ВИЧ/СПИД в России: различия между версиями
[отпатрулированная версия] | [отпатрулированная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
BsivkoBot (обсуждение | вклад) |
Gruznov (обсуждение | вклад) всё, готово |
||
Строка 1:
[[File:HIV in Russia 2018.svg|thumb|350px|Количество людей, живущих в России с ВИЧ, на 100 тысяч населения, 2018 год<ref name = hivrussia2019/>
{| style="width:100%;"
|-
| valign=top |
{{legend|#291EA9|более 1000}}
{{legend|#0B3055|700-999}}
{{legend|#0D64BA|500-699}}
{{legend|#4488CC|300-499}}
{{legend|#8FC6FE|100-299}}
{{legend|#C7DAED|менее 100}}
|}]]
Ситуация с распространением '''ВИЧ/СПИД в России''' характеризуется рядом исследователей как [[эпидемия]]. Первые случаи заражения [[Вирус иммунодефицита человека|вирусом иммунодефицита человека]] зафиксировали в [[Союз Советских Социалистических Республик|СССР]] в 1985—1987 годах. Предположительно, были более ранние инциденты, которые не удалось выявить. «[[Нулевой пациент|Нулевым пациентом]]» официально считается военный переводчик, работавший в начале 1980-х годов в [[Танзания|Танзании]] и заразившийся от местного жителя во время полового контакта. После [[Вспышка ВИЧ-инфекции в Элисте|вспышки заболевания в Элисте]] в 1988—1989 годах о ВИЧ стало известно широкой общественности, были созданы первые СПИД-центры. В 1995—1996 годах вирус проник в среду потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) и вскоре распространился по всей стране. К 2006 году ВИЧ проник за пределы уязвимой группы ПИН, опасности подверглись их гетеросексуальные партнёры и потенциально всё население страны{{sfn|Абашина|2010|c=114—116}}<ref name=lentazinabezreziny/>{{sfn|Москалейчик|2015|c=14—19}}{{sfn|Лаповок|2017|c44-49}}{{sfn|Онищенко|2010|c=7—18}}.
Строка 87 ⟶ 98 :
{{main|Вспышка ВИЧ-инфекции в Элисте}}
Первая крупная вспышка заболевания произошла в столице [[Калмыцкая Автономная Советская Социалистическая Республика|Калмыцкой АССР]] [[Элиста|Элисте]]. «Нулевым пациентом»
В 1988 году выявили первую пациентку из Элисты. Ей стала женщина-донор, которую заразил грудной ребёнок во время кормления
{{cite web
|url = https://rg.ru/2011/09/22/kalmykiya.html
Строка 97 ⟶ 108 :
|publisher = [[Российская газета]]
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref><ref name=lentazinabezreziny/>. Врачи, журналисты и представители Министерства здравоохранения РСФСР предлагали также неофициальные теории заражения: локальную болезнь овец и от нового лекарства — [[иммуноглобулин]]а<ref name=zona/><ref name=independent>
{{cite web
|url = https://www.independent.co.uk/news/world/europe/world-aids-day-hiv-russia-elista-blood-transfusion-stigma-children-a9228526.html
|title = Three decades after ‘Western HIV plague’ hit USSR, this tiny community is still coming to terms with the devastation and lost children
|author = О. Кэролл
|date = 2019-12-01
|publisher = Independent
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref>. Но последующие исследования генома вируса подтвердили, что он распространился от одного человека и соответствует подтипу G, который был зафиксирован только в Конго<ref name =spidpokrovskiy/>.
Из больницы Элисты несколько пациентов
{{cite web
|url =https://zona.media/article/2018/01/10/HIV-88
Строка 107 ⟶ 126 :
|publisher = [[Медиазона|Zona.media]]
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref><ref name=lentazinabezreziny/>. Новость о распространении вируса иммунодефицита вызвала негативную реакцию в обществе. У стен элистинской больницы проводили пикеты, местные жители начали травлю пострадавших и их семей, а также требовали поместить инфицированных в изоляторы<ref name=kommersant/><ref name =spidpokrovskiy/>. Жители СССР стали массово отказываться от донорства и медицинских процедур, в некоторых больницах врачи разрешали пациентам приносить свои шприцы<ref>
{{cite web
|url = https://www.rbc.ru/society/24/09/2011/5703ec949a79477633d38219
Строка 125 ⟶ 134 :
|publisher = [[РБК]]
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref><ref name=kommersantidi/>. По указанию министра здравоохранения СССР [[Чазов, Евгений Иванович|Евгения Чазова]] по всей стране были созданы центры по борьбе со СПИДом<ref name=komsomoloniszenlo/><ref name=zakon1989/><ref name=svpressa>
{{cite web
|url = https://svpressa.ru/society/article/12245/
Строка 134 ⟶ 141 :
|date =2009-08-05
|publisher = [[Свободная пресса]]
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref>.
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" width="100%" border="1" cellpadding="5" cellspacing="0" align="centre" style="font-size:90%;"
Строка 462 ⟶ 433 :
=== Заболеваемость ===
[[File:New HIV cases in Russia 2018.svg|thumb|350px|Количество новых случаев ВИЧ-инфекции в России на 100 тысяч населения, 2018 год<ref name = hivrussia2019/>
{| style="width:100%;"
|-
| valign=top |
{{legend|#CD3C32|более 130}}
{{legend|#DF5656|100-129}}
{{legend|#F28360|70-99}}
{{legend|#FF9457|50-69}}
{{legend|#FFC062|20-49}}
{{legend|#FFE195|менее 20}}
|}]]
Государственные службы и исследователи приводят противоречивую статистику заболеваемости ВИЧ, что связано с разными методами подсчёта.
