Синдром хронической усталости: различия между версиями
| [непроверенная версия] | [непроверенная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
→Этиология и патогенез: пунктуация, стилистические правки, шаблон |
→Этиология и патогенез: стилистическая правка, пунктуация |
||
Строка 72:
* '''Нарушения иммунной системы''' — у некоторых людей с МЭ/СХУ нарушена функция естественных клеток-киллеров и/или функция Т-клеток, хроническое повышение продукции воспалительных цитокинов, а в некоторых случаях незначительное повышение некоторых аутоантител (ревматический фактор, антитела против щитовидной железы, антиглиадин, антитела против гладких мышц и холодовые агглютинины).
* '''Нарушения клеточного метаболизма''' — у некоторых людей с МЭ/СХУ также, по-видимому, нарушена способность вырабатывать энергию из обычного «топлива», которое клетки используют для производства энергии: кислорода, глюкозы, жирных кислот и аминокислот. Исследования физических упражнений у взрослых выявили нарушение потребления кислорода и активацию анаэробных метаболических путей на ранних стадиях физических упражнений.
* '''Нейроэндокринные нарушения''' — некоторые люди с МЭ/СХУ сообщают о физическом или эмоциональном стрессе
* '''Нарушения кровяного давления или регуляции сердечного ритма''' — некоторые люди с МЭ/СХУ, особенно подростки, испытывают симптомы ортостатической непереносимости. У пациентов с ортостатической непереносимостью развивается ухудшение симптомов при спокойном вертикальном положении и улучшение (хотя и не обязательно полное разрешение) симптомов при лежании. Двумя распространенными формами ортостатической непереносимости, с которыми сталкиваются пациенты с МЭ/СХУ, являются:
** Нервно-опосредованная гипотензия (НОГ)
** Синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПОТС)
Эти два состояния могут возникать вместе. Примечательно, что не у всех пациентов с НОГ или ПОТС есть МЭ/СХУ
Наиболее убедительной в настоящее время является инфекционная или вирусная теория. Согласно этой теории, триггерными факторами СХУ могут служить вирус [[Вирус Эпштейна — Барр|Эпштейна — Барр]], [[цитомегаловирус]], вирус герпеса 6 типа, [[вирус Коксаки]], [[гепатит C]], [[энтеровирус]]ы и [[ретровирус]]ы. Дебют СХУ нередко связан с острым гриппоподобным заболеванием. Убедительными представляются также данные о высокой частоте обнаружения [[герпесвирусы|герпесвирусов]] и признаков их реактивации. Полностью не исключается возможность существования до сих пор не идентифицированного вируса (вероятнее всего, из группы герпес-вирусов), вызывающего СХУ, в то время как другие известные вирусы ([[EBV]], [[CMV]], [[HHV-6]] и др.) могут играть вторичную роль, реактивируясь на фоне нарушений иммунного статуса и поддерживая их<ref name="Artsimovich">Artsimovich N.G. // Theses of Simposium with International Participation Current Problems of Clinical and Experimental Psychoneuroimmunology. Tomsk, Russia, 1992; 1: 80-2</ref>.
| |||