|
'''Светлый промежуток''' — временное улучшение состояния пациента после [[Черепно-мозговая травма|черепно-мозговой травмы]], за которым следует резкое ухудшение. Светлый промежуток наиболее характерен для [[Эпидуральная гематома|эпидуральной гематомы]], при которой он отмечается у 20—50 % пациентов<ref name="Kushner98">{{статья |заглавие=Mild Traumatic Brain Injury: Toward Understanding Manifestations and Treatment |издание={{Нп3|JAMA[[Journal Internalof Medicine|Archivesthe ofAmerican InternalMedical Medicine|Association|JAMA Internal Medicine}}]] |том=158 |номер=15 |страницы=1617—1624 |pmid=9701095 |doi=10.1001/archinte.158.15.1617 |ссылка=http://archinte.highwire.org/cgi/content/full/158/15/1617 |язык=en |тип=journal |автор=Kushner D. |год=1998 }}</ref><ref name="pmid11578022">{{статья |заглавие=Concussion in Sports: Minimizing the Risk for Complications |издание={{Нп3|American Family Physician}} |том=64 |номер=6 |страницы=1007—1014 |pmid=11578022 |ссылка=http://www.aafp.org/afp/20010915/1007.html |язык=en |тип=journal |автор=Kushner D.S. |год=2001}}</ref>.
== Проявления ==
Светлый промежуток, то есть период внешнего клинического благополучия, развивается после временной потери сознания вследствие травмы. Вслед за этим периодом развивается повторное ухудшение состояния пациента, обусловленное превышением компенсационных возможностей организма<ref name="Valadka04">{{cite book |author= Valadka ABкнига |chapterчасть=Injury to the cranium | editor = Moore EJ, Feliciano DV, Mattox KL |titleзаглавие=Trauma |publisherиздательство=McGraw-Hill, Medical Pub. Division |locationместо=New York |yearгод=2004 |pagesстраницы= 385–406385—406 |isbn=0-07-137069-2 | accessdateссылка= 2008-08-15 |url= https://books.google.com/?id=VgizxQg-8QQC&pg=PA545&dq=tracheobronchial |язык=und |автор=Valadka A. B. |ответственный=Moore E. J., Feliciano D. V., Mattox K. L.}}</ref>. На фоне продолженного эпидурального кровотечения объём эпидуральной гематомы увеличивается, что приводит к [[Внутричерепная гипертензия|внутричерепной гипертензии]] с повреждением ткани мозга и резким ухудшением неврологического статуса. Помимо этого, у некоторых пациентов возможно формирование посттравматической [[Псевдоаневризма|псевдоаневризмы]], которая в дальнейшем разрывается, обуславливая рецидив кровотечения; этим фактором также можно объяснить отсроченную утрату сознания<ref>{{статья |заглавие=Middle meningeal artery trauma |издание={{Нп3|World Neurosurgery|Surgical Neurology||World Neurosurgery}} |том=17 |номер=3 |страницы=200—203 |издательство=Elsevier Science Inc |doi=10.1016/0090-3019(82)90280-4 |pmid=7079938 |язык=en |автор=Roski, RA; Owen M., White R.J., Takaoka Y., Bellon E.M. |год=1981 |тип=journal}}</ref>. Длительность светлого промежутка может варьировать от нескольких минут до часов<ref name="Valadka04"/>.
В связи с возможностью светлого промежутка любая существенная травма головы требует экстренной медицинской помощи, даже если пациент в сознании. Светлый промежуток, за которым следует отсроченный [[отёк мозга]] с угрозой [[Дислокация мозга|дислокации]], встречается и после незначительных травм головы<ref>{{статья |заглавие=Delayed cerebral edema and fatal coma after minor head trauma: role of the CACNA1A calcium channel subunit gene and relationship with familial hemiplegic migraine |издание={{Нп3|Annals of Neurology}} |том=49 |номер=6 |страницы=753—760 |doi=10.1002/ana.1031 |pmid=11409427 |язык=en |тип=journal |автор=Kors, EE; Terwindt G.M., Vermeulen F.L., Fitzsimons R.B., Jardine P.E., Heywood P., Love S., van den Maagdenberg A.M., Haan J., Frants R.R., Ferrari M.D. |год=2001}}</ref>.
|
