Журнал фильтра правок

'{{Нет ссылок|дата=13 мая 2011}}{{викифицировать}} {{Infobox_Disease |dermatitis Name = Dermatitis | Image = Hands damaged by kerosene.jpg| Caption = Кожа рук, поражённая [[керосин]]ом| DiseasesDB = | ICD10 = | ICD9 = {{ICD9|692.9}} | ICDO = | OMIM = | MedlinePlus = | eMedicineSubj = | eMedicineTopic = | MeshID = D003872 | }} '''Дермати́т''' ({{lang-grc|δέρμα, δέρματος}} — ''кожа'' + {{lang-la|itis}} — ''воспаление'') — воспалительное поражение [[кожа|кожи]], возникающее в результате воздействия на неё повреждающих факторов химической, физической или биологической природы. Относится к группе аллергодерматозов. Аллергодерматозы — гетерогенная группа заболеваний кожи, ведущее значение в развитии которых придается [[Аллергия|аллергической]] реакции немедленного или замедленного типа. В эту группу включают [[аллергический дерматит|аллергические дерматиты]], [[токсидермия|токсидермии]], [[экзема|экзему]], [[атопический дерматит]], [[крапивница|крапивницу]]. == Классификация == '''Различают 3 стадии:''' # Острая (Микровезикульная или макровезикульная) — возникает сразу после контакта с раздражителем и исчезает после прекращения контакта. # Подострая (корковая или чешуйчатая) # Хроническая (Аконтотическая) — возникает при периодических контактах с раздражителем в течение долгого времени. == Этиология == {{Заготовка раздела}} В основе лежат аллергические реакции немедленного и замедленного типов. В качестве аллергенов могут выступать химические вещества, лекарственные и косметические средства, растения. == Патогенез == {{Заготовка раздела}} Аллергены нередко являются гаптенами, образующими при соединении с белками кожи полный антиген. В формировании проявлений заболевания важную роль играют макрофаги, так как они связываются с аллергенами уже в первые часы. == Клиника == Первичные элементы — [[Папула|папулы]], [[Везикула|везикулы]], [[отёк]]и, [[Бляшка (дерматит)|бляшки]]. Вторичные элементы — трещины, корки, чешуйки. '''Симптомы большинства дерматитов:''' * Воспалительное покраснение * Отёчность * Зуд * Жжение * Повышение температуры кожи в месте воспаления * Ощущение жара в месте воспаления * Появление волдырей, пузырей… == Диагностика == {{Заготовка раздела}} Диагноз ставится на основании анамнеза (истории заболевания) и клинической картины. Для подтверждения диагноза прибегают к постановке [[Аллергия|аллергических]] кожных проб с предполагаемым аллергеном. Пробы ставятся после ликвидации клинических изменений кожи. == Наиболее распространённые формы дерматитов == === Простой контактный дерматит === {{переписать раздел}} {{main|Контактный дерматит}} {{seealso|Ожог}} Есть 3 типа контактных дерматитов: * {{нп3|раздражительный контактный дерматит||en|Irritant contact dermatitis}}, * {{нп3|аллергический контактный дерматит||en|Allergic contact dermatitis}} (от воздействия на кожу [[аллерген]]ов), * {{нп3|фотоконтактный дерматит|||Contact dermatitis#Photocontact dermatitis}} (когда аллерген или раздражитель активируется под воздействием [[Солнечная светимость|солнечного света]]). Фотоконтатный дерматит бывает двух типов: ** [[Фототоксичность|фототоксичный]] ** фотоаллергический Проявляется немедленно или вскоре после контакта с раздражителем. Площадь поражения соответствует площади контакта. Вызывают: безусловные раздражители (давление, температурные, кислотные и щелочные воздействия, трение, растения (крапива). При простом контактном дерматите происходит прямое поражение тканей кожи. Проявление и протекание определяется силой воздействия (степень ожога, обморожений). Для предотвращения контактного дерматита необходимо удалить раздражитель с кожи. === Аллергический дерматит === {{also|Аллергия|Аллерген}} ==== Аллергический контактный дерматит ==== {{переписать раздел}} В отличие от [[Контактный дерматит|простого дерматита]] возникает не сразу, а после контакта с [[аллерген]]ом. Для того, чтобы сформировалась [[Аллергия|аллергическая]] реакция (Сенсибилизация) необходимо от одной до нескольких недель и организм становится чувствительным к аллергену, при следующем контакте развивается дерматит. Площадь реакции может выходить за площадь контакта. Процесс: попавший на кожу аллерген захватывается клетками эпидермиса и частично преобразуясь проникает в лимфу где с ним сталкиваются клетки иммунной системы Т-лимфоциты, они приводят в действие весь механизм защиты и кожа становится чувствительной к аллергену. Заживающее воспаление часто оставляет корки и чешуйки. Симптомы: яркое покраснение кожи, пузыри, отёк. Аллергические дерматиты возникают в зависимости от чувствительности организма к аллергену и, как правило, передаются по наследству. ==== Крапивница ==== {{main|Крапивница}} На коже появляются эфемерные высыпания — волдыри, сопровождающиеся зудом и жжением. ==== Атопический дерматит ==== {{main|Атопический дерматит}} Атопический дерматит — сложное хроническое заболевание аллергической природы. Факторы: аллергены, контактные, вдыхаемые (пыльца, пыль) или поступающие с пищей. Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте. Проходит или остаётся на всю жизнь. Синонимы атопического дерматита: у взрослых — нейродермит и экзема, у детей — диатез. == Лечение == {{Заготовка раздела}} '''Общие принципы:''' * устранение раздражителя * устранение паразитов в случае паразитарного заболевания (например, при лямблиозе); * прием сорбирующих средств (метилкремниевой кислоты гидрогель, уголь); * обычно полное исключение из рациона сахарозы; * коррекция диеты * ежедневный особый уход за кожей с помощью специальной косметики для сухой и зудящей кожи * назначение антигистаминных препаратов перорально или внутримышечно; * местное наложение кортикостероидных, дезинфицирующих и эпителизирующих мазей (например, гидрокортизон 1 %); * в тяжелых случаях необходима госпитализация в стационар. Острый контактный дерматит * Выявляют и устраняют раздражитель. * Крупные пузыри прокалывают, позволяя жидкости стечь; покрышку пузыря не удаляют. * Каждые 2-3 ч меняют повязки, смоченные жидкостью Бурова. * Назначают слабодействующие кортикостероиды для наружного применения. * В тяжелых случаях назначают кортикостероиды внутрь. Преднизон: начинают с 70 мг/сут и в течение 2 нед уменьшают дозу на 5 мг/сут. Подострый и хронический контактный дерматит Если нет пузырей, назначают короткий курс сильнодействующих кортикостероидов для наружного применения (например, бетаметазона дипропионат или клобетазол). Будьте осторожны ! == Литература == * {{ВТ-ЭСБЕ||[[Якобзон, Людвиг Яковлевич{{!}}Якобзон Л.Я.]]}} == Ссылки == * [http://topmed.pro/lechenie-dermatita-narodnymi-sredstvami/ Лечение дерматита народными средствами] {{allergology-stub}} {{dermatology-stub}} {{Типы аллергических реакций}} {{Воспалительные болезни}} [[Категория:Аллергология]] [[Категория:Заболевания кожи и её придатков]]'