Перфорация гайморовой пазухи

Перфорация гайморовой (верхнечелюстной) пазухи (также ороантральный свищ) — патология гайморовой пазухи, возникающая в результате травматического удаления зуба, внутриутробных аномалий развития костей черепа, воспалительных процессов в корнях зуба.

Перфорация гайморовой пазухи
Maxillary sinus - medial view.png
МКБ-10 J01.801.8.
МКБ-9 461.8461.8
DiseasesDB 12136
eMedicine emerg/536 
MeSH D012852

ПричиныПравить

Причинами перфорации дна гайморовой пазухи могут являться:

  • травматическое удаление 1.6, 1.7, 1.8, 2.6, 2.7, 2.8 зубов;
  • неосторожное выскребание лунки кюретажной ложкой после удаления зуба;
  • анатомические особенности строения (расположение корня под слизистой оболочкой);
  • разрушения костной пластинки дна гайморовой пазухи в результате воспалительного процесса в области корня зуба[1][2].

ДиагностикаПравить

К диагностическим признакам перфорации дна гайморовой пазухи можно отнести:

  • проникновение инструмента при зондирование на глубину большую, чем длина лунки;
  • положительная носовая проба (при попытке выдуть воздух через нос при зажатом носе воздух со свистом выходит в полость рта)[1][2].

ОсложненияПравить

Осложнениями перфорации гайморовой пазухи являются одонтогенный перфоративный верхнечелюстной синусит (катаральный, гнойный, полипозный, гнойно-полипозный)[3].

ЛечениеПравить

При гнойном гайморите производят тампонаду гайморовой пазухи и госпитализируют в отделение челюстно-лицевой хирургии. Госпитализация также необходима при проталкивании корня в полость пазухи. При отсутствии гнойного воспаления лунку удалённого зуба закрывают слизисто-надкостничным лоскутом, взятым с вестибулярной стороны альвеолярного отростка. Перед закрытием лунку заполняют остеотропным материалом[1][2].

ПримечанияПравить

  1. 1 2 3 Купновицкая И. Г, Кононенко Ю.Г. Неотложные состояния на амбулаторном приеме у стоматолога. Изд. 2.: Учебное пособие. — Нова Книга. — 272 с. — ISBN 9789663824031.
  2. 1 2 3 Тимофеев А.А. Челюстно-лицевая хирургия. — Киев: ВСИ «Медицина», 2010. — С. 136—138. — 576 с. — ISBN 978-617-505-038-5.
  3. Клинический протокол МЗ РК.

СсылкиПравить

Синусит (одонтогенный, перфоративный) > Клинические протоколы МЗ РК - 2017 > MedElement. diseases.medelement.com. Дата обращения: 13 июля 2019.