Микционная цистография

Микционная цистография или микционная цистоуретрография[1] — метод рентгенологического исследования мочевого пузыря и прилежащих органов мочевыделительной системы в процессе акта мочеиспускания[2]. В процессе мочеиспускания рентгеноконтрастное вещество проникает в мочеиспускательный канал (лат. urethra), следовательно данный метод диагностики позволяет судить о состоянии мочеиспускательного канала, мочевого пузыря. Также микционная цистография дает весьма ценную информацию в диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Микционная цистография без мочеиспускания.

Описание методикиПравить

Подготовка к процедуре предполагает снятие украшений и информирование медицинского персонала о наличии аллергии на лекарственные препараты или рентгеноконтрастное вещество, а также о беременности[3].

Далее с помощью катетера, введённого через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, нагнетают рентгеноконтрастное вещество (разновидность и количество подбирается на усмотрение специалиста). Таким образом, перед проведением снимка, контраст находится в мочевом пузыре. Далее больного просят помочиться и уже в процессе совершения акта мочеиспускания рентгенолог производит рентгеновский снимок. Некоторые авторы рекомендуют делать снимок не только в процессе мочеиспускания, но до него, сразу после заполнения мочевого пузыря рентгеноконтрастным веществом.[4]

Интерпретация результатовПравить

На первом снимке можно визуализировать мочевой пузырь, который дает тень в форме поперечно расположенного овала, нижний контур которого лежит на уровне верхнего края лонных костей. В случае отсутствия в пузыре патологических образований (камни, опухоли) тень его совершенно однородна.

На втором снимке (сделанном в процессе мочеиспускания) можно визуализировать мочеиспускательный канал и судить о его состоянии. Однако, метод микционной цистографии для исследования уретры практически не применяется, так как для этого существуют более совершенные методики. Основное предназначение микционной цистографии в том, что она позволяет обнаружить пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Дело в том, что при мочеиспускании напрягается мышца, изгоняющая мочу (лат. m. detrussor urinae), и внутрипузырное давление увеличивается, мышечные волокна обволакивающие конечную часть мочеточников (выполняют роль сфинктеров, препятствующих забросу мочи из мочевого пузыря) не справляются со своей задачей и моча, с растворённым в ней контрастом, проникает в мочеточники. Поэтому у лиц страдающих ПМР на втором снимке будут также визуализироваться и мочеточники.

ПримечанияПравить

  1. Александра Сергеевна Гурская, Л. Б. Меновщикова, М. В. Левитская, О. Г. Мокрушина, В. С. Шумихин, А. И. Гуревич, Е. В. Юдина. Диагностика и лечение новорожденных и детей раннего возраста с клапанами задней уретры // Андрология и генитальная хирургия : журнал. — 2014. — Т. 15, № 2. — С. 44—47. — ISSN 2412-8902.
  2. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2000.— 672 с: ил. (Учеб. лит. Для студентов мед. вузов). (354 стр.) ISBN 5-225-04403-4
  3. Voiding cystourethrogram: MedlinePlus Medical Encyclopedia (англ.). MedlinePlus Medical Encyclopedia. U.S. National Library of Medicine (31 января 2019). Дата обращения: 2 октября 2020. Архивировано 2 октября 2020 года.
  4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей (недоступная ссылка). Дата обращения: 9 октября 2011. Архивировано 22 ноября 2011 года.

СсылкиПравить