Меларсопрол: различия между версиями

[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Метки: с мобильного устройства из мобильной версии
Строка 64:
 
== Побочные эффекты ==
Хотя меларсопролэффективность имеларсопрола является,при взапущенном трипаносомозе составляет 96 % случаев, эффективным в борьбе с трипаносомозом на поздней стадии, высокая токсичность ограничивает его применение,<ref name=":1" /> так как с частотой около 1-5 % пациенты погибают во время терапии.<ref name=":0" /> В связи с негативными побочными эффектами лечения соединениями мышьяка, меларсопрол вводится только в присутствии лицензированного специалиста. Побочные эффекты сходны с признаками отравления мышьяком, [[арсениды|арсенидами]] или [[арсениты (химия)|арсенитами]]. Среди клиницистов его принято называть «мышьяком в антифризе».<ref name= "Ref 10">{{статья |заглавие=Curing diseases modern medicine has left behind |издание=[[New Scientist]] |том=2005 |номер=2482 |страницы=40—41 |ссылка=http://www.newscientist.com/article/mg18524821.800-curing-diseases-modern-medicine-has-left-behind.html |язык=en |автор=Hollingham R. |год=2005 |тип=magazine}}</ref> Побочные явления могут быть весьма тяжелыми, вплоть до критических и представлять угрозу для жизни пациентажизнеугрожающих. Наиболее распространенными являются: лихорадка, потеря сознания, сыпь, кровавый стул, тошнота и рвота, примерно в 5-10 % развивается [[энцефалопатия|энцефалопатический синдром]], чьипоследний аддитивныеприводит побочныек эффекты уносят жизнисмерти 50 % пациентов подверженных энцефалопатии.<ref name=CDC2013/> Вдобавок к вышеописанным явлениям, отмечаются поражения миокарда, присутствие [[альбумин]]а в моче, что непосредственно связано с разрушением тканей почек, а также повышенное кровяное давление.<ref name=":0">{{Cite web|url=http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Jh2922e/2.10.3.html#Jh2922e.2.10.3|title=WHO Model Prescribing Information: Drugs Used in Parasitic Diseases - Second Edition: Protozoa: African trypanosomiasis: Melarsoprol|website=apps.who.int|access-date=2016-11-09}}</ref>
 
=== Меры предосторожности ===
Строка 81:
Регулярные лабораторные тесты необходимы до и после начала лечения меларсопролом. Крайне важно оценить как терапевтический эффект, так и степень токсического воздействия.
 
* Для определения присутствия трипаносом в крови проводят специальный качественный анализ крови. Также, проводится биохимическое и гистологическое исследование [[спинномозговая жидкость|цереброспинальной жидкости]], взятой с помощью [[люмбальная пункция|люмбальной пункции]], для определения количества лейкоцитов и концентрации белков. Эти диагностические критерии таковы, что в присутствии трипаносом, количество лейкоцитов превысит пороговое значение — пять5 на микролитр, а концентрация белка превысит предельное значение нормы — 40 мг на микролитр, таким образом, в случае абнормальныхненормальных результатов, следует рассмотреть вопрос о начале лечения, его продолжении или инициировании повторного курса. Анализ спинномозговой жидкости необходимо повторять каждые 6 месяцев по крайней мере, в течение трех лет у лиц, прошедших лечение меларсопролом.
 
* Для выявления потенциальных проблем, связанных с токсичностью, необходимо выполнить следующие тесты: полный анализ крови, анализ уровня электролитов крови, функциональные пробы печени и почек, а также [[клинический анализ мочи|общий анализ мочи]].