* Министерство здравоохранения учитывает количество людей, обратившихся за медицинской помощью и представивших [[паспорт]] и [[Страховой номер индивидуального лицевого счёта|СНИЛС]]. Пресс-служба Минздрава России называет собственные данные «единственным официальным и наиболее точным источником информации о ситуации с ВИЧ-инфекцией в стране», так как все остальные системы подсчёта носят оценочный характер<ref>
Строка 619 ⟶ 601 :
}}</ref>.
;Рост кумулятивного числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987—2018 годы<ref name =
{{Graph:Chart
|type=line
Строка 745 ⟶ 727 :
}}</ref>.
;Динамика числа ВИЧ-инфицированных в России по основным известным факторам заражения, 1987—2018 годы<ref name =
{{Graph:Chart
| colors = red, black, green, yellow, orange, pink, blue
Строка 772 ⟶ 754 :
|legend=Легенда:
}}
== Ситуация в федеральных округах ==
Статистика распространения ВИЧ варьируется в разных регионах страны, так как она зависит от ряда географических, социальных и экономических факторов. Наиболее поражённые территории отличаются ярко выраженным [[Социальное неравенство|социальным неравенством]]. ВИЧ-инфекция усугубляет экономико-социальное положение, влияя на [[Демография|демографическую]] ситуацию, а также на возрастную и половую структуру населения{{sfn|Науменко|2015|c=15—16}}. В 2006 году около 60 % всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции относилось к 10 регионам: [[Свердловская область|Свердловской]], [[Московская область|Московской]], [[Самарская область|Самарской]], [[Иркутская область|Иркутской]], [[Челябинская область|Челябинской]], [[Оренбургская область|Оренбургской]] и [[Ленинградская область|Ленинградской]] областям, [[Санкт-Петербург]]у, [[Москва|Москве]], [[Ханты-Мансийский автономный округ|Ханты-Мансийскому автономному округу]]{{sfn| МОТ|2007|c=15—25}}. В последующие годы наблюдался рост числа регионов, где было инфицировано более 0,5 % населения. Если в 2014 году таких территорий было 22, то в 2018 году уже — 35. К наиболее поражённым относили: [[Ивановская область|Ивановскую]], Иркутскую, [[Кемеровская область|Кемеровскую]], [[Курганская область|Курганскую]], Ленинградскую, Московскую, [[Мурманская область|Мурманскую]], [[Новосибирская область|Новосибирскую]], [[Омская область|Омскую]], Оренбургскую, Самарскую, Свердловскую, [[Тверская область|Тверскую]], [[Томская область|Томскую]], [[Тюменская область|Тюменскую]], [[Ульяновская область|Ульяновскую]] и Челябинскую области, Санкт-Петербург, Ханты-Мансийский автономный округ, Республику Крым, [[Пермский край|Пермский]], [[Красноярский край|Красноярский]] и [[Алтайский край|Алтайский края]]. Самые высокие показатели заболеваемости ВИЧ отмечали в [[Сибирский федеральный округ|Сибирском]] и [[Уральский федеральный округ|Уральском федеральных округах]], самые низкие — в [[Северо-Кавказский федеральный округ|Северо-Кавказском федеральном округе]]<ref name= moluch>{{статья
|автор = А. Х. Мамхегов
|заглавие = Статистика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в субъектах РФ
|ссылка = https://moluch.ru/archive/242/55916/
|издание = Молодой учёный
|год =2019
|страницы =129—131
}}</ref>{{sfn|Гришина|2011|c=190—193}}<ref>
{{cite web
|url = http://www.demoscope.ru/weekly/2017/0741/tema05.php
|title = ВИЧ: тревожная ситуация в России на фоне мировых тенденций
|author =А. Шабунова, О. Калачикова, А. Короленко
|date =2017
|publisher = Демоскоп Weekly
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref><ref>{{cite web
|url = https://www.kommersant.ru/doc/3932476
|title = Роспотребнадзор выявил 23 наиболее пораженных ВИЧ региона
|author = В. Мишина
|date =2019-04-03
|publisher = [[Коммерсантъ]]
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref>.
