в российских поликлиниках составил 27 процентов. Дефицит педиатров составил 18 процентов[38].

К 2016 году, по разным оценкам по сравнению с 2000 годом, количество больниц в стране сократилось в 2-5 раз, происходило и сокращение коечной ёмкости большинства больниц, уменьшилось количество поликлиник почти на 3000. В первую очередь это коснулось сельских участковых больниц (СУБ) и врачебных амбулаториев. Снизилось количество фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) на более, чем 5000 единиц[39][40][41]. Частично, вместо них планировалось массово создать офисы врачей общей практики, но данное мероприятие, особенно в сельской местности, потерпело крах. Всё это отрицательно сказалось на медобеспечении населения отдалённых и труднодоступных населённых пунктов, в итоге на их здоровье, продолжительности и качестве жизни, количестве жителей (из-за естественной убыли и миграционного оттока)[42][43].

В 2017 году появились сведения о том, что центральные районные больницы (ЦРБ) оказались на грани банкротства. Так, только в Алтайском крае задолженность этих больниц в 2017 году составила 860 миллионов рублей[44].

В 2018 году продолжались массовые протесты работников здравоохранения против повышения стоимости обучения в ординатуре, лишения врачей льготного возраста выхода на пенсию, сокращений медперсонала[45].

В 2019 году неэффективное проведение реформ и оптимизаций в сфере здравоохранения в России признала и исполнительная власть, связанные с этим вопросы и предполагаемые пути его решения выносились неоднократно на обсуждение Президента России и Госсовета России[46][47][48][49][50]. Возникла и острая проблема нехватки медицинских кадров (врачей, медсестёр)[51], а перевод санитарок, занимающихся помимо всего и элементарным уходом за больными, в разряд неквалифицированных в медицинских вопросах уборщиц, в том числе по принципу аутсорсинга — к проблемам и в этой сфере[52][53][54][55]. При этом, данный перевод осуществлялся по разному, в ряде лечебных учреждений с исключением специфичных должностных обязанностей и перекладыванием их на медсестёр, в других без изменения предыдущих должностных обязанностей санитарок, но при этом с уменьшением заработных плат и льгот[56][57]. Также, реформа коснулась санитаров и водителей-санитаров машин скорой медицинской помощи, участвовавших в переносе больных, которые были переведены в разряд обычных водителей, а функция переноса больных возложена на медицинских сестёр[58][59][60][61]. Проблемы с санитарами/санитарками были связаны с непродуманностью и несостыковками между собой федеральных законов и подзаконных нормативных правовых актов[62][61].

От «реорганизации» и «оптимизации», а также от «надзорных каникул» страдает и профилактическое направление здравоохранения[63][64].

Реформа здравоохранения в МосквеПравить

По мнению экспертов, серьезных расчетов при разработке реформы городского здравоохранения Москвы не делалось[65]. Сейчас доля больничных коек департамента здравоохранения в общей структуре коечного фонда Москвы неуклонно падает. Если в 2013 году их было 75,4 процента, то в 2015 только 68,2[66]. Число посещений поликлиник депздрава уменьшилось, а количество посещений поликлиник частного сектора выросло, приблизившись в 2015 году к 23 миллионам[66].

Оценка качества здравоохранения населением РоссииПравить

Социологические исследования показывают, что сегодня работой медицинских учреждений в России довольны не многим более трети населения[67][68][42]:

Довольны ли вы работой медицинских учреждений в вашем городе? 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2017
Да, полностью довольны 9 % 9 % 9 % 9%
Да, скорее довольны 25 % 27 % 30 % -
Нет, скорее недовольны 35 % 32 % 35 % -
Полностью недовольны 32 % 33 % 26 % 54%
Доля тех, кто полностью или в основном доволен работой здравоохранения в России 34 % 35 % 39 % 37%

ПроблемыПравить

Массовый характер приняли забастовки российских медиков с требованием повышения зарплат, на которые невозможно прожить[69]. Другими проблемами является колоссальный разрыв в зарплатах между руководителями медицинских учреждений и рядовым персоналом, переработка в результате массового сокращения сотрудников и первода оставшихся на несколько ставок[69].

