Модель Кюблер-Росс: различия между версиями

[непроверенная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
создана статья о модели кюблер-росс
 
Нет описания правки
Строка 1:
'''Модель Кюблер-Росс''' или ('''пять этапов принятия смертельной [[Болезнь|болезни]] пациентом'''; -'''пять стадий горя'''; '''пять стадий принятия этосмерти''') — описание эмоционального состояния неизлечимо больных людей или людей, потерявших своих близких.
 
Данная модель былаМодель предложена психологом [[Кюблер-Росс, Элизабет|Элизабет Кюблер-Росс]] в книге «О смерти и умирании» в 1969 году<ref>{{Книга|автор=Кюблер-Росс Э.|заглавие=О смерти и умирании|ответственный=|издание=|место=|издательство=М.: София|год=2001|страницы=|страниц=|isbn=|isbn2=}}</ref>, которая была вдохновлена ее работой с умирающими больными<ref>{{Статья|автор=Sarah M. Broom|год=2004-08-30|issn=0040-781X|язык=en-US|издание=Time|заглавие=Milestones|ссылка=http://content.time.com/time/magazine/article/0,9171,689491,00.html}}</ref>.
 
== Этапы принятия смертельной болезни ==
Строка 9:
 
=== Второй этап: гнев ===
Когда пациент не в силах отрицать очевидное, его начинают переполнять ярость, раздражение, зависть и негодование. Он задает логичный вопрос: «Почему именно я?» В таком случае семье пациента и сотрудникам больницы очень трудно взаимодействовать с пациентом. Пациент выплескивает свое возмущение на окружающих, и при этом это происходит очень неожиданно. Пациент начинает ругать врачей за то, что те слишком долго держат его в больнице, медсестер за то, что те либо слишком назойливы, либо равнодушны, посещение родных вызывает у них только раздражение и злость, что приводит родственников в состояние скорби.
 
=== Третий этап: торговляторг ===
На этом этапе пациент пытается договориться с болезнью, однако это длится совсем недолго. Человек знает, что всегда существует слабая надежда на вознаграждение хорошего поведения. Сначала желания пациента заключаются в продлении жизни, а позже сменяется надеждой на хотя бы несколько дней без болей и неудобств или исполнения заветного желания. По существу, сделка представляет собой попытку отсрочить неизбежное. Она не только определяет награду «за примерное поведение», но и устанавливает некую «окончательную черту». Сделка подразумевает, что, если мечта исполнится, пациент обещает ни о чем больше не просить. Но при этом обычно никто своих слов не держит.
 
Строка 18:
 
=== Пятый этап: смирение ===
К этому этапу больной уже выплеснул все прежние чувства. Теперь он начинает размышлять о грядущей смерти с определенной долей спокойного ожидания. Часто больной чувствует усталость и слабость. Появляется потребность в дремоте. Такое состояние говорит о том, что сопротивление начало ослабевать, но это еще не капитуляция. Смирение почти лишено чувств. Круг интересов сужается, больной жаждет одиночества. Наступает время «последней передышки перед дальней дорогой».
 
== Критика ==
Критика этой данной ​​моделимодели основывается на недостатке эмпирических исследований и данных, которые бы подтверждали стадии, описанные Кюблер-Росс. Также модель Кюблер-Росс является продуктом определеннойопределённой культуры и определенногоопределённого времени, поэтому может быть неприменима к людям других культур. Эта точка зрения были высказаны профессором РобертРобертом Дж. КастенбаумКастенбаумом, признанным экспертом в области геронтологии, старения и смерти. Кастенбаум говорил о следующих моментах<ref>{{Статья|автор=Robert Kastenbaum, Christopher M. Moreman|год=2018-03-29|isbn=9781315232058|страницы=539–539|заглавие=Photo Credits|ссылка=http://dx.doi.org/10.4324/9781315232058-16|место=Twelfth Edition. {{!}} New York : Routledge, 2018. {{!}} Revised edition of Death, society, and human experience, c2012.|издательство=Routledge|издание=Death, Society, and Human Experience}}</ref>:
 
* Не было продемонстрировано существование стадий
Строка 29:
* Не принимаются во внимание особенности среды, в которой находились пациенты
 
В 2003 году ученыйПол Мациевский из Йельского университета провелпровёл исследование, в результате которого были получены как данные, согласующиеся с моделью Кюблер-Росс, так и данные, с ней не согласующиеся<ref>{{Статья|автор=Paul K. Maciejewski, Baohui Zhang, Susan D. Block, Holly G. Prigerson|год=2007-02-21|doi=10.1001/jama.297.7.716|issn=0098-7484|выпуск=7|страницы=716|издание=JAMA|заглавие=An Empirical Examination of the Stage Theory of Grief|ссылка=http://dx.doi.org/10.1001/jama.297.7.716|том=297}}</ref>.
 