;Динамика заболеваемости ВИЧ в федеральных округах 2000—2016 годы<ref>{{cite web
|url =http://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/vich/17/october/prez/6-C-01.pdf
|title = Особенности развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
|author = Н. Н. Ладная
|date =2017-10-06
|publisher = Федеральный центр СПИД
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref>
{{Graph:Chart
| colors = red, black, green, yellow, orange, pink, blue
| width = 750
| height = 300
| x = 2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016
| xAxisTitle = Год
| y1 =38,37,21,19,19.5,19.8,21.5,22,24.5,24.8,24,22,31,32,33.5,37.5,49
| y2 =92.4,161,78.5,52,48,49.5,51,62,71,73,78,94,102,118,123,143,142
| y3 =41,92,58,41, 43,46.5,50.5,52,51,52.5,54,46,45,42,41,40.5,53,52
| y4 = 41.5,57,36,20.5,21,27,30,39,69.5,75,76,79,93,117,126,134,132.5
| y5 = 9,19.5,14.3,10.5,9.5,10.5,11,12,13,13.5,14.5,20,22,24,23,37,55.5
| y6 =21,29,20.5,12,12.3,13,11,15,13,13.5,14.5,18,20.5,23.5,23.5,36,38
| y7 =4,6,5,4.5,4.7,8.5,8,8.5,8.7,9.5,9.3,9,11,10.5,12,17,19
| y8 =46,79,41,29,26,28,32,36,41,43,43.7,52,58,59,62,70,78
|
| showSymbols = |yGrid = 0, 20, 40, 60, 80, 100, 120,140,160,180
|yAxisTitle=Заболеваемость на 100 тысяч жителей
|y1Title= Центральный ФО
|y2Title= Уральский ФО
|y3Title= Северо-Западный ФО
|y4Title= Сибирский ФО
|y5Title= Южный ФО
|y6Title= Дальневосточный ФО
|y7Title= Северо-Кавказский ФО
|y8Title= Приволжский ФО
|legend=Легенда:
}}
=== Центральный федеральный округ ===
Эпидемиологическая ситуация разных регионов [[Центральный федеральный округ|Центрального федерального округа]] (ЦФО) сильно отличается. Так, в 2009—2012 годах усреднённый прирост ВИЧ-инфицированных в ЦФО составил 32,5 %. Максимальные показатели отмечались в [[Липецкая область|Липецкой]] (56,1 %), [[Смоленская область|Смоленской]] (53,2 %) и [[Воронежская область|Воронежской]] (50,75 %) областях, минимальный — в [[Тульская область|Тульской]] (23,4 %). При этом округ входил в тройку лидеров по уровню [[Инвалидность в России|первичной инвалидности]] вследствие болезней, вызванных ВИЧ. Рост больных СПИДом по ЦФО составил 86,6 %{{sfn|Дремова|2013|c=22—27}}, числа умерших людей с ВИЧ — 83,7 %{{sfn|Дремова|2013|c=23—26}}. К 2013 году общее количество ВИЧ-инфицированных достигло 145 тысяч человек, при этом округ занимал второе место по охвату тестированием (21,3 % жителей)<ref>{{cite web
|url =http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/02/VICH-infektsiya-v-Rossijskoj-Federatsii-v-2013-g..pdf
|title = ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2013 год
|date =2014
|publisher = Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref><ref name = mednet>{{cite web
|url = https://mednet.ru/images/stories/files/CMT/2014spid.pdf
|title = Анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации и мероприятий, направленных на предотвращение распространения заболевания, вызываемого вирусом
|date =2014
|publisher = ФГБУ «ЦНИИОИЗ»
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref>. К 2017 году лидером ЦФО по количеству выявленных случаев стала Тверская область, где зарегистрировали 950 носителей<ref>{{cite web
|url = https://woman.rambler.ru/children/41331709-tverskaya-oblast-lidiruet-v-tsfo-po-kolichestvu-vich-infitsirovannyh/?updated
|title = Тверская область лидирует в ЦФО по количеству ВИЧ-инфицированных
|date =2018-11-26
|publisher = TVtver
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref>. По количеству вновь выявленных случаев на 100 тысяч жителей лидировали Ивановская (62), Тульская (почти 50) и Владимирская области (47,5)<ref>{{cite web
|url = https://regnum.ru/news/society/2447929.html
|title = Ивановская область в лидерах ЦФО по заболеваемости ВИЧ
|date =2018-07-13
|publisher = [[Regnum]]
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref>. По состоянию на 2019 год ЦФО находился на последнем месте по заболеваемости ВИЧ<ref name=tssmskvich>{{cite web
|url = https://tass.ru/moskva/6443861
|title = Москва занимает одно из последних мест в России по заболеваемости ВИЧ
|date =2019-05-17
|publisher = [[ТАСС]]
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref>.
Эпидемиологические показатели Москвы и Московской области значительно отличаются от остальных регионов ЦФО{{sfn|Дремова|2013|c=23—26}}. На ситуацию сказываются хорошее региональное финансирование и относительно высокий уровень жизни. Так, в 2018 году Москва заняла 74 место среди 85 субъектов России по заболеваемости ВИЧ (18 случаев на 100 тысяч жителей). В 2019-м Московская область занимала второе место в стране по числу лиц, получающих антиретровирусную терапию<ref>{{cite web
|url = http://www.interfax-russia.ru/Center/news.asp?id=1104439
|title = Заболеваемость ВИЧ в Подмосковье снизилась на 9,4% в 2019 году - Минздрав региона
|date =2020-02-12
|publisher = [[Интерфакс]]
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref><ref name=tssmskvich/><ref>{{cite web
|url = http://50.rospotrebnadzor.ru/334?p_auth=zQuGMen5&p_p_id=101_INSTANCE_vW4p&p_p_lifecycle=1&p_p_state=exclusive&p_p_mode=view&p_p_col_id=column-1&p_p_col_count=1&_101_INSTANCE_vW4p_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fexport_journal_article&_101_INSTANCE_vW4p_groupId=10156&_101_INSTANCE_vW4p_articleId=111475&_101_INSTANCE_vW4p_targetExtension=pdf
|title = Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Московской области
|date =2009-06-19
|publisher = [[Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека|Роспотребнадзор]]
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref><ref name = hivrussia2019/><ref name = mednet/>.
