Селезёночно-гонадное слияние

Селезёночно-гонадное слияние — редкий врожденный порок развития, который является результатом аномальной связи между примитивной селезенкой и гонадой во время гестации. Часть селезеночной ткани затем опускается вместе с гонадой.

Селезёночно-гонадное слияние бывает двух типов: непрерывное, где сохраняется связь между основной селезенкой и гонадой; и прерывистое, где эктопическая селезеночная ткань прикреплена к гонаде, но нет связи с ортотопической селезенкой. Пациенты с непрерывным типом спленогонадного слияния часто имеют дополнительные врожденные аномалии, чаще всего крипторхизм.[1]

Впервые эта аномалия была описана в 1883 году Ойгеном Бостремом  (англ.).[2] С тех пор было задокументировано более 150 случаев этого порока развития.[3] Это состояние считается доброкачественным.[4] Сообщалось о нескольких случаях новообразования яичек в сочетании с селезёночно-гонадным слиянием.[5][6] Описанные случаи имели место у пациентов с крипторхизмом в анамнезе, который связан с повышенным риском развития новообразований.[6]

Селезёночно-гонадное слияние встречается как у мужчин, так и у женщин с соотношением 16:1 и наблюдается почти исключительно на левой стороне.[3] Эта аномалия является диагностическим вызовом, но предоперационное подтверждение диагноза может помочь избежать ненужной орхиэктомии. При ультразвуковом исследовании мошонки эктопическая селезеночная ткань может выглядеть как инкапсулированная однородная экстратестикулярная масса, изоэхогенная с нормальным семенником. В массе могут присутствовать тонкие гипоэхогенные узелки.[7] Наличие селезеночной ткани может быть подтверждено с помощью радиоизотопного исследования с технецием-99m.[8]

ПримечанияПравить

  1. Neil J. Kocher, Jeffrey J. Tomaszewski, Rosaleen B. Parsons, Brian R. Cronson, Howard Altman. Splenogonadal fusion: a rare etiology of solid testicular mass // Urology. — 01 2014. — Т. 83, вып. 1. — С. e1–2. — ISSN 1527-9995. — doi:10.1016/j.urology.2013.09.019.
  2. Abou Bakr M. Khairat, Adel M. Ismail. Splenogonadal fusion: case presentation and literature review // Journal of Pediatric Surgery. — 2005-08. — Т. 40, вып. 8. — С. 1357–1360. — ISSN 1531-5037. — doi:10.1016/j.jpedsurg.2005.05.027. Архивировано 18 июня 2022 года.
  3. 1 2 Dandu R. Varma, Gopikiran R. Sirineni, Mamidi V. Rao, Krishna M. Pottala, Bhaskara V. P. Mallipudi. Sonographic and CT features of splenogonadal fusion // Pediatric Radiology. — 2007-09. — Т. 37, вып. 9. — С. 916–919. — ISSN 0301-0449. — doi:10.1007/s00247-007-0526-x. Архивировано 6 января 2021 года.
  4. Christine S. Lin, Jennifer L. Lazarowicz, Robert W. Allan, Gregory T. Maclennan. Splenogonadal fusion // The Journal of Urology. — 2010-07. — Т. 184, вып. 1. — С. 332–333. — ISSN 1527-3792. — doi:10.1016/j.juro.2010.04.013.
  5. Sandy L. Imperial, Jagmohan S. Sidhu. Nonseminomatous germ cell tumor arising in splenogonadal fusion // Archives of Pathology & Laboratory Medicine. — 2002-10. — Т. 126, вып. 10. — С. 1222–1225. — ISSN 0003-9985. — doi:10.1043/0003-9985(2002)1262.0.CO;2. Архивировано 19 июля 2022 года.
  6. 1 2 Roberto Iglesias Lopes, Mabel Tatty de Medeiros, Marco Antônio Arap, Marcello Cocuzza, Miguel Srougi. Splenogonadal fusion and testicular cancer: case report and review of the literature // Einstein (Sao Paulo, Brazil). — 2012-01. — Т. 10, вып. 1. — С. 92–95. — ISSN 1679-4508. — doi:10.1590/s1679-45082012000100019.
  7. Sandra A. Ferrón, José D. Arce. Discontinuous splenogonadal fusion: new sonographic findings // Pediatric Radiology. — 2013-12. — Т. 43, вып. 12. — С. 1652–1655. — ISSN 1432-1998. — doi:10.1007/s00247-013-2730-1.
  8. U. Guarin, Z. Dimitrieva, S. J. Ashley. Splenogonadal fusion-a rare congenital anomaly demonstrated by 99Tc-sulfur colloid imaging: case report // Journal of Nuclear Medicine: Official Publication, Society of Nuclear Medicine. — 1975-10. — Т. 16, вып. 10. — С. 922–924. — ISSN 0161-5505.