Золотуха: различия между версиями

28 байт добавлено ,  2 года назад
орфография, стилевые правки, викификация
м (характеризующиЙся (так в источнике))
(орфография, стилевые правки, викификация)
== Описание ==
[[Файл:Tuberculose ganglionnaire se fistulisant.jpg|слева|мини|Туберкулёз кожи]]
Латинское название болезни происходит от ''scrofa'' — свинья; ''scrofulae'' — набухшие лимфатические узлы шеи. Скрофо — составная часть сложных слов, обозначающаяозначающая «характеризующийся увеличением лимфатических узлов» и объединяющая все виды [[диатез]]ов и поражений лимфатических узлов шеи или слюнных желез (лицо больного при этом напоминает свиное рыло)<ref name=":3">{{Статья|автор=Карпов В. В|заглавие=Этюды о дерматовенерологических терминах в литературе. О лишаях, золотухе, чахотке|ссылка=https://cyberleninka.ru/article/n/karpov-v-v-etyudy-o-dermatovenerologicheskih-terminah-v-literature-o-lishayah-zolotuhe-chahotke|язык=|издание=Российский журнал кожных и венерических болезней|тип=|год=2012|месяц=|число=|том=|выпуск=3|номер=|страницы=|issn=1560-9588}}</ref>. Термин ввёл [[Вегеций]] ([[Латинский язык|лат.]] ''Publius Flavius Vegetius Renatus'')<ref name=":3" />.
 
При болезни наблюдались поверхностные язвочки с мягкими краями, зернистым, легко кровоточащим дном, окружённым ободком [[инфильтрат]]а, в зоне которого отчётливо выявляются бугорки,; иногда воспалительные явления становятся более выраженными, очаг покрывается корками, при инфицировании — гнойными. Часто язвенные формы встречаются на слизистых или на участках кожи, граничащих с ними, а также на шее и лице больного (наиболее распространённая локализация)<ref name=":0">{{Книга|автор=Байтяков В. В|заглавие=Туберкулёз кожи // Инфекционные дерматозы : учеб.-метод. пособие / В. В. Байтяков, О. В. Дикова, А. Н. Чудайкин, Е. А. Лазутенкова|ответственный=|издание=|место=Саранск|издательство=Мордовского университета|год=2016|страницы=32—35|страниц=44|isbn=978–5–7103–3198–9|isbn2=}}</ref>. Заболевание редко бывает смертельным, хотя оставляет на теле заметные следы в виде рубцов<ref>{{Книга|автор=Каламкарян А. А. Мордовцев В. Н. Трофимова Л. Я|заглавие=Клиническая дерматология. Редкие и атипичные дерматозы|ответственный=|издание=|место=Ереван|издательство=Айастан|год=1989|страницы=493—495|страниц=|isbn=|isbn2=}}</ref><ref>{{Книга|автор=Арифов С. С|заглавие=Клиническая дерматология и венерология|ответственный=|издание=|место=Ташкент|издательство=Voris-Nashriyot|год=2008|страницы=275—279|страниц=|isbn=|isbn2=}}</ref>.
[[Файл:Scrofula.jpeg|мини|Проявления золотухи, локализованные на шее больного, ''Atlas of Clinical Medicine'', 1893]]
Так как здоровая кожа человека является неблагоприятной средой для жизнедеятельности [[Mycobacterium tuberculosis|палочки Коха]] и в связи с улучшением санитарно-гигиенических мер, туберкулёз кожи в настоящее время встречается довольно редко, чаще всего им болеют дети и подростки. Развитию инфекции способствуют различные иммунные и сосудистые нарушения, гормональные дисфункции, нарушения обмена веществ, неблагоприятные социальные и бытовые факторы (плохое питание, курение, алкоголизм и т. п.)<ref name=":0" />.
 
Болезнь поражает кожные покровы, слизистые оболочки, кости, суставы, отдельные органы чувств и особенно лимфатические железы (опухание их, переходящее часто в нагноение). При этом на коже выступают самые разнообразные сыпи, лишаи, [[Экзема|экземы]], гнойнички. Наиболее характерное проявление болезни проявляется в поражении лимфатических желез, костей, подкостницы и суставов. Железы первоначально припухают, воспаляются, увеличиваются в объёме, становятся болезненными, нагнаиваются, при этом образуются большей или меньшей величины нарывы, вскрывающиеся наружу — так называемые золотушные язвы. После их заживления остаются стянутые, обезображивающие лучистые рубцы (на шее они могут даже ограничивать её движения): рубцы неровные, с сосочкообразными выступами и характерными мостиками из сохранившихся остатков нормальной кожи<ref name=":1">{{Cite web|url=https://ru.wikisource.org/wiki/%D0%AD%D0%A1%D0%91%D0%95/%D0%97%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%82%D1%83%D1%85%D0%B0|title=ЭСБЕ/Золотуха — Викитека|publisher=ru.wikisource.org|accessdate=2019-05-21}}</ref><ref>{{Книга|автор=Картамышев А. И|заглавие=Кожные и венерические болезни|ответственный=|издание=|место=М.|издательство=Медгиз|год=1955|страницы=|страниц=386|isbn=|isbn2=|ссылка=http://www.webcitation.org/6pi330xoA}}</ref>. Часто эти нарывы надолго сохраняются в виде больших узловатых опухолей, при чёмпричём болезнь захватывает всё большее и большее число желез, так что, сливаясь вместе, они образуют на шее опухоль величиной с кулак.
 
