Реплантация

Реплантация (лат. replantare вновь сажать, пересаживать) — хирургическое приживление отделённой от организма конечности или её части, противоположна ампутации. В настоящее время успешно выполнены реплантации пальцев, кисти руки, предплечья, руки, ноги, уха, скальпированной кожи головы, лица, губ, полового члена и языка.

Реплантация
лат. replantare
Изображение
Реплантированный палец 18-летнего мужчины. США
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Разработаны так называемые стерильные «ампутат-сумки», в которых обеспечивается сухое, прохладное и стерильное сохранение ампутированного органа в ожидании реплантации. Части тела без основных мышц, такие как пальцы, могут сохраняться в течение 94 часов (обычно 10-12 часов), в то время как основные части, содержащие мышцы, такие как руки, должны быть реплантированы в течение 6-8 часов, чтобы сохранить жизнеспособность.

ИсторияПравить

Первой успешной реплантацией считается выполненная в 1962 году группой врачей во главе с доктором Рональдом Мальтом из Массачусетского госпиталя в Бостоне (штат Массачусетс, США) операция по восстановлению руки 12-летнего ребёнка. В 1963 году реплантацию кисти успешно провёл китайский врач Чен в 6-й больнице Шанхая, в 1965 году японцы Коматсу и Тамаи завершили первую успешную реплантацию полностью ампутированного на уровне пястно-фалангового сустава большого пальца руки (Digit Replantation) 28-летнего мужчины. Две артерии и две вены были анастомозированы с использованием восьми мононитей нейлона и семи плетеных шёлковых швов. Пациент оставался в больнице в течение 40 дней[1].

19 января 1977 года реплантацию верхней конечности после её полного травматического отрыва выполнили профессор Николай Леонтьевич Володось и его коллеги (Фото) в Харькове. Случай был описан в центральной прессе («Известия» 1977, «Правда» 1977), и послужил катализатором для официального признания микрохирургии как самостоятельной специальности в советской медицине с открытием специализированных центров в различных городах Советского Союза.

В литературе есть указания, что впервые в медицинской практике операцию реплантации верхних и нижних конечностей разработал и осуществил русский хирург Платон Тихов[2].

Известные случаиПравить

Наиболее известной в СССР считается операция по реплантации обеих ног Расе Прасцевичюте (1983)[3].

Обе ноги были реплантированы попавшему под поезд 7-летнему Алексею Ельникову (1985)[4]

Реплантация обеих рук была выполнена 55-летнему кочегару котельной Петерису Иевиньшу[4] из Гулбене.

Оторванную до плеча левую руку восстановили упавшему на вал работающего пресс-подборщика Джамолодину Гитихмадибирову в Калининской области[4].

Правую стопу, оторванную в автоаварии, почти через сутки после происшествия удалось удачно реплантировать 15-летнему школьнику Андрею Лысенко из Магаданской области[4].

На 1985 год во Всесоюзном научном центре хирургии было проведено свыше 50 операций по реплантации конечностей[4]

В 1993 году реплантацию полового члена американцу Джону Боббиту, лишившемуся почти половины органа после семейной ссоры, выполнил доктор Дэвид Берман[5].

ЛитератураПравить

Andreasen, J. O. | Atlas of replantation and transplantation of teeth | Spanish | (Frydman : 1992)

Andreasen, J. O. | Atlas of replantation and transplantation of teeth | French | (Chardin : 1994)

Andreasen, J. O. | Atlas of replantation and transplantation of teeth | German | (Becker : 1993)

Chen, Zhongwei. | Chuangshang guke yu duanzhi zaizhi | English 1984

Andreasen, J. O. | Atlas of replantation and transplantation of teeth

Symposium on Replantation and Reconstructive Microsurgery (1977 ca.) ‎

ПримечанияПравить

  1. Digit Replantation The First 50 Years.
  2. Тихов Платон Иванович // Томск от А до Я: Краткая энциклопедия города. / Под ред. д-ра ист. наук Н. М. Дмитриенко. — 1-е изд. — Томск: Изд-во НТЛ, 2004. — С. 352. — 440 с. — 3 000 экз. — ISBN 5-89503-211-7.
  3. Сейчас такое не представить: как в СССР спасали литовскую девочку
  4. 1 2 3 4 5 Советский Союз № 4 (422) 1985 г.
  5. Пикантный случай, закончившийся уникальной операцией//Известия № 132 от 16 июля 1993

СсылкиПравить

Replantation (англ.)