Нейролептические экстрапирамидные расстройства: различия между версиями

|автор=Яничак Ф. Дж., Дэвис Дж. М., Прескорн Ш. Х., Айд Ф. Дж. мл. |заглавие=Принципы и практика психофармакотерапии |издание=3-е |место=М. |год=1999 |страниц=728|isbn=966-521-031-9}}</ref>. Риск экстрапирамидных расстройств существует, в большей или меньшей степени, при применении всех антипсихотических средств, хотя некоторые из экстрапирамидных нарушений (например, поздняя дискинезия) чаще возникают при терапии типичными нейролептиками. С другой стороны, [[акатизия]] и [[#Злокачественный нейролептический синдром|злокачественный нейролептический синдром]], по-видимому, одинаково часто возникают при терапии как типичными антипсихотиками, так и [[Атипичные антипсихотики|атипичными]]: [[рисперидон]]ом (рисполептом), [[оланзапин]]ом (зипрексой), [[кветиапин]]ом (сероквелем), [[арипипразол]]ом (абилифаем) и др.<ref name=Цыганков>{{статья |заглавие=Современные и классические антипсихотические препараты: сравнительный анализ эффективности и безопасности |ссылка=http://old.consilium-medicum.com/media/psycho/06_06/31.shtml |издание=Психиатрия и психофармакотерапия |том=8 |номер=6 |archiveurl=https://archive.is/2zQ1 |archivedate=2012-12-08 |deadlink=404 |язык=ru |тип=журнал |автор=Цыганков Б.Д., Агасарян Э.Г. |год=2006}}</ref>

 

 

При лечении экстрапирамидной симптоматики часто используются [[Корректоры побочных действий нейролептиков|корректоры]], но применение их целесообразно лишь при острых расстройствах, а преимущества долгосрочного лечения с использованием таких препаратов сомнительны, поскольку они вызывают другие побочные эффекты со стороны нервной системы<ref name="pmid11249313">{{статья |заглавие=What can we do about acute extrapyramidal symptoms? |издание={{Нп3|Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing|J Psychiatr Ment Health Nurs||Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing}} |том=7 |номер=3 |страницы=205—211 |pmid=11249313 |ссылка=http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=1351-0126&date=2000&volume=7&issue=3&spage=205 |язык=en |тип=journal |автор=Gray R., Gournay K. |месяц=6 |год=2000}}{{Недоступная ссылка|date=Май 2019 |bot=InternetArchiveBot }}</ref>. Например, [[холинолитик]]и в стандартных клинических дозах могут [[Когнитивные нарушения|ухудшать когнитивные функции]] пациентов, а также приводить к уменьшению антипсихотического эффекта нейролептиков<ref name="Федорова-пособие"/><ref name="Снедков-мифы">{{книга|автор=Снедков Е.В.|заглавие=[http://psychiatry.spb.ru/uploads/1/1/4/8/11488416/__.pdf Мифы об антипсихотиках] // Проблемы и перспективы развития стационарной психиатрической помощи (в 2-х т.).|ответственный=Под ред. О.В. Лиманкина|место=Санкт-Петербург|год=2009|том=1|страницы=440—448}}</ref>; кроме того, их приём может приводить к злоупотреблению ими по причине анксиолитических (противотревожных) свойств и способности вызывать [[Эйфория|эйфорию]]<ref name="Федорова-пособие"/>. По данным некоторых исследователей, холинолитики провоцируют развитие поздней дискинезии<ref name="Федорова-пособие"/>. Назначение холинолитиков одновременно с назначением нейролептиков для профилактики экстрапирамидных нарушений абсолютно недопустимо; их следует назначать лишь по показаниям — для лечения уже возникших нейролептических экстрапирамидных расстройств<ref name="Снедков-мифы"/><ref name="Кискер">{{книга|автор=Кискер К.П., Фрайбергер Г., Розе Г.К., Вульф Э.|заглавие=Психиатрия, психосоматика, психотерапия|ответственный=Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского|место=Москва|издательство=Алетейа|год=1999|серия=Гуманистическая психиатрия|страниц=504|isbn=5-89321-029-8|тираж=5000}}</ref>.