Антидепрессанты: различия между версиями

[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Ссылки на статьи о конкретных антидепрессантах выше есть
→‎Взаимодействия: дополнение
Строка 1132:
В сочетании с [[Противоэпилептические препараты|противосудорожными средствами]] ТЦА повышают готовность к [[Судороги|судорожным реакциям]]; возможно усиление угнетающего действия препаратов на [[ЦНС]]. Сочетанное применение ТЦА и необратимых [[Ингибиторы моноаминоксидазы|ингибиторов МАО]] не рекомендуется из-за развития серьёзных осложнений<ref name="Малин-2"/> (тяжёлые вегетативные расстройства, резкая гипертензия, нейротоксические реакции<ref name="Мосолов-основы"/>, {{comment|гиперпиретический|состояние с температурой тела выше 41°С}} криз, судороги, [[летальный исход]]<ref>{{статья|автор=Деримедведь Л. В.|заглавие=Лекарственная несовместимость средств, влияющих на ЦНС|ссылка=http://www.provisor.com.ua/archive/1998/N1920/uncomp.php|издание=Провизор|год=1998|выпуск=№ 19}}</ref>). ТЦА усиливают гипогликемический эффект [[инсулин]]а<ref name="Минутко">{{книга|автор=Минутко В.Л.|заглавие=Депрессия|место=Москва|издательство=ГЭОТАР-Медиа|год=2006|страниц=320|isbn=5-9704-0205-2|тираж=2000}}</ref><ref name="Бауэр-2"/> и [[Таблетированные сахароснижающие средства|антидиабетических препаратов, принимаемых в виде таблеток]]<ref name="Бауэр-2"/>.
 
ТЦА в сочетании с [[Антиаритмические препараты|антиаритмическими средствами]] и [[Сердечные гликозиды|сердечными гликозидами]] оказывают {{comment|хинидиноподобное действие|уменьшение сократительной способности сердечной мышцы — миокарда}} и могут усиливать кардиотоксическое и отрицательное [[Инотропный эффект|инотропное действие]] указанных препаратов<ref name="Малин-2"/>. При сочетании с [[Анестетики|анестетиками]] и [[Миорелаксанты|мышечными релаксантами]] ([[галотан]], [[панкуроний]], галламин) происходит повышение риска аритмии<ref name="Бауэр-2"/>. Трициклические антидепрессанты препятствуют терапевтическому действию некоторых [[Гипотензия|гипотензивных]] средств — таких, как [[клонидин]], [[гуанетидин]] и др.<ref name="Гельдер-Оксфорд-2" /> При сочетании ТЦА с гипотензивными средствами возможны парадоксальные эффекты с повышением [[Артериальное давление|артериального давления]]; имеет место также усиление [[Седативный эффект|седативного эффекта]]<ref name="Малин-2"/>. ТЦА усиливают {{comment|прессорный эффект|повышающий артериальное давление}} норадреналина, [[адреналин]]а и [[фенилэфрин]]а, что может осложнить применение [[Местная анестезия|местной анестезии]] при стоматологических операциях или в других случаях хирургического вмешательства<ref name="Гельдер-Оксфорд-2" />. Взаимодействие ТЦА с [[Антациды|антацидами]], [[адсорбент]]ами может вызывать снижение кровяного давления; сочетание ТЦА с альфа<sub>1</sub>-адреноблокатором [[празозин]]ом, бета-блокатором [[пропранолол]]ом, [[диуретик]]ами — усиление снижения кровяного давления<ref name="Бауэр-2"/>; сочетание с бета-блокатором [[соталол]]ом повышает риск желудочковой аритмии, вызываемой этим препаратом<ref name="Чучалин">{{книга|заглавие=Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)|ответственный=Под ред. А. Г. Чучалина, Ю. Б. Белоусова, Р. У. Хабриева, Л. Е. Зиганшиной|издание=ГЭОТАР-Медиа|место=М.|год=2006|страниц=768|isbn=5-9704-0220-6}}</ref>.
 
Нейролептики, СИОЗС, [[вальпроат натрия]], оральные [[контрацептивы]] и [[эстроген]]ные препараты, [[циметидин]], [[Противовоспалительные средства|противовоспалительные препараты]] ([[салицилаты]], [[амидопирин]], [[бутадион]])<ref name="Малин-2"/> и [[дисульфирам]]<ref name="Шейдер-2">{{книга|автор=Сироло Д., Шейдер Р., Гринблат Д. |часть=Глава 16. Лекарственные взаимодействия психотропных средств |заглавие=Психиатрия |ответственный=под ред. Шейдера Р. (пер. с англ. Пащенкова М. В. при участии Вельтищева Д. Ю.; под ред. Алипова Н. Н.) |издательство=Практика |год=1998 |isbn=5-89816-003-5|ссылка часть=http://www.medicsoft.narod.ru/catalog/psych/16.htm }}</ref> приводят к замедлению метаболизма ТЦА, повышению их концентрации в крови, усилению их основного и побочных действий<ref name="Малин-2"/><ref name="Шейдер-2"/>. Противогрибковые препараты ([[флуконазол]], [[кетоконазол]]), [[антагонисты кальция]] ([[дилтиазем]], [[верапамил]]), [[цизаприд]], [[омепразол]] тоже повышают концентрацию ТЦА в плазме крови и увеличивают количество побочных эффектов. При взаимодействии ТЦА с пропранололом происходит повышение концентрации в плазме крови как ТЦА, так и пропранолола, в результате увеличивается число побочных эффектов<ref name="Бауэр-2"/>. Под влиянием [[фенитоин]]а, [[карбамазепин]]а, [[барбитурат]]ов происходит усиление метаболизма трициклических антидепрессантов, снижение их концентрации в крови<ref name="Малин-2"/>.