Навязчивые грёзы
Навязчивые грёзы (англ. maladaptive daydreaming) — психологическая концепция, впервые предложенная Эли Сомером[1] для описания постоянной интенсивной мыслительной активности, в основном направленной на фантазирование и продумывание разнообразных сюжетов и миров. Постоянные грёзы заменяют человеку обычную жизнь и мешают нормальному межличностному и профессиональному функционированию индивидуума.
Симптоматика править
Существует множество симптомов, за которыми можно распознать человека с навязчивыми грёзами, но в то же время не каждый с данным расстройством обязан иметь большинство из них.
Часто грёзы у людей с данным расстройством появляются под воздействием «триггеров», которыми могут являться фразы из разговора, увиденные вещи, громкие звуки или физические ощущения, напоминающие о пережитых негативных событиях. Люди с навязчивыми грёзами часто имеют проблемы с выполнением повседневных действий и даже со сном, испытывая желания вместо этого продолжить мечтать. Очень часто во время грёз люди с этим расстройством шепчут себе под нос, говорят, просто шевелят губами, проговаривая таким образом речи своих персонажей и свои фразы в фантазиях, изображают эмоции, совершают повторяющиеся действия (например, ходят из стороны в сторону).[2]
Человек с навязчивыми грёзами может часами просто мечтать. Фантазии очень продуманны, вплоть до мельчайших деталей, очень часто сопоставимы с полноценным романом либо фильмом. У многих людей с навязчивыми грёзами в голове может быть более одной фантазии, каждая со своим сюжетом, персонажами, обстановкой… Человек с данным расстройством может испытывать эмоциональную привязанность к своим персонажам, пускай и зная о том, что они нереальны. Иногда сюжеты довольно драматичны.[3]
Диагностика править
Шкала навязчивых грёз (MDS (с английского «The Maladaptive Daydreaming Scale»)) состоит из 14 пунктов, позволяющих обнаружить людей с аномальной склонностью к размышлениям.[4] Окончательный диагноз относительно психического состояния ставится лишь терапевтом в ходе общения с пациентом.[5][6] Впрочем, никакого официального метода диагностики навязчивых грёз пока не разработано.
Отличия диагнозов править
Часто навязчивые грёзы по ошибке диагностируют как шизофрению[3], которая определяется психическим расстройством с патологическим социальным поведением и неспособностью осознать, что является реальностью.[7] Шизофрения является психозом,[8][9][10] в то время как состояние навязчивых грёз им не является, поскольку MDS слабо коррелируется с мерой психоза.[4] Самым главным различием является то, что люди с навязчивыми грёзами осознают, что их персонажи выдуманные, в то время как пациентам с шизофренией трудно разобрать, что есть реальность.[7] Люди с навязчивыми грёзами могут испытывать слуховые и зрительные галлюцинации, однако не настолько значительные, чтобы помешать пониманию реальности.[3] Люди же с шизофренией испытывают их с большей силой и влиянием на понимание реальности.[11]
Навязчивые грёзы на данный момент не признаны как официальный диагноз, но люди, страдающие от них, согласятся, что эта аномальная форма мечтаний негативно влияет на их работоспособность, отношения, отдых. Люди с навязчивыми грёзами испытывают трудности с концентрацией внимания на важном для них деле, если они в это время погрязли в мыслях. Также трудности с переключением внимания; человек с этим расстройством может сидеть несколько часов, просто размышляя и фантазируя. Конкретнее, фокусируя внимание на фантазиях, человеку сложно сфокусироваться на нужном ему действии. Грёзы описываются как непроизвольные, очень захватывающие и повторяющиеся мысли. Что-то подобное испытывает человек с ОКР при обсессиях; проблемы с концентрацией внимания подобны таким же симптомам при СДВГ. Различие в том, что люди с СДВГ имеют не настолько продолжительные и продуманные грёзы.
Навязчивые грёзы у двух разных людей могут проявлять различные симптомы с различной силой, поэтому сложно дать однозначную оценку этого расстройства. Наверное, самым распространенным симптомом является смещение внимания от важных дел в реальном мире на мир, построенный в своей голове. При обычной же мечтательности человек может спокойно переключиться от своих мыслей на повседневные дела. Человек же, страдающий от навязчивых грёз, обычно зацикливается, и это мешает ему нормально функционировать.
См. также править
Ссылки править
- ↑ Somer, Eli Maladaptive Daydreaming: A Qualitative Inquiry. Journal of Contemporary Psychotherapy. Journal of Contemporary Psychotherapy (сентябрь 2002). Дата обращения: 18 мая 2017. Архивировано 20 мая 2017 года.
- ↑ Maladaptive Daydreaming — What Is It? Дата обращения: 16 марта 2017. Архивировано 29 декабря 2017 года.
- ↑ 1 2 3 http://www.medicaldaily.com/maladaptive-daydreaming-what-it-247629 Архивная копия от 29 декабря 2017 на Wayback Machine «Maladaptive Daydreaming- What Is It?» -Medical Daily
- ↑ 1 2 Somer, Eli Maladaptive Daydreaming: Development and validation of the Maladaptive Daydreaming Scale (MDS). Elsevier. Elsevier. Дата обращения: 26 февраля 2016. Архивировано 13 сентября 2018 года.
- ↑ Steiner, J. I. A comparison of the structured clinical interview for DSM-III-R and clinical diagnoses (англ.) // Journal of Nervous and Mental Disease : journal. — Lippincott Williams & Wilkins. — Vol. 183. — P. 365—369. — PMID 7798084.
- ↑ Shear, M. K. Diagnosis of nonpsychotic patients in community clinics (англ.) // American Journal of Psychiatry : journal. — 2000. — April (vol. 157). — P. 581—587. — doi:10.1176/appi.ajp.157.4.581. — PMID 10739417.
- ↑ 1 2 Schizophrenia Fact sheet N°397. WHO (сентябрь 2015). Дата обращения: 3 февраля 2016. Архивировано 18 октября 2016 года.
- ↑ American Psychiatric Association, 1994 The Diagnostic and Statistical Manual Revision IV (DSM-IV)
- ↑ Gelder, Michael G; Mayou, Richard; Geddes, John. Psychiatry (англ.). — New York: Oxford University Press, 2005. — P. 12. — ISBN 978-0-19-852863-0.
- ↑ Yuhas, Daisy Throughout History, Defining Schizophrenia Has Remained a Challenge (Timeline). Scientific American Mind (March 2013). Дата обращения: 2 марта 2013. Архивировано 13 апреля 2013 года.
- ↑ Carson VB (2000). Mental health nursing: the nurse-patient journey Архивная копия от 25 ноября 2016 на Wayback Machine W.B. Saunders. ISBN 978-0-7216-8053-8. p. 638.