Интерстициальные заболевания лёгких

Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) — преимущественно хронические заболевания лёгочной ткани, проявляющиеся воспалением и нарушением структуры альвеолярных стенок, эндотелия лёгочных капилляров, перивазальных и перилимфатических тканей (см. альвеолит). Характерным симптомом интерстициальных заболеваний лёгких является одышка, являющаяся отражением лёгочной недостаточности[1].

Интерстициальные заболевания лёгких
Пневмофиброз как исход интерстициального заболевания лёгочной ткани - «сотовое лёгкое».
Пневмофиброз как исход интерстициального заболевания лёгочной ткани - «сотовое лёгкое».
МКБ-10 J84.9
МКБ-10-КМ J84.9
МКБ-9 506.4, 508.1, 515, 516.3, 714.81, 770.7
DiseasesDB 31509
MedlinePlus 000128
eMedicine ped/1950 
MeSH D017563
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Большинство интерстициальных заболеваний лёгких приводят к пневмофиброзу. В настоящее время термин «пневмофиброз» не является синонимом ИЗЛ, однако всё ещё употребляется в этом значении. Для обозначения фиброзирующих ИЗЛ с невыясненной первопричиной используется словосочетание «идиопатический пневмофиброз».

Классификация

править
 
Строение альвеолы
 
КТВР, демонстрирующая признаки пневмофиброза — обычная интерстициальная пневмония (Usual interstitial pneumonia).

Интерстициальные заболевания лёгких могут классифицироваться по этиологическому признаку.

  1. Вдыхание различных веществ из окружающей атмосферы
  2. Реакция на лекарственные препараты
  3. Системные заболевания соединительной ткани
  4. Инфекции
  5. Идиопатические
  6. Злокачественные опухоли
  7. Ассоциированные ИЗЛ
    • ИЗЛ, ассоциированные с заболеваниями печени: хронический активный гепатит, первичный билиарный цирроз печени
    • ИЗЛ, ассоциированные с легочными васкулитами (гранулёматоз Вегенера, лимфоматоидный гранулёматоз, системный некротизирующий васкулит, гиперсенситивный васкулит)
    • ИЗЛ, ассоциированные с реакцией «трансплантат против хозяина»

Диагностика

править

Диагностика ИЗЛ основана на клинической картине, рентгенологических исследованиях (рентгенография органов грудной клетки и КТВР), функциональных лёгочных тестах и лабораторных данных. В случае сомнений в диагнозе производится фибробронхоскопия и/или биопсия лёгкого.

Примечания

править

Литература

править
  • Кристал Р. Дж. Глава 209. Интерстициальные заболевания лёгких // Внутренние болезни. В 10 кн. = Hurrison's Principles of Internal Medicine, 11th Ed., 1987 / Под ред. Е. Браунвальда и др. (редактор первого издания Т. Р. Харрисон). — М.: Медицина, 1995. — Т. 6. — С. 111–126. — 416 с. — 50 000 экз. — ISBN 5-225-00623-X.
  • Avnon L.S., Pikovsky O., Sion-Vardy N., Almog Ya. Acute Interstitial Pneumonia–Hamman-Rich Syndrome: Clinical Characteristics and Diagnostic and Therapeutic Considerations (англ.) // Anesthesia&Analgesia. — 2009. — Iss. 108(1). — P. 232-237. — ISSN 0003-2999. — doi:10.1213/ane.0b013e318188af7a. — PMID 19095855. Архивировано 1 августа 2013 года.