=== Северо-Западный федеральный округ ===
[[Северо-Западный федеральный округ|Северо-Западный федеральный округ]] (СЗФО) как административно-территориальная единица был сформирован указом президента в мае 2000 года. Но фактически первые случаи ВИЧ-инфицирования на его территории выявляли с начала эпидемии в 1987 году. В начале XXI века через Ленинградскую область проходили крупные наркотрафики, чем объяснялось быстрое распространение вируса. В 2005 году заболеваемость составляла 310,3 случая на 100 тысяч жителей, через четыре года — 367,8. Наиболее поражёнными территориями являлись Санкт-Петербург, где показатель практически достиг 1 %, Ленинградская область — 0,7 %, Калининградская область — 0,5 %, Мурманская область — 0,45 %{{sfn|Огурцова|2011|c=311—318}}{{sfn|Науменко|2015|c=15—16}}<ref name=gazetaneobyaxlennayaepidemia/>. К 2015 году СЗФО по общему числу носителей находился на пятом месте после [[Приволжский федеральный округ|Приволжского]], [[Сибирский федеральный округ|Сибирского]], [[Уральский федеральный округ|Уральского]] и [[Центральный округ|Центрального округов]]. Средний показатель выявляемости составлял 303,8 случая на каждые 100 тысяч обследований. На эпидемиологическую ситуацию в СЗФО сказывалось его географическое положение, часть региона относится к [[Крайний Север|Крайнему Северу]]. Так, наименьшую заболеваемость фиксировали в [[Ненецкий автономный округ|Ненецком автономном округе]] и [[Архангельская область|Архангельской области]]. Лидерами по заболеваемости являлись Санкт-Петербург, Ленинградская, Калининградская и Мурманская области. При этом наибольший годовой прирост новых случаев ВИЧ отмечен в [[Республика Коми|Республике Коми]] (80,7 %), что связано с соседством Уральского федерального округа. К 2015 году на территории СЗФО было зарегистрировано более 109 тысяч случаев ВИЧ, что составляло 12 % от общего числа носителей в стране. Заболеваемость составила 43, 5 случая на каждые 100 тысяч жителей. В последующие два года показатель снизился, но общее число носителей продолжало расти. В 2018 году в округе насчитывалось более 133 тысяч людей с ВИЧ<ref name = hivrussia2019/>. Только в Ленинградской области ВИЧ-инфицированные составляли 1,2 % от общего населения{{sfn|Светличная|2014|с=50—56}}{{sfn|Беляков|2015|c=59—69}}<ref name= moluch/>.
=== Южный федеральный округ ===
[[Южный федеральный округ|Южный федеральный округ]] (ЮФО) относят к территориям со стабильной ВИЧ-ситуацией. Тем не менее в 2010 году при относительно высоком уровне обследований среди групп риска в целом по округу фиксировали недостаточную выявляемость. В этот период показатель составлял 133,4 случая на 100 тысяч жителей. Хотя высокая заболеваемость ВИЧ-инфицированных туберкулёзом (2172,9 на 100 тысяч населения) соответствовала регионам с бо́льшим распространением ВИЧ. При этом в округе проводили мало обследований. ЮФО и СКФО занимали последние места по общему числу анализов в расчёте на одного жителя (0,156 и 0,094 соответственно)<ref>{{статья
|автор = Нечаева О. Б., Эйсмонт Н. В.
|заглавие = Влияние ВИЧ-инфекции на развитие эпидемической ситуации по туберкулезу
|ссылка = http://www.demoscope.ru/weekly/2011/0491/analit03.php
|издание = Социальные аспекты здоровья населения
|год =2011
}}</ref>{{sfn|Ельчанинова|2014|c=137—141}}{{sfn|Петров|2012|c=11—12}}. К 2017 году ситуация сохранялась: в СКФО было обследовано 21,3 % населения, в ЮФО — 19,6 % при среднем показателе по стране 23,5 %. В 2015—2017 годах заболеваемость в ЮФО выросла и достигла 41,2 случая на 100 тысяч человек<ref name= moluch/>. Общее число ВИЧ-инфицированных составляло 83321 человек. Наиболее проблемными регионами являлись Республика Крым и Краснодарский край, где насчитывалось более 26 и 22 тысяч ВИЧ-инфицированных соответственно. Наиболее благоприятная ситуация в округе наблюдалась в Республике Калмыкия, где было зарегистрировано 370 носителей. В течение следующего года общее число носителей в округе достигло 92244 человек<ref>{{cite web
|url =https://rg.ru/2019/11/29/reg-ufo/na-iuge-rossii-nazvan-region-s-naibolshim-chislom-zabolevshih-vich.html
|title = На юге России назван регион с наибольшим числом заболевших ВИЧ
|date =2019-11-29
|publisher = Российская газета
|accessdate = 2019-01-06
}}</ref><ref name = hivrussia2019/>.
