Изотонические растворы: различия между версиями

'''ИзотоническиеИзотони́ческие растворыраство́ры''' — водные растворы, ''[[Изотония|изотоничные]]'' [[Плазма крови|плазме крови]]. Простейшим раствором такого типа является так называемый ''физиологический раствор («физраствор»)''{{sfn|Машковский|2005|с=681|name=m681}} — водный раствор [[Хлорид натрия|хлорида натрия]] (NaCl) с [[Массовая доля|массовой долей]]

* [[раствор Кребса — Рингера]],

[[Хлористый натрий]] содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9 %), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее [[осмотическое давление]] [[Плазма крови|плазмы крови]] и внеклеточной жидкости.

В организм хлорид натрия поступает в необходимых количествах с пищей.

Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов натрия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном [[понос]]е, неукротимой [[Рвота|рвоте]], обширных [[Ожог|ожогах]], гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации хлорида натрия в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.

Растворы хлорида натрия широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9 %) и гипертонический. Раствор (0,89 %) хлорида натрия изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объемобъём циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и [[шок]]е недостаточна. Вводимая доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора -— в среднем составляет 1000 мл/сутки. Гипертонические растворы (3-5-10 %) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают [[диурез]] и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

* хлоридный ацидоз,

* гипергидратация,

* гипокалиемия,

* гипернатриемия,

* тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка,

* слезотечение, потливость, лихорадка,

* тахикардия, артериальная гипертензия,

* нарушение функции почек, отекиотёки,

* головная боль, головокружение, беспокойство, слабость<ref name=Pro2017>{{cite web|title=Натрия хлорид 0,9% (физраствор) 400мл (шт.) — 250

Гипернатриемия — уровень натрия в крови выше 145 мг-экв/л, вызывает жажду, и из-за уменьшения клеток головного мозга, может вызвать путаницу и мышечные спазмы. Высокое содержание хлорида натрия может привести к судорогам и коме. Смерть может быть вызвана употреблением в пищу больших количеств соли (около 1 г на кг массы тела) или также может быть вызвана чрезмерным использованием растворов солей как рвотноервотного (как правило, после того, как заподозрено отравление), при случайном использовании вместо сахара в пищевых продуктах. Чрезмерное внутривенное введение физиологического раствора (0,9 % NaCl), может привести к нежелательным клиническим последствиям.