Открыть главное меню

Паралич Белла

Паралич Белла — неврит лицевого нерва; идиопатическая, самая распространённая форма паралича лицевого нерва. Он встречается примерно у 23 человек на 100 000 ежегодно или у одного человека на 60—70 на протяжении всей жизни. Патогенез заболевания неизвестен. Иногда при аутопсии обнаруживали лишь неспецифические изменения со стороны лицевого нерва, которые, однако, не были воспалительными, какими их принято считать.

Паралич Белла
Bellspalsy.JPG
Человек с параличом Белла на правой стороне лица, пытающийся показать зубы и поднять брови
МКБ-10 G51.051.0
МКБ-10-КМ G51.0
МКБ-9 351.0351.0
МКБ-9-КМ 351.0[1][2]
DiseasesDB 1303
MedlinePlus 000773
eMedicine emerg/56 
MeSH D020330

Назван в честь Чарлза Белла, шотландского физиолога XIX века.

Содержание

Клинические проявленияПравить

Паралич Белла начинается внезапно, максимальной выраженности слабость, как правило, достигает через 48 часов. За 1—2 дня до развития паралича пациент может ощущать боли позади уха. Иногда утрачивается вкусовая чувствительность и присутствует гиперакузия. У некоторых больных обнаруживают легкий плеоцитоз. До 80 % больных выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев. Электромиографические признаки денервации 10 дней спустя свидетельствуют об аксональной дегенерации и о том, что регенерация наступает с длительным запозданием и может оказаться неполной. Электромиография помогает дифференцировать временный дефект проводимости от анатомического перерыва хода нервных волокон. Если в течение первой недели болезни у пациента диагностируют неполный паралич, это служит благоприятным прогностическим признаком.

ЛечениеПравить

Показаны меры предохранения глаз во время сна, массаж ослабленных мышц и шина, препятствующая опусканию нижней части лица. Может оказаться эффективным курс преднизолона, который начинают с ежедневного назначения 60—80 мг в первые 5 дней. В последующие 5 дней дозу препарата постепенно снижают. Рекомендуется хирургическая декомпрессия лицевого нерва в его канале, однако данных в пользу эффективности этого метода нет. Более того, его воздействие может оказаться пагубным.

ПримечанияПравить

СсылкиПравить