Модель Кюблер-Росс: различия между версиями

== Этапы принятияпереживания смертельной болезнисмерти ==

=== Первый этап: отрицание и изоляцияшок ===

Обычно шок и отрицание присущевозникают пациентаму пациентов, которым сообщили смертельный диагноз в самом начале развития болезни, или тему тех, кто догадался об этом сам. Слишком выраженноесильный отрицаниешок можно наблюдать у тех пациентов, которыекоторым узнали грустнуюэту новость преждевременно илии неожиданно отсообщил человекачеловек, плохо знающегознающий пациентабольного, либо просто старающегося быстро «покончить с этимне вопросом»подготовленный. Отрицание и шок присуще почти всем пациентам и не только на первых стадиях болезни. ОтрицаниеШок, по мнению [[Кюблер-Росс, Элизабет|Кюблер-Росс]], являетсявыступает буферомнекой формой защиты, смягчающимто есть смягчает неожиданное потрясение, позволяющими позволяет пациенту собраться с мыслями, а позже пользоваться другими, менее радикальными формами защиты.

=== Второй этап: гневярость ===

Когда пациент не в силах отрицать очевидное, его начинают переполнять ярость, раздражение, зависть и негодование. Он задает логичный вопрос: «Почему именно я?» В такомэтом случае семье пациента и сотрудникам больницы очень трудно взаимодействоватьобщаться с пациентом. Пациент выплескиваетнеожиданно начинает выплескивать свое возмущение на окружающих, и при этом это происходит очень неожиданно. ПациентОн начинает ругать врачей за то, что те слишком долго держат его в больнице, медсестер за то, что те либо слишком назойливы, либо равнодушны, а посещение родных вызывает у нихбольного только раздражение и злость, что приводит родственников в состояние скорби.

НаЭтот этомэтап этапедовольно пациентнепродолжительный. Пациент пытается договориться с болезнью, однако это длится совсем недолго. ЧеловекОн знает, что всегдахорошее существует слабая надежда на вознаграждение хорошегоповедение поведениявознаграждается. Сначала желания пациента заключаются в продлении жизни, а позже сменяетсясменяются надеждой на хотя бы несколько дней без болей и неудобств или исполнениянадеждой на исполнение заветного желания. По существу, сделка представляет собой попытку отсрочить неизбежное. Она не только определяет награду «за примерное поведение», но и устанавливает некую «окончательную черту». СделкаТо подразумевает, чтоесть, если мечта исполнится, пациент обещает ни о чем больше не просить. Но при этом обычно никто своих слов не держит.

Оцепенение, раздражительность и обиды вскоре сменяются ощущением огромной потери. Наступает депрессия. [[Кюблер-Росс, Элизабет|Кюблер-Росс]] выделяет два вида [[Депрессия|депрессии]]: реактивную и подготовительную. Реактивную депрессию часто сопровождает чувство вины за то, что человек перестал быть прежнимизменился из-за болезни, то есть здесь речь идетсожаление о потерях в прошлом. Человек в таком состоянии не может взглянуть в лицо собственной болезни и угрозе смерти, он теряет надежду, но при этом склонен к многословному общению, так как хочет поделиться своими тревогами. Подготовительная депрессия характерна тем, что она вызвана неминуемыми потерями в будущем, то есть пациент осознает неизбежность конца. И обычно проходитчеловек в молчанииосновном молчит.

К этому этапу больной уже выплеснул все прежние чувства. Теперь он начинает размышлять о грядущей смерти, сно определеннойиспытывая долейпри спокойногоэтом ожиданияспокойствие. Часто больной чувствует усталость и слабость. ПоявляетсяПациент потребностьмного в дремотеспит. Такое состояние говорит о том, что сопротивление начало ослабевать, но это еще не капитуляцияконец борьбы. Смирение почти лишено чувств.: Кругкруг интересов сужается, больной жаждетбольше времени проводит в одиночестваодиночестве. Наступает время «последней передышки перед дальней дорогой».