== Переживание в отечественнойроссийской психологии ==
В России темой [[Переживание (психология)|переживания]] занимался психолог [[Василюк, Фёдор Ефимович|Ф.  Е.  Василюк]]. В своей книге "«Пережить горе"» он описал 5 фаз переживания горя<ref>{{Книга|автор=Василюк Ф. Е.|заглавие=Пережить горе|ответственный=|издание=О человеческом в человеке: сборник / ред. И.Т. Фролов|место=|издательство=М.: Политиздат|год=1991|страницы=|страниц=|isbn=|isbn2=}}</ref>.
 
# '''Шок и оцепенение''' - — это начальная фаза горя, когда человек только узнает печальное известие. Скорбящий скован, напряжен. Дыхание затруднено, не ритмично. Обычно наблюдается утрата аппетита и сексуального влечения. В сознании человека появляется ощущение нереальности происходящего, душевное онемение, бесчувственность, оглушенность. Притупляется восприятие внешней реальности, что приводит к провалам в памяти. Однако иногда наблюдаются выплески злости. Но все-таки человек психологически отсутствует в настоящем, оно как бы проходит мимо него. Это отрицание факта, что «я (горюющий) здесь». Травматическое событие рвет жизнь на «до» и «после», оставляя человека в этом «до», где все было по-прежнему.
# '''Фаза поиска''' - — эта фаза отличается нереалистическим стремлением вернуть утраченное и отрицанием постоянства утраты. Обычно человеку трудно удержать внимание на внешнем мире, реальность словно покрыта тонкой вуалью. Несмотря на реалистическую установку, автор говорит о надежде, которая постоянно рождает веру в чудо. Человек слабо чувствителен к противоречиям, это позволяет человеку жить по двум не вмешивающимся в дела друг друга законам — по отношению к внешней действительности по принципу реальности, а по отношению к утрате — по принципу «удовольствия».
# '''Фаза острого горя''' - — это период отчаяния, страдания, дезорганизации и период реактивной депрессии. В первое время сохраняются и могут усиливаться различные телесные реакции — затрудненное дыхание, астения, чувство пустоты в желудке, стеснение в груди, ком в горле, повышение чувствительности к запахам и др. Это период наибольших страданий, острой душевной боли. Могут появляться странные и пугающие чувства и мысли. Ощущение пустоты и бессмысленности, отчаяние, чувство брошенности и одиночества, злость, вина, страх, тревога и беспомощность. Изменяется отношение с окружающими. Может наблюдаться утрата теплоты, раздражительность, желание уединиться. Повседневная деятельность изменяется: бывает трудно сконцентрироваться, сложно довести дело до конца, а сложноорганизованная деятельность может на время стать не доступной. Именно на этой фазе совершается главное таинство работы печали, и только зная это возможно найти ключ к объяснению необыкновенно пестрой картины разных проявлений как нормального, так и патологического горя.
# '''Фаза «остаточных толчков и реорганизации»'''. На этой фазе жизнь входит в свою колею, восстанавливается сон, аппетит, профессиональная деятельность. Потеря перестает быть главным сосредоточением жизни. Переживание горя протекает в виде частых, а со временем редких отдельных толчков. Эти остаточные приступы могут быть такими же острыми, как и в предыдущей фазе. За этот период утрата постепенно входит в жизнь, так как человеку приходится решать множество практических задач, которые как-то переплетаются с самим переживанием.
# '''Фаза «завершения»''' - — последняя фаза, в которой горюющий преодолевает некоторые культурные барьеры, которые затрудняют акт завершения. Смысл и задача горя в том, чтобы образ утраты занял свое постоянное место.
 
== Примечания ==
{{примечания}}
<references />
 
== Литература ==
* [https://avidreaders.ru/read-book/o-smerti-i-umiranii.html Кюблер-Росс Э. О смерти и умирании. — М.: София, 2001]
 
== См. также ==
* [https://avidreaders.ru/read-book/o-smerti-i-umiranii.html Кюблер-Росс Э. О смерти и умирании. – М.: София, 2001]
* [[Горе (эмоция)]]
 
[[Категория:Психология]]