=== Северо-Кавказский федеральный округ ===
По состоянию на 2018 год [[Северо-Кавказский федеральный округ]] (СКФО) являлся наиболее благоприятным регионом по ВИЧ. На его территории было зарегистрировано около 17 тысяч носителей, из них более 5 тысяч проживало в наиболее поражённом [[Ставропольский край|Ставропольском крае]]. Показатели напрямую зависели от культурных особенностей региона (в частности, порицание добрачных сексуальных отношений). В результате в СКФО распространены стигматизация и дискриминация ВИЧ-положительных, и жители неохотно проходят обследования. В 2017 году СКФО занимал последнее место по охвату тестированием — 19,4 % от населения округа. Носители зачастую отказывались от антиретровирусной терапии. Так, в 2017-м на медицинский учёт встало только 83,4 % вновь выявленных инфицированных{{sfn|Дмитриев|2009|c=131—137}}.
=== Приволжский федеральный округ ===
С начала XXI века [[Приволжский федеральный округ]] (ПФО) является территорией с высоким уровнем пораженности населения ВИЧ-инфекцией и показателями заболеваемости, превышающими среднероссийские значения. Опросы населения в первом десятилетии свидетельствовали о плохой профилактической работе в регионе. Так, в 2009 году только 25,5 % респондентов в [[Татарстан|Республике Татарстан]] осознавали риск заразиться ВИЧ во время полового акта{{sfn|Таишева|2009|c=445—448}}. К 2013 году более 65 % территорий ПФО характеризовалось высоким уровнем распространения ВИЧ. По состоянию на 2018 год ПФО являлся лидером по абсолютному числу зарегистрированных ВИЧ-инфицированных (более 297 тысяч). Наиболее поражённым регионом являлась [[Самарская область]], где было зарегистрировано более 74 тысяч носителей ВИЧ. Эпидемиологическая ситуация в ПФО осложнялась распространённостью штаммов, устойчивых к АРВТ{{sfn|Парфенова|2013|c=79—82}}<ref name = hivrussia2019/>{{sfn|Зайцева|2013|c=39—41}}.
=== Уральский федеральный округ ===
Начиная с первого десятилетия XXI века, в [[Уральский федеральный округ|Уральском федеральном округе]] (УрФО) наблюдалась сложная эпидемиологическая ситуация. Если за {{nobr|1999—2001 годы}} в целом по России заболеваемость увеличилась в 2,4 раза (с 20,7 до 50,9 случаев на 100 тысяч жителей), то в УрФО — в 15 раз (с 11,2 до 168,4). Лидерами округа стали Свердловская, Челябинская и Тюменская области, где проживало большое количество ПИН. Благодаря профилактической работе среди наркопотребителей в последующие годы удалось замедлить скорость распространения вируса. В 2005 году заболеваемость составила 50,4 человека на 100 тысяч жителей, в 2010-м рост возобновился и показатель достиг 85,7. В 2008—2015 годах наибольшее количество тестирований проводили в наименее поражённом регионе — [[Ямало-Ненецкий автономный округ|Ямало-Ненецком автономном округе]]. Показатель обследований среди ПИН по УрФО превышал среднероссийский: 1,38 % против 0,9 % от общего числа тестирований. Но в целом по округу наблюдалась недовыявляемость, что сказывалось на скорости распространения ВИЧ. Так, в [[Курганская область|Курганской области]] в 2008—2014 годах заболеваемость выросла более чем в шесть раз. К {{nobr|2015 году}} общее количество зарегистрированных людей с ВИЧ на территории УрФО составило 171 161 человек. Показатель заболеваемости достиг 135,6 на 100 тысяч населения, что превышало среднероссийский показатель в три раза{{sfn|Радзиховская|2016|c=135—141}}. Через три года число носителей в округе достигло 221 тысячи человек, из которых более 98 тысяч проживало в наиболее поражённой Свердловской области<ref name = hivrussia2019/>.
=== Сибирский федеральный округ ===
На начальном этапе развития эпидемии ВИЧ в России [[Сибирский федеральный округ]] (СФО) характеризовался довольно низким уровнем поражённости. Первые 2 случая выявили в 1989 году, они были связаны с [[Внутрибольничные инфекции|внутрибольничным заражением]] детей. Вплоть до 1996 года на территории округа фиксировали только единичные случаи, общее число заражённых достигло 44 человек. В 1999 году вирус начал быстро распространяться среди ПИН [[Иркутская область|Иркутской области]], где за год зарегистрировали более трёх тысяч новых носителей. В 1999 году число заражённых выросло в 28,8 раз. В течение четырёх лет вирус распространился по [[Бурятия|Республикам Бурятия]], [[Кемеровская область|Кемеровской области]], [[Алтайский край|Алтайскому]] и [[Красноярский край|Красноярскому краям]]. Заболеваемость варьировалась в этих регионах от 24,2 до 62,6 случаев на 100 тысяч жителей. С начала XXI века СФО являлся лидером по числу ПИН, что отразилось на темпах распространения ВИЧ. Уже к 2005 году заболеваемость в округе превысила общероссийский показатель в 1,9 раза{{sfn|Запарий |2012|c=89—91}}. К 2012 году наиболее неблагополучная ситуация по ВИЧ наблюдалась в Иркутской, Кемеровской, [[Новосибирская область|Новосибирской]] областях, Алтайском и Красноярском краях<ref>
{{статья
|автор = Воробьев М. В.
|заглавие =Динамика наркологической заболеваемости в Российской Федерации за период с 2000 по 2010 годы
|ссылка = https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-narkologicheskoy-zabolevaemosti-v-rossiyskoy-federatsii-za-period-s-2000-po-2010-gg
|издание = Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация
|год =2012
}}</ref>{{sfn| Боровский|2014|c=91—94}}. На фоне роста заболеваемости и сложного состава носителей с большим процентом ПИН по округу
распространялись рекомбинантные штаммы, устойчивых к АРВТ{{sfn| Коломеец |2016|c=85—88}}. К 2018 году общее число носителей в СФО достигло 268 тысяч человек. Наиболее поражёнными регионами являлись Кемеровская, Иркутская, Новосибирская области, наименее — [[Тыва|Республика Тыва]]<ref name = hivrussia2019/>.
