Синдромный анализ: различия между версиями

▲Синдромный анализ основан на теории системно-динамической локализации высших психических функций (ВПФ), разработанной [[Лурия, Александр Романович|А. Р. Лурией]]. Исходя из данной концепции, при локальных поражениях [[Головной мозг человека|головного мозга]] поражается не одна психическая функция, а ''[[функциональная система]].''

▲Согласно данной теории, психическая деятельность - это сложная функциональная система, работа которой обеспечивается совокупностью совместно работающих аппаратов головного мозга.<ref name=":1">{{Книга|автор=Лурия А. Р.|заглавие=Основы нейропсихологии. Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2003. — 384 с.|ответственный=|год=|издание=|место=|издательство=|страницы=|страниц=|isbn=}}</ref>

▲А. Р. Лурия выделил следующие закономерности:

▲1) функциональная система может нарушаться при поражении большого числа различных зон;

▲2) при различных по локализации поражениях функциональная система нарушается по-разному. Согласно концепции А. Р. Лурии каждая зона мозга, участвующая в обеспечении функциональной системы, ответственна за свой фактор. А выпадение/нарушение фактора приводит к нарушению работы всей функциональной системы.<ref>{{Книга|автор=Лурия А. Р.|заглавие=Высшие психические функции человека и проблема их локализации // Хрестоматия по нейропсихологии / Под ред. Е.Д. Хомской. М., 1999|ответственный=|год=|издание=|место=|издательство=|страницы=|страниц=|isbn=}}</ref>

▲1)  сопоставлении всех симптомов, которые отмечаются при наличии одного, строго локализованного очага в коре головного мозга (или в подкорковых образованиях),

▲2)  анализе характера нарушений данной системы при различных по локализации мозговых поражениях

▲Целью синдромного анализа является поиск основной причины нарушения (выпавшего/поврежденного фактора), постановка топического диагноза. <ref>{{Статья|ссылка=|автор=Микадзе Ю. В., Скворцов А. А.|заглавие=Содержание понятий "нейропсихологический фактор" и "нейропсихологический синдром" в контексте метода синдромного анализа А. Р. Лурии|год=2014|язык=|издание=Вопросы психологии|тип=|месяц=|число=|том=|номер=4|страницы=60 - 71|issn=}}</ref>

▲Таким образом, синдромный анализ предполагает поиск первичной основы синдрома - нейропсихологического фактора, определяющего характер синдрома.

▲== Положения синдромного анализа <ref name=":0" /> ==

▲Е. Д. Хомская выделила следующие положения синдромного анализа:

▲# Синдромный анализ предполагает качественную квалификацию нейропсихологических симптомов. ''Качественная квалификация нейропсихологического симптома'' - это определение формы нарушения психической функции. Таким образом, устанавливается, какой характер носит наблюдаемый дефект, и в силу каких причин этот дефект появляется. Стоит отметить, что количественный подход не исключается из синдромного анализа. Он используется для описания степени выраженности дефект.

▲# Синдромный анализ включает в себя ''сопоставление первичных и вторичных расстройств''. Это позволяет изучить структуру нейропсихологического синдрома для дальнейшего топического анализа. ''Первичные расстройства'' - расстройства, связанные с нарушением/выпадением нейропсихологического фактора. ''Вторичные расстройства'' - расстройства, возникающие в связи с распадом всей функциональной системы по законам системной организации.

▲# При синдромном анализе предполагается изучение состава не только нарушенных, но и сохранных психических функций.

▲А. Р. Лурия подчеркивал, что синдромный анализ - это творческий процесс решения диагностической задачи в условиях ограниченного количества времени и методических средств. <ref name=":1" />

▲# А. Р. Лурия ввел ''структурно-динамический принцип'' нейропсихологического исследования, предполагающий изучение психической функции в разных условиях. Например, изменение темп совершаемой деятельности, усложнение заданий.

▲# ''Принцип двойной диссоциации функций'' Г. Л. Тэйбера. Принцип заключается в том, что ограниченный корковый очаг поражения нарушает протекание одних психических процессов, оставляя другие психические процессы сохранными. Например, при повреждении теменно-затылочной (или нижнетеменной) области левого полушария головного мозга нарушаются функции, связанные с пространственным фактором (ориентация в пространстве, счет, сложности в понимании определенных грамматических структур), но при этом остаются сохранными такие процессы, как речь, узнавание и воспроизведение музыкальных мелодий. При этом при поражениях височной области коры больших полушарий головного мозга больные с таким повреждением не могут воспринимать обращенную к ним речь (речевой слух), но в то же время могут не иметь нарушений относительного музыкального слуха. Данные принципы позволяют более глубоко изучить структуру психологических процессов.

▲Синдромный анализ - один из важнейших принципов изучения нарушений высших психических функций у больных с локальными поражениями головного мозга.

▲# Синдромный анализ делает возможным постановку топического диагноза. Обнаружение нейропсихологического фактора, лежащего в основе соответствующего нейропсихологического синдрома дает возможность определить, в каких мозговых зонах находится очаг поражения.