Пародонтоз

Пародонто́з (от др.-греч. παρα — около, рядом и ὀδούς, род. п. ὀδόντος — зуб) — устаревший термин, означающий глубокое поражение околозубной ткани (пародонта) - пародонтит с агрессивным течением. В МКБ-10 присутствует только "юношеский (ювенильный) пародонтоз".

Пародонтоз
(англ. Periodontosis,
Chronic periodontitis
)
МКБ-10 K05.405.4, K05.305.3
DiseasesDB 29362
MeSH D010520 и D010520
Строение зуба.jpg

Содержание

ТерминологияПравить


Распространённая
орфографическая ошибка

Среди названий заболеваний часто встречается ошибочное написание «парадонтоз» вместо пародонтоз (слово происходит от корня одонт). Частота запросов в Интернет достигает 1:2. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) используется только «пародонтоз», поэтому использование иных терминов нежелательно.

Распространённой ошибкой среди населения и даже среди врачей-стоматологов является использование термина «пародонтоз» вместо термина «пародонтит». На самом деле ювенильный пародонтоз встречается крайне редко (0,1 - 5,9%) (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/prd.12019/full). Клинические симптомы, которые приписываются «пародонтозу» (появление десневых карманов, гноевыделение из десневых карманов, подвижность зубов) на самом деле являются классическими проявлениями агрессивных пародонтитов. Для пародонтита характерны хорошая фиксация зубов, незначительное количество зубных отложений, обнажение шеек зубов без десневых карманов и гноя.

ПатогенезПравить

Заболевание проявляется прогрессирующей атрофией зубных ячеек альвеолярных отростков. Рентгенологическое исследование позволяет выявить склеротические изменения костной ткани (уменьшение костномозговых пространств, мелкоячеистый рисунок кости). Атрофические процессы в этой ткани приводят к равномерному уменьшению высоты межзубных перегородок при сохраняющихся кортикальных пластинках. При рентгенологическом исследовании определяется убыль костной ткани межзубных перегородок, очаги остеопороза, рисунок кости мелкоячеистый, склеротированный.

ЭтиологияПравить

Агрессивный пародонтит обусловлен, в первую очередь, неадекватным гигиеническим режимом. Возможно, что в развитии заболевания играют роль генетические факторы. Заболевание усугубляется при системных заболеваниях, сахарном диабете и других эндокринных патологиях и хронических заболеваниях.

КлиникаПравить

См. пародонтит.

ЛечениеПравить

В 1982 году профессор Т. В. Никитина, руководитель отдела ЦНИИ стоматологии Министерства здравоохранения СССР утверждала, что «о полной излечиваемости… возникшего в пародонте воспалительно-дистрофического процесса можно говорить лишь применительно к самым начальным, преморбидным стадиям, которые имеют слабое клиническое выражение», но возможно стабилизировать развитие патологического процесса[1].

Медикаментозное лечениеПравить

Хирургическое лечениеПравить

При лечении заболеваний пародонта безусловный приоритет принадлежит хирургическим методам. Используются различные методики направленной регенерации тканей и материалы — мембраны, подсадочные материалы. Используются клеточные культуры, которые избирательно повышают активность регенеративных процессов — фибробласты, тромбоцитарный фактор роста, стволовые клетки.

В совокупности с остеопластическими материалами и мембранной техникой перечисленные факторы роста клеток соединительной ткани позволяют существенно повысить эффективность лечения.

ПрофилактикаПравить

Важную роль в профилактике пародонтита играет гигиена полости рта (использование зубных паст, гелей, ополаскивателей; применение зубной щетки с мягкой щетиной, не травмирующей десну и не вызывающей рецессию десны).

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

  1. Никитина Т. В. Пародонтоз. — М.: Медицина, 1982. — С. 186-190. — 256 с. — (Библиотека практического врача, важнейшие вопросы стоматологии). — 80 000 экз.

ЛитератураПравить

  • Терапевтическая стоматология, Е. В. Боровский и др., Москва., 1998;
  • Никитина Т. В. Пародонтоз. — М.: Медицина, 1982. — С. 186-190. — 256 с. — (Библиотека практического врача, важнейшие вопросы стоматологии). — 80 000 экз.