Тиамин (лекарственное средство): различия между версиями

м
Орфография
м (Орфография)
| publisher = ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ
| accessdate = 6 апреля 2008
| description = Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230№ 230-ФЗ от 18 декабря 2006 года
| archiveurl = https://www.webcitation.org/618KN21rk
| archivedate = 2011-08-22
 
== Фармакокинетика ==
Абсорбция — высокая, на всем протяжении тонкой кишки. Перед всасыванием высвобождается из связанного состояния пищеварительными ферментами. Через 15 мин обнаруживается в крови, через 30 мин — в др. тканях. В крови концентрация сравнительно низкая, при этом в плазме циркулирует преимущественно свободный тиамин, в эритроцитах и лейкоцитах — его фосфорные эфиры. Фосфорилирование происходит в печени. Наиболее активным фосфорным эфиром является тиаминдифосфат, обладающий коферментной активностью. Накапливается в основном в печени, сердце, мозге, почках, селезенкеселезёнке. 1/2 общего количества содержится в поперечнополосатых мышцах и миокарде и около 40 % — во внутренних органах. Выводится через кишечник и почками<ref name="regmed" />.
 
== Применение ==
Начинать парентеральное введение рекомендуется с малых доз (не более 0.5 мл 5-6 % раствора) и только при хорошей переносимости вводят более высокие дозы.
 
В/м (глубоко в мышцу), в/в (медленно), реже — п/к. Взрослым назначают по 20-50 мг тиамина хлорида (1 мл 2.5-5 % раствора) или 30-60 мг тиамина бромида (1 мл 3-6 % раствора) 1 раз в день, ежедневно, переходя на приемприём внутрь; детям — по 12.5 мг тиамина хлорида (0.5 мл 2,5 % раствора) или по 15 мг тиамина бромида (0.5 мл 3 % раствора). Курс лечения — 10-30 инъекций.
 
Внутрь, после приемаприёма пищи, взрослым в профилактических целях — по 5-10 мг/сут, в лечебных целях — по 10 мг на приемприём 1-5 раз в сутки, максимальная доза — 50 мг/сут. Курс лечения — 30-40 дней.
 
Детям в возрасте до 3 лет — 5 мг через день; 3-8 лет — по 5 мг 3 раза в день, через сутки. Курс лечения — 20-30 дней<ref name="regmed" />.
Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами с Cu2+ не рекомендовано. При в/в введении одновременно с растворами, содержащими натрия гидросульфит в качестве антиоксиданта или консерванта, тиамин нестабилен.
 
Этанол замедляет скорость всасывания тиамина после перорального приемаприёма<ref name="regmed" />.
 
== Особые указания ==
Чаще [[анафилактическая реакция]] развивается после в/в введения больших доз. Не использовать вместо заместительного сбалансированного питания, только в комплексе с диетотерапией.
 
Парентеральное введение рекомендовано только в том случае, если невозможен приемприём внутрь (тошнота, рвота, синдром мальабсорбции, предоперационные и/или послеоперационные состояния).
 
При энцефалопатии Вернике введению декстрозы должен предшествовать приемприём тиамина<ref name="regmed" />.
 
== Лекарственные формы ==