'''Абсолютное число впервые зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе в 1989—2012 годы{{sfn| Боровский|2014|c=91—94}}'''<graph>{
"version": 2,
"width": 600,
"height": 250,
"data": [
{
"name": "table",
"values": [
{
"x": 1989,
"y": 2
},
{
"x": 1990,
"y": 6
},
{
"x": 1991,
"y": 7
},
{
"x": 1992,
"y": 4
},
{
"x": 1993,
"y": 3
},
{
"x": 1994,
"y": 3
},
{
"x": 1995,
"y": 2
},
{
"x": 1996,
"y": 17
},
{
"x": 1997,
"y": 55
},
{
"x": 1998,
"y": 123
},
{
"x": 1999,
"y": 3545
},
{
"x": 2000,
"y": 9066
},
{
"x": 2001,
"y": 11345
},
{
"x": 2002,
"y": 6709
},
{
"x": 2003,
"y": 4467
},
{
"x": 2004,
"y": 4187
},
{
"x": 2005,
"y": 4821
},
{
"x": 2006,
"y": 5509
},
{
"x": 2007,
"y": 8594
},
{
"x": 2008,
"y": 14233
},
{
"x": 2009,
"y": 15369
},
{
"x": 2010,
"y": 15272
},
{
"x": 2011,
"y": 15189
},
{
"x": 2012,
"y": 18449
}
]
}
],
"scales": [
{
"name": "x",
"type": "ordinal",
"range": "width",
"zero": false,
"domain": {
"data": "table",
"field": "x"
}
},
{
"name": "y",
"type": "linear",
"range": "height",
"nice": true,
"domain": {
"data": "table",
"field": "y"
}
}
],
"axes": [
{
"type": "x",
"scale": "x"
},
{
"type": "y",
"scale": "y"
}
],
"marks": [
{
"type": "rect",
"from": {
"data": "table"
},
"properties": {
"enter": {
"x": {
"scale": "x",
"field": "x"
},
"y": {
"scale": "y",
"field": "y"
},
"y2": {
"scale": "y",
"value": 0
},
"fill": {
"value": "steelblue"
},
"width": {
"scale": "x",
"band": "true",
"offset": -1
}
}
}
}
]
}</graph>
=== Дальневосточный федеральный округ ===
Ситуация по ВИЧ в [[Восточная Сибирь|Восточной Сибири]] и на [[Дальний Восток|Дальнем Востоке]] изучена меньше других территорий страны{{sfn|Нешумаев|2014|с=31—36}}. В 2006—2018 годах в [[Дальневосточный федеральный округ|Дальневосточном федеральном округе]] (ДФО) средний годовой прирост числа ВИЧ-инфицированных составил 8,64 %. По состоянию на 2010 год в ДФО было зарегистрировано более 11 тысяч людей с ВИЧ, из которых 72,4 % проживали в [[Приморский край|Приморском крае]]. Внутри него распределение носителей было неравномерным: в [[Тернейский район|Тернейском]], [[Ольгинский район|Ольгинском]], [[Чугуевский район (Приморский край)|Чугуевском]], [[Красноармейский (Приморский край)|Красноармейском]], [[Лазовский район|Лазовском]] и [[Анучинский район|Анучинском районах]] фиксировали [[wikt:спорадический|спорадическую]] заболеваемость. Такая ситуация объяснялась труднодоступностью территорий, их отдалённостью от крупных очагов заражения — [[Уссурийск]]а (73,94 случая на 100 тысяч человек), Дальнереченска (70,11), [[Артём (город)|Артёма]] (55,19), [[Партизанск]]а (48,37), [[Находка|Находки]] (48,29){{sfn|Абашина|2010|c=114—116}}. К 2018 году поражённость в ДФО была в два раза ниже среднероссийского показателя и составляла 314,85 случаев на каждые 100 тысяч жителей. Наиболее поражёнными регионами являлись Приморский край, [[Бурятия|Республика Бурятия]], [[Забайкальский край]], на которые приходилось около 76 % всех ВИЧ-инфицированных округа{{sfn|Базыкина|2019|c=14—24}}.
