Хлорпромазин: различия между версиями

133 байта добавлено ,  5 месяцев назад
→‎Побочные явления и осложнения: дополнение и уточнения
(Дополнение)
(→‎Побочные явления и осложнения: дополнение и уточнения)
Для уменьшения явлений депрессии могут применяться [[стимуляторы]] ЦНС ([[сиднокарб]]). Неврологические осложнения уменьшаются при понижении дозы; их можно также уменьшить или купировать одновременным назначением [[циклодол]]а, [[тропацин]]а или других холинолитических средств, применяемых для лечения [[паркинсонизм]]а<ref name="Mashkonline"/>.
 
Безразличие, индифферентность, сопутствующие экстрапирамидным расстройствам, могут возникать уже в первые дни приёма аминазина. Пациента перестают волновать как внешние события, так и проявления болезни; одновременно наблюдаются сонливость и повышенная утомляемость<ref name="Кербиков">{{книга|автор=Кербиков О.В., Коркина М.В., Наджаров Р.А., Снежневский А.В.|заглавие=Психиатрия|издание=2-е изд., перераб|место=Москва|издательство=Медицина|год=1968|страниц=448}}</ref>, замедление речи, заторможенность, снижение двигательной активности. Применение аминазина на протяжении недели усиливает эти эффекты, обуславливая эмоциональную монотонность, полное безразличие, плохое настроение. В течение второй недели происходит стабилизация симптоматики, при длительном применении препарата возникают апатия и [[Нейролептическая депрессия|депрессия]], которые тяжело переносятся пациентами<ref name="Чекман-2013">. Известны случаи самоубийства пациентов в этих состояниях<ref name="Кербиков"/>.
 
При продолжающемся приёме аминазина психические проявления экстрапирамидного синдрома исчезают. Они могут развиться снова в более поздние сроки лечения, когда пациент получает большие дозы препарата. Тогда эти проявления нейролептического экстрапирамидного синдрома нередко осложняются подавленным настроением, [[Нейролептическая депрессия|депрессией]]; известны случаи самоубийства пациентов в этих состояниях<ref name="Кербиков"/>.
 
При длительном (1,5—2 года) применении в больших дозах аминазина и других фенотиазинов самым тяжёлым последствием являются психические нарушения, так называемые психофармакотоксические [[Энцефалопатия|энцефалопатии]], сопрягающиеся с неврологическими расстройствами преимущественно экстрапирамидного характера. К выраженным [[Психоорганический синдром|психоорганическим]] изменениям относится снижение интеллекта с [[Память|мнестическими]] нарушениями, колебаниями внимания, эмоциональной неустойчивостью и вспышками тревожного возбуждения<ref name="Чекман"/><!-- к абзацу -->.