== Исторические сведения ==
 
=== Проблема идентификации и классификации болезни ===
В дошедших до нашего времени сочинениях античных медиков содержатся сведения о различного рода болезнях и опухолях, которые позднее стали именоваться золотушными, однако симптомы, которые древние авторы относили к этой болезни, позднее так уже не расценивались<ref>{{Книга|автор=Бредов К. К|заглавие=О распознании и лечении золотушной болезни|ответственный=|издание=|место=СПб|издательство=Типография А. Бородина и Ко|год=1842|страницы=|страниц=|isbn=|isbn2=|ссылка=https://books.google.com.ua/books?id=zqrSGv7ana0C&pg=PP13&lpg=PP13&dq=Бредов+К.+К.+О+распознании+и+лечении+золотушной+болѣзни&source=bl&ots=iyTYHu5AXB&sig=ACfU3U1dHaoHJF8QY6IKF9A7ucaXJwvjLA&hl=en&sa=X&ved=2ahUKEwj_npCxjqziAhX7isMKHSCaAksQ6AEwAHoECAYQAQ#v=onepage&q&f=true|викитека=}}</ref>. В настоящее время уже трудно отделить случаи из древних исторических источников, упоминающих различные заболевания, которые относили к золотухе, от тех проявлений, которые закрепились за «настоящей» золотухой. [[Плиний Старший]], приводя сведения о благодетельном действии [[Устрицы|устриц]] на организм человека, писал: «Пользуясь случаем, я хотел бы подтвердить, что устрицы действительно очень полезны с медицинской точки зрения… ''<…>'' Сырые устрицы очень полезны при лечении золотухи…» ([[Естественная история (Плиний)|Естественная история]], XXXII, 13). В текстах античных и средневековых врачей болезнь была описана под названием «scrofula», или «strumae» (струма), эти два термина обычно считались синонимами, а её заразный характер не был известен<ref name=":5" />{{sfn|Блок|1998|с=93}}. [[Блок, Марк|Марк Блок]] путаницу, возникающую при идентификации болезни в исторических источниках, описывал следующим образом: «воспаления лимфатических желез в большинстве своём имеют в основном туберкулёзную природу; следовательно, у тех больных, которым средневековые врачи ставили диагноз „золотуха“, современные врачи в большинстве случаев нашли бы то же самое заболевание. Однако народный язык не так точен, как язык медицины; наиболее уязвимые для туберкулёза лимфатические узлы расположены на шее; если их не лечить, образуются нагноения (чирьи) и следы болезни выступают на лице; отсюда заметная в текстах ошибка, когда за золотуху принимают различные заболевания лица и даже глаз»{{sfn|Блок|1998|с=93}}. В частности, за золотуху часто принимали [[паротит]] (народное название «свинка» или «заушница» — [[воспаление]] [[Околоушная слюнная железа человека|околоушной слюнной железы]])<ref name=":3" />, а туберкулёзно-аллергический [[конъюнктивит]] ранее был широко известен под названием «золотуха глаза». Также под этим диагнозом ранее фигурировали заболевания, общими для которых были характерны схожие кожные проявления (диатез, туберкулёз кожи, экземы, [[фурункул]]езёз, лимфатические заболевания и др.)<ref>{{Статья|автор=Кобылянский В. И|год=2014|issn=0023-2149|выпуск=1|издание=Клиническая медицина|заглавие=О причине смерти Ф. М. Достоевского. Часть 1|ссылка=https://cyberleninka.ru/article/n/o-prichine-smerti-f-m-dostoevskogo-chast-1|том=92|язык=|тип=|месяц=|число=|номер=|страницы=62—66}}</ref>.
 
С тех пор как начали предприниматься попытки систематического изучения золотухи, выяснилось, что составить какое-либо однозначное представление о болезни проблематично: «Английский врач XVIII века [[Каллен, Уильям|Уильям Каллен]] выделял четыре разновидности золотухи — „вульгарную“, „скоротечную“, „американскую“ и scrofula mesenterica, характеризующуюся утратой аппетита, бледностью лица и вздутием живота»<ref name=":5" />. Ранее в 1705 году Ричард Вайсман, [[Лейб-медик|королевский хирург]] [[Карл II (король Англии)|Карла II]], в своём сочинении, посвящённом этой болезни, включал в её описание не менее широкий перечень симптомов — начиная от опухолей на шее до воспаления слёзного мешочка и неестественного выпячивания глаз<ref name=":5" />. Средневековые и более поздние источники акцентировали внимание чаще всего на одном из характерных симптомов болезни — сильно распухшей шее, а другие признаки болезни, похоже, просто не принимались в расчёт и вплоть до XVIII века больных от золотухи даже не принимали в больницы, в результате чего медики не могли составить научное представление о причинах и характере этой болезни<ref name=":5" />. Споры о классификации этой болезни велись до 1882 года, когда [[Кох, Роберт|Роберт Кох]] открыл возбудителявозбудитель туберкулёза, которогокоторый назвали [[Mycobacterium tuberculosis|бациллой Коха]] ({{lang-la|Mycobacterium tuberculosis}}), и стал понятен [[Вирулентность|вирулентный]] характер золотухи.
 