== Практика ВИЧ-обследований ==
Строка 875 ⟶ 1183 :
|313,5
|-
| {{comment| 2015|Исключая детей с неустановленным диагнозом и обследованных анонимно. Персонифицированные данные о новых случаях ВИЧ-инфекции, выявленные в Москве, [[Севастополь|Севастополе]] и [[Республика Крым|республике Крым]] не представлены, рассчёт произведён с использованием мониторинга [[Приоритетный национальный проект «Здоровье»|национального проекта «Здоровье»]] [[Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека|Роспотребнадзора]]}}<ref name =
{{cite web
|url =http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/01/Byulleten-44-VICH-infektsiya-2019-g..pdf
Строка 887 ⟶ 1195 :
|330,3
|-
| {{comment| 2016|Исключая детей с неустановленным диагнозом и обследованных анонимно. Персонифицированные данные о новых случаях ВИЧ-инфекции, выявленные в Москве, [[Севастополь|Севастополе]] и [[Республика Крым|республике Крым]] не представлены, рассчёт произведён с использованием мониторинга [[Приоритетный национальный проект «Здоровье»|национального проекта «Здоровье»]] [[Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека|Роспотребнадзора]]}}<ref name =
| 32855597
|104905
|319,3
|-
|{{comment| 2017|Исключая детей с неустановленным диагнозом и обследованных анонимно. Персонифицированные данные о новых случаях ВИЧ-инфекции, выявленные в Москве, [[Севастополь|Севастополе]] и [[Республика Крым|республике Крым]] не представлены, рассчёт произведён с использованием мониторинга [[Приоритетный национальный проект «Здоровье»|национального проекта «Здоровье»]] [[Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека|Роспотребнадзора]]}}<ref name =
| 36445059
|109329
|300,0
|-
| {{comment| 2018|Исключая детей с неустановленным диагнозом и обследованных анонимно. Персонифицированные данные о новых случаях ВИЧ-инфекции, выявленные в Москве, [[Севастополь|Севастополе]] и [[Республика Крым|республике Крым]] не представлены, рассчёт произведён с использованием мониторинга [[Приоритетный национальный проект «Здоровье»|национального проекта «Здоровье»]] [[Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека|Роспотребнадзора]]}}<ref name =
| 40485246
|106172
Строка 1227 ⟶ 1535 :
;Эпидемиологический надзор
C 1987 года в России действует система [[Санитарно-эпидемиологический контроль|эпидемиологического надзора]] за ВИЧ, которая предусматривает:
впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции Роспотребнадзором и Минздравом может существенно отличаться. Предоставленные в 2018 году ведомствами данные о показателях прироста в целом по стране отличались на 33,4 %{{sfn|Загдын|2019|c=1-10}}. Кроме того, эпидемиологические показатели зависят от форм ведения статистической отчётности. Например, после изменения способа учёта заболеваемости в 2016 году в Москве она снизилась с 60,5 до 19,5 на 100 тысяч жителей{{sfn|Дмитриев|2009|c=131-137}}.
;Профилактика распространения ВИЧ
Строка 1566 ⟶ 1875 :
|страницы =1—4
|ref = Шалдина
}}
* {{статья
|автор = Загдын З. М.
|заглавие =Система учета случаев ВИЧ-инфекции в российской Федерации
|ссылка = https://cyberleninka.ru/article/n/sistema-ucheta-sluchaev-vich-infektsii-v-rossii-skoi-federatsii/viewer
|издание = Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики
|год =2019
|страницы =1-10
|ref =Загдын
}}
* {{книга
| автор = Международная организация труда
| заглавие =«Угроза ВИЧ/СПИД: Оценка уровня информированности и готовности работодателей (объединений и руководителей предприятий) противостоять данной угрозе
| ссылка = https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---europe/---ro-geneva/---sro-moscow/documents/genericdocument/wcms_312720.pdf
| ответственный =
| место =Женева
| издательство =
| год = 2007
| том =
| страниц =237
| isbn = 978-92-2-420088-5
| ref =МОТ
}}
* {{статья
|автор = Дремова Н. Б., Алексеев И. В.
|заглавие =Мониторинговое исследование эпидемии ВИЧ/СПИДа на основе ситуационного анализа
|ссылка = https://cyberleninka.ru/article/n/monitoringovoe-issledovanie-epidemii-vich-spida-na-osnove-situatsionnogo-analiza
|издание = Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология
|год =2013
|страницы =22—27
|ref = Дремова
}}
* {{статья
|автор = Гришина Л. П., Запарий Н. С.
|заглавие =Особенности формирования первичной инвалидности взрослого населения вследствие болезней, вызванных ВИЧ,в федеральных округах РФВ динамике за 2007-2009 годы
|ссылка = https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-formirovaniya-pervichnoy-invalidnosti-vzroslogo-naseleniya-vsledstvie-bolezney-vyzvannyh-vich-v-federalnyh-okrugah-rfv
|издание = Национальные приоритеты России
|год =2011
|страницы =190—193
|ref = Гришина
}}
* {{статья
|автор = Боровский И. В., Тюменцев А. Т., Калачёва Г. А.
|заглавие =Эволюция эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе
|ссылка = https://cyberleninka.ru/article/n/evolyutsiya-epidemicheskogo-protsessa-vich-infektsii-v-sibirskom-federalnom-okruge
|издание = Сибирский медицинский журнал (Иркутск)
|год = 2014
|страницы =91—94
|ref = Боровский}}
* {{статья
|автор = Запарий Н. С., Гнатко Ю. В., Долгих Т. И.
|заглавие =Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Сибирском федеральном округе: состояние и прогноз
|ссылка = https://cyberleninka.ru/article/n/zabolevaemost-vich-infektsiey-v-sibirskom-federalnom-okruge-sostoyanie-i-prognoz
|издание = Сибирский медицинский журнал (Иркутск)
|год =2012
|страницы =89—91
|ref = Запарий
}}
* {{статья
|автор = Коломеец А. Н.,
|заглавие = Эпидемиологические и молекулярно-генетические особенности ВИЧ у инфицированных лиц на территории Сибирского федерального округа
|ссылка = https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologicheskie-i-molekulyarno-geneticheskie-osobennosti-vich-u-infitsirovannyh-lits-na-territorii-sibirskogo-federalnogo-okruga-1
|издание = Медицинский альманах
|год =2016
|страницы =85—88
|ref = Коломеец
}}
* {{статья
|автор = Дремова Н. Б., Алексеев И. В.
