Нижняя брыжеечная артерия

Нижняя брыжеечная артерия (также называемая нижняя мезентериальная артерия) является одной из главных ветвей брюшной аорты. Кровоснабжает нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и часть прямой кишки. Наряду с чревным стволом и верхней брыжеечной артерией является частью трёхуровневой системы кровоснабжения брюшной полости.[2]

Нижняя брыжеечная артерия
лат. arteria mesenterica inferior
Нижняя брыжеечная артерия и её ветви
Нижняя брыжеечная артерия и её ветви
Сигмовидная кишка и прямая кишка. Распределение ветвей нижней брыжеечной артерии и их анастомозов. (Нижняя брыжеечная артерия отмечена в центре (англ: Inferior mesenteric artery )
Сигмовидная кишка и прямая кишка. Распределение ветвей нижней брыжеечной артерии и их анастомозов. (Нижняя брыжеечная артерия отмечена в центре (англ: Inferior mesenteric artery )
Снабжает нисходящая ободочная кишка, сигмовидная кишка,часть прямой кишки
Берёт начало Брюшная аорта
Делится на Левая ободочнокишечная артерия, верхняя прямокишечная артерия, сигмовидные артерии
Каталоги

ТопографияПравить

Нижняя брыжеечная артерия (НБА) ответвляется от брюшной аорты на уровне позвонка L3, ниже точек ветвления почечной артерии, на 3-4 см выше бифуркации аорты в общие подвздошные артерии, снабжая кровью участок толстой кишки от дистальной поперечной ободочной кишки до верхней части анального канала.[3][4]

НБА отдаёт следующие ветви:

Ветвь описание
Левая ободочно-кишечная артерия снабжает нисходящую толстую кишку
сигмовидные артерии самая верхняя из них описывается как «верхняя сигмовидная артерия»
Верхняя прямокишечная артерия фактически конечная ветвь НБА (продолжение НБА после всех других ветвей)

Все эти артериальные ветви далее делятся на аркады (дуги), которые затем через равные промежутки кровоснабжают толстую кишку.

Коллатеральное кровообращениеПравить

Нижняя брыжеечная артерия анастомозирует со средней ободочнокишечной артерией и, следовательно, с верхней брыжеечной артерией.

Анастомоз происходит через краевую ободочнокишечную артерию (другое название - краевая ветвь Драммонда) и через дугу Риолана - анастомоз между левой ободочнокишечной артерией и средней ободочнокишечной артерией).[3][5]

Ассоциированные веныПравить

НБА сопровождается одноименной веной - нижней брыжеечной, которая впадает в селезеночную вену.

Таким образом, нижняя брыжеечная вена стекает в воротную вену и не полностью отражает ход нижней брыжеечной артерии.[3][5][4]

Хирургия и патологияПравить

  • При гемиколэктомии слева необходимо произвести резекцию НБА и / или ее ветвей.[6]
  • Подковообразная почка, распространенная аномалия почек (1 из 500), располагается ниже НБА.[7][8]


ПримечанияПравить

  1. 1 2 Inferior mesenteric artery // Foundational Model of Anatomy
  2. МСКТ ангиография для выявления аберрантных артерий и коллатералей целико-мезентериального бассейна до и после операций на поджелудочной железе с резекцией магистральных артерий без их реконструкции. www.dslib.net. Дата обращения: 4 августа 2021.
  3. 1 2 3 Standring, Susan. Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice. — 41st. — Philadelphia : Elsevier Limited, 2016. — ISBN 9780702052309.
  4. 1 2 Drake, Richard L. Gray's anatomy for students / Richard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W. M. Mitchell … [и др.]. — 3rd. — Philadelphia, PA : Churchill Livingstone/Elsevier, 15 November 2015. — ISBN 9780702051319.
  5. 1 2 Moore, Keith L. Clinically oriented anatomy / Keith L. Moore, Arthur F., II Dalley, A. M. R. Agur. — 7th. — Philadelphia : Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 13 February 2013. — ISBN 978-1451119459.
  6. Charan, Ishwar; Kapoor, Akhil; Singhal, Mukesh Kumar; Jagawat, Namrata; Bhavsar, Deepak; Jain, Vikas; Kumar, Vanita; Kumar, Harvindra Singh (December 2015). “High Ligation of Inferior Mesenteric Artery in Left Colonic and Rectal Cancers: Lymph Node Yield and Survival Benefit”. The Indian Journal of Surgery. 77 (Suppl 3): 1103—1108. DOI:10.1007/s12262-014-1179-2. ISSN 0972-2068. PMC 4775673. PMID 27011519.
  7. Schiappacasse, G; Aguirre, J; Soffia, P; Silva, C S; Zilleruelo, N (January 2015). “CT findings of the main pathological conditions associated with horseshoe kidneys”. The British Journal of Radiology. 88 (1045). DOI:10.1259/bjr.20140456. ISSN 0007-1285. PMC 4277381. PMID 25375751.
  8. Clinical case: Horseshoe kidney transplantation. Kenhub. Дата обращения: 28 сентября 2019.