Амитриптилин: различия между версиями
| [отпатрулированная версия] | [отпатрулированная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
→Осложнения и побочные эффекты: дополнение |
Дополнение, добавление источника |
||
Строка 70:
Амитриптилин относительно широко применяется в [[Соматическое заболевание|соматической]] медицине при депрессивных и [[Невроз|невротических]] состояниях. Назначают внутрь в относительно малых дозах (12,5—6,25 мг, то есть ½—¼ таблетки).
Препарат следует отменять постепенно<ref name="Чучалов"/> во избежание развития симптомов отмены, таких как головная боль, нарушения сна, раздражительность и общее плохое самочувствие. Эти симптомы не являются признаками зависимости от препарата.
== Противопоказания ==
Строка 146:
Амитриптилин усиливает диуретическое действие [[гидрохлоротиазид]]а. При сочетании с [[прокаинамид]]ом, [[хинидин]]ом или с тиреотропными средствами могут возникать [[Аритмия сердца|нарушения сердечного ритма]]. [[Фуразолидон]] при совместном применении с амитриптилином может приводить к внезапному сильному повышению артериального давления<ref name="Перцев" />{{rp|248}}. Индукторы микросомального окисления ([[барбитураты]], [[карбамазепин]]) снижают, [[циметидин]] повышает концентрацию амитриптилина в [[Плазма крови|плазме]]{{sfn|Машковский|2005|с=100|name=m100}}. При сочетанном применении амитриптилина с [[Опиоидные анальгетики|опиоидными анальгетиками]] возрастают наркотическое действие и риск заторможенности<ref name="Перцев" />{{rp|248}}.
При сочетании приёма амитриптилина и применения [[Анестезия|анестезии]] повышается риск аритмий и артериальной гипотензии<ref name="Чучалов"/>.
== Особые указания и меры предосторожности ==
Строка 162 ⟶ 164 :
После улучшения состояния больного и исчезновения суицидального риска строгость надзора может быть постепенно уменьшена вплоть до выписывания на один рецепт месячного и даже 2—3-месячного количества препарата.
Скорость реакций во время приёма амитриптилина может быть снижена, поэтому запрещено управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами. Действие алкоголя усиливается. Пожилым препарат назначают в меньших дозах. С осторожностью применяют при [[Ишемическая болезнь сердца|ишемической болезни сердца]], сердечной недостаточности (лечение проводят под контролем ЭКГ), при наличии судорожного синдрома в анамнезе, заболеваниях [[Щитовидная железа|щитовидной железы]], [[Феохромоцитома|феохромоцитоме]]<ref name="Мосолов"/>, при эпилепсии в анамнезе, при психозах в анамнезе, при задержке мочи в анамнезе, у пожилых пациентов<ref name="Чучалин"/>, при проведении ЭСТ и
Амитриптилин не рекомендуется назначать свыше 6—8 месяцев<ref name="Губский"/>.
| |||