Механизм передачи инфекции

Механизм передачи инфекции — эволюционно детерминированный, обуславливающий существование и циркуляцию патогенного микроорганизма, способ перемещения возбудителя инфекционной или паразитарной болезни из зараженного организма в восприимчивый. Включает последовательную смену возбудителем инфекции трёх этапов[1][2][3]:

Схема реализации зооантропонозных инфекций с фекально-оральным механизмом передачи (к примеру сальмонеллёз), цветными фигурами обозначены мероприятия направленные на разрыв механизма передачи

Путь передачи инфекции — реализация механизма передачи инфекции при помощи факторов передачи инфекции.[1]

Механизмы и пути передачиПравить

 
Санпросветплакат 1939—1945 гг. «Ministry of Health сообщает: Кашель и чихание распространяют болезни. Ловите микробы с помощью носового платка. Помогите сохранить форму борьбы нации». Незерфилд[en], Ноттингем. Направлен на агитацию и просвещение по разрыву аэрозольного механизма передачи инфекции

Существует шесть основных механизмов передачи возбудителя инфекции, каждый из которых включает в себя пути передачи возбудителя инфекции[источник не указан 177 дней]:

  • аэрогенный
  • контактный
  • трансмиссивный
  • фекально-оральный
  • вертикальный
  • гемоконтактный

АэрозольныйПравить

Аэрозольный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей инфицированного организма и переносятся в макроорганизм через воздух.

Реализуется 3 путями передачи:

  • воздушно-капельный;
  • воздушно-пылевой;
  • капельно-ядрышковый.

При воздушно-капельном пути передачи возбудитель поступает в воздушную среду при кашле, чихании и т. п., пребывает в ней в форме аэрозоля и внедряется в организм человека при вдыхании зараженного воздуха. При воздушно-пылевом пути заражения возбудитель попадает в макроорганизм с частицами пыли (в случае возможности длительного его сохранения во внешней среде, например при туберкулёзе).[5]

Инфекции, с преимущественным, основным, аэрозольным механизмом передачи возбудителя условно объединяются в аэрозольные (воздушно-капельные) инфекции.

КонтактныйПравить

Контактный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители выделяются на коже и её придатках, на слизистой оболочке глаз, полости рта, половых органов, на поверхности ран, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (чаще при наличии микротравм) внедряются в его организм.[6]

Контактный механизм передачи инфекции подразделяют на прямой (рукопожатия, объятия, поглаживания и т. п., то есть контакт с источником инфекции) и непрямой, или опосредованный[7] (через предметы обстановки, бытовую технику, игрушки, посуду, столовые приборы, дверные ручки, предметы гигиены и т. п.).

ТрансмиссивныйПравить

 
Схема трансмиссивного пути передачи комариного (японского) энцефалита

Трансмиссивный механизм передачи осуществляется при посредстве насекомых. Подразделяется на инокуляционный (при укусе) и контаминационный (при втирании в поврежденную кожу.

Фекально-оральныйПравить

Фекально-оральный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудитель инфекции локализуется преимущественно в желудочно-кишечном тракте, определяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит через рот, после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма.[6][7]

Фекально-оральный механизм реализуется 3 путями:

  • водный;
  • алиментарный (или пищевой);
  • контактно-бытовой (в основном у детей, при непосредственном сосании и облизывании пальцев, игрушек и т. д.)

Инфекции, с преимущественным, основным, фекально-оральным механизмом передачи возбудителя условно объединяются в кишечные инфекции.

ТрансплацентарныйПравить

Трансплацентарный (внутриутробный) путь передачи инфекции — при котором возбудитель инфекции передается от матери к плоду во время беременности.[6]

Вертикальным механизмом передачи инфекции также считается передача возбудителя от матери к плоду во время прохождения им родовых путей.

ГемоконтактныйПравить

Гемоконтактный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, обусловленный контактом с кровью зараженного человека. Подразделяется на естественный (вертикальный, половой, непрямой) и искусственный, связанный с медицинскими манипуляциями, внутривенными инъекциями, татуажем.

Механизм передачи и профилактика инфекцийПравить

 
Схема передачи некоторых антропонозных инфекции с фекально-оральным механизмом передачи (к примеру дизентерия), синими вертикальными чёрточками обозначены уровни воздействия направленные на разрыв механизма передачи

Знание механизма и путей передачи при конкретном инфекционном заболевании позволяет проводить целенаправленные и эффективные профилактические и противоэпидемические мероприятия. Разрыв механизма передачи инфекции является одним из основных способов недопущения и прекращения эпидемического процесса и подразделяются на санитарно-гигиенические (санитарно-ветеринарные), дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия.[8][9][10] Знание путей передачи при том или ином инфекционном заболевании так же позволяет оценивать возможное развитие конкретной эпидситуации и помогает при выявлении и постановке клинического диагноза у заболевшего. Механизмы передачи инфекций являются одними из объектов изучения эпидемиологии инфекционных заболеваний и инфектологии.

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

  1. 1 2 Механизм передачи инфекции, Путь передачи инфекции / Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 3-х томах. Около 60 000 терминов. Гл. ред. Б. В. Петровский. Т. 2: Кабана болезнь — Пяточный бугор // М.: Советская энциклопедия, 1983. — 448 с.
  2. Механизм передачи возбудителя инфекции / Малая медицинская энциклопедия. В 6 томах, гл. ред. В. И. Покровский. Т. 3: Лабиринт — Нефротический синдром // М.: Большая российская энциклопедия, 1992. — 608 с. ISBN 5-85270-046-0. (С. 415—416).
  3. Покровский В. И., Брико Н. И., Данилкин Б. К. Инфекционные болезни и эпидемиология / Изд. 3-е, испр. и доп. // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1008 с., ил. ISBN 978-5-9704-3822-0. (С. 54-97).
  4. Салмин Л. В., Сумароков А. А. Источник инфекции // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1978. — Т. 9 : Ибн-Рошд — Йордан. — 483 с. : ил.
  5. М-08 металлоциты - Мещерского » Медсправка iPULSAR.
  6. 1 2 3 Механизм передачи возбудителя инфекции на medarticle.moslek.ru (недоступная ссылка). Архивировано 11 августа 2011 года.
  7. 1 2 Ющук Н. Д., Мартынов Ю. В. Глава 2. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС // Эпидемиология: Учеб. пособие. — 2-е изд., перераб. и доп.. — М.: Медицина, 2003. — С. 21, 23—24. — 448 с. — ISBN 5-225-04776-9. Архивированная копия (недоступная ссылка). Дата обращения: 7 января 2018. Архивировано 8 января 2018 года.
  8. Бургасов П. Н., Сумароков А. А. Противоэпидемические мероприятия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1983. — Т. 21 : Преднизолон — Растворимость. — 560 с. : ил.
  9. Вёрткин А. Л., Силина Е. Г. Инфекционные заболевания. Руководство для практических врачей // М.: Эксмо, 2019. — 288 с. ISBN 978-5-04-103260-9. С. 264—278.
  10. Щербина А. К. Болезни рыб и меры борьбы с ними // Киев: Украинская академия сельскохозяйственных наук, 1960. — 333 с. (С. 80).

ЛитератураПравить