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

  1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан Раздел I. Общие положения
  2. Больничные учреждения. // Федеральная служба государственной статистики. Дата обращения 6 сентября 2013.
  3. Медицина: от советской к российской, 26/11/2007 (недоступная ссылка). Дата обращения 5 марта 2008. Архивировано 1 января 2008 года.
  4. Численность врачей по отдельным специальностям. // Федеральная служба государственной статистики. Дата обращения 8 октября 2009.
  5. Россия 2020. Основные задачи стратегического развития Российской Федерации Архивная копия от 5 июня 2016 на Wayback Machine // Министерство экономического развития России, март 2008
  6. План мероприятий по достижению количественных и качественных показателей, установленных на 2008 год для Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации (недоступная ссылка) // Министерство экономического развития России
  7. Алла Астахова. Приоритеты "тощих" лет. Блог о здравоохранении (18,01.2017).
  8. Мировая статистика здравоохранения. 2010 год. — Всемирная организация здравоохранения, 2010. — 177 с. — ISBN 978-92-4-456398-4. — С. 134—135.
  9. World health statistics. 2015. — World Health Organization, 2015. — 161 p. — ISBN 978-92-4-156488-5. — P. 130—131.
  10. Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями. Российская Федерация, 2009 г. Страновой отчёт
  11. 1 2 Захарова О. Д.  Демографический кризис в России: уроки истории и перспективы // Социологические исследования. — 1995. — № 9. — С. 99—109.
  12. Меле Ф., Школьников В. М., Франс Меле, Хертриш В., Валлен Ж.  От чего умирают в России и во Франции? // Мир России. — 1997. — Т. 6, № 4. — С. 12—18.
  13. Алла Астахова. Приоритеты "тощих" лет. Блог о здравоохранении (18.01.2017).
  14. День открытых дверей в Центре здоровья, 8 ноября 2011 (недоступная ссылка)
  15. Часть 3 статьи 34 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Опубликован в: Официальном интернет-портале правовой информации 22.11.2011 г.; № 263 от 23.11.2011 г. газеты «Российская газета»; № 50 от 24.11-01.12.2011 г. газеты «Парламентская газета»; № 48, ст. 6724 Собрания законодательства РФ 28.11.2011 г.
  16. Гордеева, Катерина. Разве можно экспериментировать на больных? О дефиците лекарств в России. // Интернет-издание «Meduza» (12.02.2016). Дата обращения 16 февраля 2016.
  17. Куликова, Анна. В аптеках сложно купить недорогие российские лекарства. // Сетевое издание «Большая Москва» (23.02.2016). Дата обращения 28 февраля 2016.
  18. В российских аптеках дефицит дешёвых лекарств. // Сетевое издание «Экспресс-Новости» (22.02.2016). Дата обращения 28 февраля 2016.
  19. 1 2 Лекарственные средства. Льготное лекарственное обеспечение. Росздравнадзор. Дата обращения 28 июля 2019.
  20. Дополнительное лекарственное обеспечение. ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ». Дата обращения 28 июля 2019.
  21. Life expectancy of the Russian Federation since 1950
  22. Life Expectancy of the Russian Federation since 1992 Retrieved on May 29, 2008
  23. Russian life expectancy figures Rosstat Retrieved on October 30, 2009
  24. European Union. Central Intelligence Agency. Дата обращения 20 января 2008.
  25. Feshbach, Murray. Behind the Bluster, Russia Is Collapsing. // The Washington Post (5.10.2008). Дата обращения 18 ноября 2013.
  26. Баженова, Анна. Средняя продолжительность жизни в России увеличилась более чем на один год. // АМИ-ТАСС (17.02.2010). Дата обращения 18 ноября 2013.
  27. 1 2 Реформа здравоохранения 2015 — рост смертности в России, критика Счётной палаты, итоги года. // Информационный портал «Новости регионов России» (14.04.2015). Дата обращения 18 ноября 2015.
  28. Приходько, Владимир. Краснодарский край: медицинский провал. // Интернет-издание «Кавполит» (7.08.2015). Дата обращения 18 ноября 2015.
  29. Леонид Алексеев. Несовместимо с жизнью (рус.) // А.А. Проханов Завтра. — Москва, 2017. — 17 сентября (№ 37). — С. 4.
  30. 1 2 Реформу здравоохранения признали провальной: россияне чаще умирают, ухудшилось качество услуг. // Информационное агентство «NEWSru.com» (13.04.2015). Дата обращения 18 ноября 2015.
  31. 1 2 В Москве проходит митинг врачей против укрупнения больниц и сокращения рабочих мест. // Информационное агентство «NEWSru.com» (2.11.2014). Дата обращения 18 ноября 2015.
  32. 1 2 В Москве прошло шествие и митинг врачей против медицинской реформы. // Информационное агентство «NEWSru.com» (30.11.2014). Дата обращения 18 ноября 2015.
  33. В Москве прошла очередная акция врачей против реформы и сокращений. // Информационное агентство «NEWSru.com» (14.12.2014). Дата обращения 18 ноября 2015.
  34. Борта, Юлия.  Без коек, кое-как? Оптимизация медицины — за счёт врачей и пациентов // Аргументы и факты. — 2014. — № 50 (1779) за 10 декабря. — С. 41.  (Проверено 20 ноября 2015)