=== «Королевское чудо» — обряд исцеления золотушных монархами Англии и Франции ===
С начала X века в местечке [[Корбени]], что в [[Пикардия|Пикардии]], народ совершал паломничество и поклонялся {{Не переведено 3|Святой Маркуль|Святому Маркулю|fr|Marcoul}} (Маркульф, Маркульт), который, по распространённому верованию, был способен исцелять от золотухи. Тому, что народная традиция связала его с исцелением от золотухи, скорее всего, способствовали причины этимологического характера: созвучие с его именем слова «''mar''», часто употреблявшегося в средневековых языках как наречие «плохо», и слова «''cou''» — «шея» (золотушные проявления чаще всего располагались на шее)<ref name=":2" />. Во франкоязычных источниках в связи с такой ярко выраженной локализацией болезни на шее даже употребляется словосочетание «больные-кривошеи»<ref>{{Cite web|url=https://nv.ua/radio/science-academy/tselebnoe-kasanie-korolja-chto-predstavljala-soboj-srednevekovaja-meditsina-2516293.html|title=Целебное касание короля. Что представляла собой средневековая медицина|publisher=nv.ua|accessdate=2019-05-22}}</ref>. Позже прерогативу лечения этой болезни приняли французские и английские короли, а культ Святого Маркуля смешался с верой в «королевское чудо»: «чудо, совершаемое королями, занимает своё место среди чудес святых и становится одним из образов, предлагаемых церковью верующим для почитания».
[[Файл:Pelerinage des rois à st-MArcoul.JPG|мини|Святой Маркуль дарует королю дар излечения золотушных]]
[[Ле Гофф, Жак|Жак Ле Гофф]] в своей «Цивилизации средневекового Запада» отмечал, что наиболее «распространённой и смертоносной из эпидемических болезней Средневековья» был туберкулёз, а золотуха, часто туберкулёзного происхождения, была настолько характерна для средневековых болезней, что традиция наделяла французских королей даром её исцеления.
В начале XVI века королевское чудо в государствах, расположенных на обоих берегах [[Ла-Манш]]а, переживает пору своего расцвета. В этот период к французским королям из [[Валуа|династии Валуа]] больные шли тысячами, причём это относилось не только к их подданным, но и к больным из соседних исторических государств: Испании, Португалии, Италии, Германии, Швейцарии, Нидерландов<ref name=":2" />. Короли [[Людовик XIII]], [[Людовик XIV]] совершали этот обряд в дни всех великих празднеств. То же можно сказать и о английских королях [[Стюарты|династии Стюартов]].
[[Файл:Henry VIII's Angel.jpg|мини|Монета [[Генрих VIII|Генриха VIII]]]]
Во Франции и Англии этот обряд постепенно стал приобретать свои специфические черты. В Британии в центре обряда оказалось вручение особого королевского дара — монеты (см. {{Не переведено|Touch piece}}). Во время войны [[Война Алой и Белой розы|Алой и Белой розы]] английские монархи для увеличения своей популярности стали оделять больных золотой монетой, именуемой «[[Энджел (монета)|ангелом]]», и возникла вера в чудодейственную силу монеты-[[амулет]]а. Таким образом вера в королевское чудо породила новое суеверие в целительную мощь «ангелов»<ref name=":2" />.
 
Исчезновение королевского ритуала в Англии происходит в 1714 году в связи с воцарением на британском престоле новой династии: «[[Ганноверская династия]] не могла опираться на длительную традицию, к тому же укрепление парламентского режима окончательно вытесняет элемент сверхъестественного из политики». Последнее исцеление золотушных монархом имело место в 1825 году во Франции, когда [[Карл X (король Франции)|Карл Х]] после своей коронации, состоявшейся 29 мая, последним из всех французских королей совершил обряд возложения рук<ref>{{Книга|заглавие=Средневековая Европа глазами современников|ссылка=https://books.google.com.ua/books?id=oZghAQAAIAAJ&q=Карл+Х+золотуха&dq=Карл+Х+золотуха&hl=ru&sa=X&ved=0ahUKEwizy-TRtLLfAhWOAxAIHSwuB6I4ChDoAQhDMAY|издательство=Интерракс.|год=1994|страниц=412}}</ref>. По поводу воскрешения этого обряда в [[Реставрация (во Франции)|период Реставрации]] [[Бурбоны|Бурбонов]] Марк Блок заметил{{sfn|Блок|1998|с=548}}:
== Ссылки ==
* {{Cite web|url=https://medlineplus.gov/ency/article/001354.htm|title=Scrofula|author=|website=MedlinePlus|date=|publisher=}}
{{Внешние ссылки}}
 
}}
[[Категория:Детские болезни]]
[[Категория:Заболевания кожи и её придатков]]