|заглавие =Мониторинговое исследование эпидемии ВИЧ/СПИД на основе ситуационного анализа
|издание = Фармакоэкономика
|год =2013
|страницы =23—26
|ref = Дремова
}}
* {{статья
|автор = Утюгова В. Н., Светличная Т. Г., Нефедов А. В.
|заглавие =Эволюция эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Архангельской области в 1992—2011 годах
|ссылка = https://cyberleninka.ru/article/n/evolyutsiya-epidemicheskogo-protsessa-vich-infektsii-v-arhangelskoy-oblasti-v-1992-2011-godah
|издание = Экология человека
|год =2014
|страницы =50—56
|ref = Светличная
}}
* {{статья
|автор = Беляков Н. А., Лиознов Д. А., Коновалова Н. В., Огурцова С. В.
|заглавие =Тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции на северо-западе Российской Федерации
|издание = Медицинский академический журнал
|год =2015
|страницы =59—69
|ref = Беляков
}}
* {{статья
|автор = Огурцова С. В., Смольская Т. Т.
|заглавие =ВИЧ-инфекция в Северо-Западном федеральном округе Российской Федерации в 2009 году
|ссылка = https://cyberleninka.ru/article/n/vich-infektsiya-v-severo-zapadnom-federalnom-okruge-rossiyskoy-federatsii-v-2009-g
|издание =Инфекция и иммунитет
|год =2011
|страницы =311—318
|ref = Огурцова
}}
* {{статья
|автор = Ельчанинова Т. А.
|заглавие =Результаты эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Приморском крае
|ссылка = https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-otsenka-skriningovyh-obsledovaniy-naseleniya-stavropolskogo-kraya-na-vich-infektsiyu
|издание = Здоровье. Медицинская экология. Наука
|год =2014
|страницы =137—141
|ref = Ельчанинова
}}
* {{статья
|автор = Петров С. П., Савенко В. И.
|заглавие =Сравнительная оценка скрининговых обследований населения Ставропольского края на ВИЧ-инфекцию
|ссылка = https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-otsenka-skriningovyh-obsledovaniy-naseleniya-stavropolskogo-kraya-na-vich-infektsiyu
|издание = Главный врач Юга России
|год =2012
|страницы =11—12
|ref = Петров
}}
* {{статья
|автор = Дмитриев Р. В.
|заглавие =Трансформация социально-экологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Северо-Кавказском федеральном округе под влиянием внешней миграции
|ссылка = https://cyberleninka.ru/article/n/transformatsiya-sotsialno-ekologicheskoy-situatsii-po-vich-infektsii-v-severo-kavkazskom-federalnom-okruge-pod-vliyaniem-vneshney
|издание = Юг России: экология, развитие
|год =2009
|страницы =131—137
|ref = Дмитриев
}}
* {{статья
|автор = Зайцева Н. Н., Парфенова О. В. Ефимов Е. И.
|заглавие =Анализ распространенности резистентных штаммов ВИЧ к антиретровирусным препаратам в Приволжском федеральном округе
|ссылка = https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-rasprostranennosti-rezistentnyh-shtammov-vich-k-antiretrovirusnym-preparatam-v-privolzhskom-federalnom-okruge
|издание = Вопросы вирусологии
|год =2013
|страницы =39—41
|ref = Зайцева
}}
* {{статья
|автор = Парфенова О. В., Пекшева О. Ю., Зайцева Н. Н.
|заглавие =
|ссылка = https://cyberleninka.ru/article/n/mutatsii-opredelyayuschie-rezistentnost-vich-k-antiretrovirusnoy-terapii-v-privolzhskom-federalnom-okruge-v-2008-2012-gg
|издание = Медицинский альманах
|год =2013
|страницы =79—82
|ref = Парфенова
}}
* {{статья
|автор = Радзиховская М. В., Москвичева М. Г.
|заглавие =Сравнительный анализ динамики и направленности эпидемиологического процесса по ВИЧ-инфекции в Челябинской области, Уральском Федеральном округе и Российской Федерации |ссылка = https://elibrary.ru/download/elibrary_28860543_60058877.pdf
|издание = Уральский медицинский журнал
|год =2016
|страницы =135—141
|ref = Радзиховская
}}
* {{статья
|автор = Базыкина Е. А., Туркутюков В. Б., Троценко О. Е.
|заглавие =Эпидемиологический надзор в Дальневосточном федеральном округе за ВИЧ-инфекцией, в том числе сочетанной с гепатитами В и С
|издание = Эпидемиология и Вакцинопрофилактика
|год =2019
|страницы =14—24
|ref = Базыкина
}}
{{refend}}
== Ссылки ==
* [http://www.hivrussia.info Официальный сайт Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом]
* [http://www.who.int/3by5/en/ Официальный сайт ЮНЭИДС]
* [http://www.unodc.org/unodc/index Официальный сайт ВОЗ]
|