Открыть главное меню

Медикаментозный аборт (фармаборт) — безопасный и эффективный[1][2][3] метод искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках (до 6—7 недель), не требующий хирургического вмешательства.

Медикаментозный аборт вызывает меньшее число осложнений в сравнении с выскабливанием и вакуум-аспирацией, но не лишён их полностью.

Содержание

Описание способаПравить

Медикаментозный аборт может быть проведён на сроке до 42 дней аменореи (42 дней от первого дня последней менструации) при обнаружении маточной беременности. Наиболее эффективным является медикаментозный аборт на сроках до четырёх недель, когда плодное яйцо ещё слабо прикреплено к матке, и гормональная перестройка женского организма не так сильно выражена[источник не указан 2209 дней].

Метод заключается в однократном приёме в присутствии врача 200 мг стероидного препарата мифепристона (Мифегин(Франция), Мифепрекс(Россия)), который провоцирует гибель плода. Связываясь с прогестероновыми рецепторами, мифепристон блокирует действие прогестерона, стимулирующего рост эндометрия. При этом восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, увеличивается действие простагландинов, миометрий начинает усиленно сокращаться, что ведёт к прерыванию беременности. Спустя 36-48 часов после приёма мифегина пациентка принимает аналог простагландинов (мизопростол 400 мкг орально или гемепрост 1 мг вагинально), комплектуемый вместе с мифепристоном. Под воздействием простагландинов матка сокращается, запускается механизм изгнания плода из полости матки[источник не указан 2209 дней].

Принимать препараты необходимо в присутствии врача, пациентка должна находиться под наблюдением медперсонала минимум два часа после приёма препаратов. Через 36-48 часов пациентке следует пройти контрольное УЗИ, а также через 8-14 дней прийти на гинекологический осмотр и повторное УзИ, чтобы убедиться в полном изгнании плода из матки. В случае неполного аборта проводится вакуум-аспирация или выскабливание. Эффективность метода составляет 80—99 %[4].

ПреимуществаПравить

  • Не требует хирургического вмешательства (если не развивается осложнений).
  • Восстановление менструальной функции обычно через 28-30 дней.
  • Из всех способов прерывания беременности медикаментозный — наименее травматичный, при его применении слизистая оболочка матки остаётся неповреждённой.

ПротивопоказанияПравить

  • Внематочная беременность.
  • Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Воспалительные заболевания матки и яичников.
  • Рубцы, оставшиеся на матке после операций.

Возможные осложненияПравить

Остановка процесса медикаментозного абортаПравить

Существует способ остановить процесс медикаментозного аборта и сохранить беременность после применения мифепристона. Для этого под контролем врача применяется прогестерон. Однако, этот способ необходимо применять в возможно самые короткие сроки (желательно в течение суток), и он не даёт 100 % гарантии сохранения беременности.[5]

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

  1. Медикаментозный аборт в первом триместре беременности (Библиотека репродуктивного здоровья) (недоступная ссылка). Всемирная организация здравоохранения. Дата обращения 8 июня 2016. Архивировано 24 июня 2016 года.
  2. ВОЗ. Безопасный аборт: рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики. — 2-е изд. — 2012. — С. 38. — ISBN 978 92 4 154843 4.
  3. А.Т.Егорова, М.И.Базина, Е.Ю.Киселева. Медикаментозное прерывание беременности в первом и во втором триместрах: методические рекомендации. — Красноярск: ти. КрасГМУ, 2014. — С. 11. — 42 с.
  4. Thoai D Ngo, Min Hae Park, Haleema Shakur, Caroline Freea. Comparative effectiveness, safety and acceptability of medical abortion at home and in a clinic: a systematic review, The Bulletin of the World Health Organization (2006). «Heavy bleeding required hemostatic curettage in 0.33–2.6% of all women and in 1.45% of women in the 49-day group.».
  5. Progesterone use to reverse the effects of mifepristone.

СсылкиПравить