DSM-5: различия между версиями

Как написано в главе «расстройства шизофренического спектра и другие психотические расстройства», психотические расстройства являются гетерогенными, а тяжесть симптомов может предсказывать важные последствия заболевания, например, степень когнитивного и/или нейробиологических дефицитов. Возьмём в качестве примера [[расстройство аутистического спектра]]. Вот что указано в руководстве: тяжесть основана на нарушениях социальной коммуникации и ограниченных, повторяющихся паттернах поведения. В зависимости от тяжести выделяется 3 уровня: 1) «Требуется помощь», 2) «Требуется значительная помощь», 3) «Требуется очень значительная помощь».

Возьмём в качестве примера [[расстройство аутистического спектра]]. В руководстве указано: тяжесть основана на нарушениях социальной коммуникации и ограниченных, повторяющихся паттернах поведения. В зависимости от тяжести выделяется 3 уровня: 1) «Требуется помощь», 2) «Требуется значительная помощь», 3) «Требуется очень значительная помощь». Несмотря на то, что все эти состояния объединены в расстройство аутистического спектра, спецификаторы позволяют определить варианты расстройства аутистического спектра, включая структурные нарушения речи, утрату приобрётенных навыков, сопутствующие соматические заболевания и наличие или отсутствие интеллектуального снижения интеллекта.

Оценка расстройств в DSM-5 — дименсиональная (измерительная), и в руководстве присутствует множество спецификаторов и подтипов, которые описывают феноменологические варианты расстройств. Например, в [[Депрессия|депрессивных]], [[Биполярное аффективное расстройство|биполярных]] и связанных с ними состояниях установлен спецификатор «with mixed features» (со смешанными чертами), который заменяет 2 диагностические рубрики DSM-IV-TR (биполярное расстройство I типа и смешанный эпизод). Спецификатор «with mixed features» в настоящее время используется для диагностики как биполярных, так и униполярных состояний.

DSM-5, кроме категорий, включает дименсиональные аспекты диагноза. Введены подтипы («subtypes»), спецификаторы («specifiers»), «cross-cutting symptom assessments» («поперечнаяинтегральная разрезка» оценкиоценка симптомов, хм?<!-- Требуется помощь переводас переводом «cross-cutting symptom assessments», «cross-cutting symptom measures» -->), шкалы тяжести («severity ratings»). Шкала тяжести расстройств: «mild» — мягкая, «moderate» — умеренная, «severe» — тяжёлая, у других расстройств — «level» 1/2/3 уровни. Оценки симптомов помогут врачам-психиатрам лучше определятьопределить степень выраженности психического расстройства и вырабатыватьвыбрать наилучшуюлучшую стратегию [[Терапия (лечение)|терапии]].

СпецификаторВ рубрику «расстройства адаптации» добавлен спецификатор «with limited prosocial emotions» (с ограниченными социальными [[эмоция]]ми) добавлен в рубрику «расстройства адаптации» для описания чрезмерно грубых детей с негативной аффективностью, выраженной больше (например, более частыми и тяжёлыми вспышками [[Агрессивное поведение|агрессии]]), чем у других детей и хуже поддающийсяподдающихся [[Терапия (лечение)|терапии]]<ref>{{статья |автор=Frick P. J., Moffitt T. E. |заглавие=A proposal to the DSM-V Childhood Disorders and the ADHD and Disruptive Behavior Disorders Work Groups to include a specifier to the Diagnosis of Conduct Disorder based on the presence of Callous–unemotional Traits |язык=en |издание=Report presented to the American Psychiatric Association, USA |год=2010 |тип=журнал |страницы=1—36}}</ref>.

СпецификаторыДля парафильных расстройств созданы спецификаторы «in remission» — 'в‘в ремиссии'ремиссии’ и «in a controlled environment» — 'в‘в контролируемой среде' созданы для парафильных расстройствсреде’.