  35. Буянова, Дарья.  Столичные медики вышли на улицу // Metro Москва. — 2014. — № 136 за 5 ноября. — С. 4.  (Проверено 18 ноября 2015)
  36. Страна переживает системный кризис! // Подмосковная правда. — 2015. — № 61 (971) за 24 сентября. — С. 1.  (Проверено 7 мая 2016)
  37. Говорова, Анна. Российское здравоохранение 2015: ещё на шаг ближе к катастрофе. // Сетевое издание «KM.RU» (01.01.2016). Дата обращения 7 мая 2016.
  38. Алла Астахова. Многостаночники. Блог о здравоохранении (16.06.2017).
  39. Сельское население остается без медицинской помощи. В регионах очень своеобразно поняли модернизацию здравоохранения // Статья от 29.05.2018 г. «Независимая газета». А. Горбачева.
  40. Эксперты предсказали сокращение числа больниц до уровня 1913 года // Статья от 07.04.2017 г. «РБК». П. Звездина.
  41. Эксперты предсказали закрытие всех деревенских больниц к 2023 году // Статья от 09.12.2016 г. «РБК». И. Немченко.
  42. Прием на сегодня закончен. Чем грозит жителям отдаленных сел закрытие участковых больниц // Статья от 04.03.2011 г. в № 46 (5422) газеты «Российская газета» (федеральный выпуск). Т. Кузнецова.
  43. «Отнять – отняли, а как быть дальше — неизвестно» // Статья от 22.02.2013 г. «Газета.Ru». И. Резник.
  44. Алла Астахова. Снизу постучали. Блог о здравоохранении (21.07.2017).
  45. Наталья Чернова. Врач народа // Новая газета. — 2018. — № 115. — С. 15-17.
  46. Голикова признала неудачной оптимизацию здравоохранения во многих регионах // Статья от 04.11.2019 г. «РИА Новости».
  47. Путин обсудил с Медведевым проблемы здравоохранения в стране // Статья от 09.10.2019 г. «ОТР». Д. Кузнецова.
  48. Путин обсудил с Голиковой проблемы в сфере здравоохранения // Статья от 25.07.2019 г. «ТРК ВС РФ «ЗВЕЗДА» А. Аркадьев.
  49. Вопросы здравоохранения обсудили на заседании президиума Госсовета // Статья от 31.10.2019 г. «Первый канал». К. Панюшкин.
  50. Путин обсудил с калининградцами проблемы здравоохранения // Статья от 31.10.2019 г. «РИА Новости».
  51. Минздрав предложил решить кадровый дефицит с помощью мигрантов // Статья от 10.10.2019 г. «Известия».
  52. Минздрав просит регионы сохранить зарплату уборщицам – экс-санитаркам // Статья от 16.02.2018 г. «Медвестник». В. Когаловский.
  53. «Вас никто не держит»: как из санитарок делают уборщиц. Счетная палата указала на неисполнение майского указа по медработникам // Статья от 03.06.2019 г. «Газета.Ру». С. Кракова.
  54. «Заколебала»: уборщица вытерла лицо грязной тряпкой пациентке больницы в Миассе // Статья от 04.11.2019 г. «НТВ».
  55. В больницах Курской области санитарок превратили в уборщиц // Репортаж от 01.03.2019 г. телепрограммы «Сегодня» телеканала «НТВ».
  56. Санитарки исключены из состава младшего медперсонала // Репортаж от 22.11.2017 г. телепрограммы «Вести Поморья» телеканала «Россия-1».
  57. Санитарок переводят в уборщицы // Видеорепортаж от 22.12.2017 г. сетевого издания «Петрозаводск говорит».
  58. Минздрав: Санитаров «скорой помощи» освободят от обязанностей водителя // Статья от 11.12.2015 г. «Российская газета». И. Невинная.
  59. Куда делись санитары и санитары-водители из бригад скорой помощи? Количество сотрудников сокращается ежегодно // Статья от 25.07.2017 г. «Урал56.Ру». Н. Гордиенко.
  60. Кто должен нести больного на носилках? // Статья в № 17 от 25.04.2018 г. газеты «Аргументы и Факты».
  61. 1 2 Водитель «скорой» — не грузчик, грузчик — это врач // Статья от 18.07.2017 г. «Комсомольская правда». Г. Пятов.
  62. Кадыров Ф. Н., Мещанкина Е. В. Практические аспекты внедрения профессионального стандарта «Младший медицинский персонал» / Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России; ФГБУ ДПО ВУНМЦ Минздрава России // Научная статья в № 10 от 2016 г. журнала «Менеджер здравоохранения». С. 62-70. УДК 614.258. ISSN 1811-0185.
  63. Ситуация не критичная, но вопросов множество // Статья от 29.06.2018 г. на сайте общественной палаты Самарской области.
  64. Анатолий Семенов: «Жалобы все чаще используют в конкурентной борьбе» // Статья от 18.01.2017 г. Сетевое издание «Губерния — Южный Урал» Д. Нестерова.
  65. Алла Астахова. По койкам!. Блог о здравоохранении (28.03.2015).
  66. 1 2 Алла Астахова. Лучший город земли. Блог о здравоохранении (17.05.2017).
  67. Приходько, Владимир. Качество жизни в российских городах в 2014 году (недоступная ссылка). // Сайт Кафедры прикладной социологии Финансового Университета при Правительстве РФ. Дата обращения 18 ноября 2013. Архивировано 2 ноября 2014 года.
  68. Зубец А. Н. Частное финансирование здравоохранения в России // Финансы. — 2014. — № 2. — С. 56—58.
  69. 1 2 Наталья Чернова. Люди в белых заплатах // Новая газета. — 2019. — № 102. — С. 15.

СсылкиПравить