Паническое расстройство: различия между версиями
| [отпатрулированная версия] | [отпатрулированная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Запрос источника: флуоксетин — стимулирующий препарат, не усиливает ли панические атаки? Седативные антидепрессанты как бы логичнее... |
KrBot (обсуждение | вклад) м подстановка даты в шаблон:Нет источника |
||
Строка 60:
=== Психофармакология ===
Используются [[антидепрессанты]] группы [[СИОЗС]] ([[флуоксетин]]{{
На протяжении некоторого времени высокоактивные [[бензодиазепины]], такие как алпразолам и клоназепам, считались препаратами первого выбора при лечении панического расстройства. Но отсутствие эффективности в отношении симптомов депрессии, которая часто сочетается с паническими атаками, и выраженные побочные эффекты снизили их популярность. Препаратами первой линии выбора стали СИОЗС.<ref name="Kasper">{{книга|автор=Каспер З., Зоар Дж., Стейн Д.|заглавие=Принятие решений в психофармакотерапии|ответственный=Пер. с англ. В. Штенгелов|место=Киев|издательство=Сфера|год=2006|страниц=136|isbn=966-8782-24-0}}</ref>
Строка 71:
=== Психотерапия ===
[[Психологическая помощь|Психотерапевтическая помощь]] (помощь [[психотерапевт]]а или [[психолог]]а) при паническом расстройстве может помочь осознать психологическую проблему, увидеть способы её решения, проработать психологический конфликт.
Доказана эффективность [[Когнитивно-поведенческая психотерапия|когнитивно-поведенческой психотерапии]] при лечении панического расстройства<ref name="Kasper"/><ref name="Койл"/><ref name="Городничев">{{публикация|книга|автор=Городничев А.В.|заглавие=Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина — клинической практике)|часть=Современные тенденции в терапии тревожных расстройств: от научных данных к клиническим рекомендациям |ответственный=Под ред. С.Н. Мосолова|место=Москва|издательство=Издательство «Социально-политическая мысль»|год=2012|isbn=978-5-91579-075-8|страницы=643—668|страниц=1080|тираж=1000}}</ref>. По данным мета-анализа, при лечении панических атак когнитивно-поведенческая психотерапия обладала более высоким показателем силы эффекта в сравнении с фармакологическим лечением и комбинированным лечением (психофармакология в сочетании с психотерапией). При использовании когнитивно-поведенческой психотерапии меньшее количество пациентов прерывало лечение по сравнению с фармакологическим и комбинированным лечением<ref>{{публикация|статья|автор=Холмогорова А. Б., Гаранян Н. Г., Никитина И. В., Пуговкина О. Д.|заглавие=Научные исследования процесса психотерапии и ее эффективности: современное состояние проблемы. Часть 1|издание=Социальная и клиническая психиатрия|год=2009|номер=3|том=XIX|ссылка=https://cyberleninka.ru/article/n/nauchnye-issledovaniya-protsessa-psihoterapii-i-ee-effektivnosti-sovremennoe-sostoyanie-problemy-chast-1|страницы=92—100}}</ref>. Есть данные о большей противорецидивной активности когнитивно-поведенческой психотерапии при паническом расстройстве в сравнении с фармакотерапией<ref name="Городничев"/>.
В частности, в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии для устранения тревожных мыслей, вызывающих паническую атаку, может использоваться метод «[[Остановка мысли (психотерапевтический прием)|остановки мысли]]»<ref name="Davis-Eshelman-McKay">{{книга
|автор= Martha Davis, Elizabeth Robbins Eshelman, Matthew McKay.
|заглавие= The relaxation & stress reduction workbook
| |||