Пресбиопия: различия между версиями

[непроверенная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Нет описания правки
Строка 25:
* Диаметр зрачка в [[Фотопическое зрение|фотопических]] условиях не более чем 2,9 мм;<br>
* Диаметр зрачка в [[Сумеречное зрение|мезопических условиях]] не более чем 6,5 мм;<br>
* Отсутствие противопоказаний к [[Ласик|LASIK]].<br>
 
Интраокулярная коррекция – метод коррекции, применяемый в ходе замены нативного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).<br>
При наличии [[Катаракта|катаракты]] или без нее, при условии сохранении целостности связочного аппарата хрусталика, возможно применение интраокулярной коррекции [[Мультифокальная линза|мультифокальными]] линзами<ref>{{Статья|автор=Jorge L. Alió, Joseph Pikkel|заглавие=Multifocal Intraocular Lenses: The Art and the Practic|ссылка=https://books.google.ru/books?id=TVKsDwAAQBAJ&pg=PA74&dq=multifocal+iol&hl=ru&sa=X&ved=0ahUKEwi297L3nMvlAhXNxcQBHYdkBosQ6AEIMDAB#v=onepage&q=multifocal%20iol&f=false|издание=Издательство Springer|год=2019||}}</ref>. ИОЛ в стандартных случаях имплантируют в капсульный мешок. При достижении оптимальной центрации за счет [[Искусственный хрусталик|ИОЛ]] происходит наилучшая фокусировка на сетчатке глаза. После имплантации мультифокальной интраокулярной линзы большинству пациентов не нужны очки или контактные линзы.<br>
 
'''Осложнения интраокулярной коррекции''':<br>
При наличии [[Катаракта|катаракты]] или без нее, при условии сохранении целостности связочного аппарата хрусталика, возможно применение интраокулярной коррекции [[Мультифокальная линза|мультифокальными]] линзами<ref>{{Статья|автор=Jorge L. Alió, Joseph Pikkel|заглавие=Multifocal Intraocular Lenses: The Art and the Practic|ссылка=https://books.google.ru/books?id=TVKsDwAAQBAJ&pg=PA74&dq=multifocal+iol&hl=ru&sa=X&ved=0ahUKEwi297L3nMvlAhXNxcQBHYdkBosQ6AEIMDAB#v=onepage&q=multifocal%20iol&f=false|издание=Издательство Springer|год=2019||}}</ref>. ИОЛ в стандартных случаях имплантируют в капсульный мешок. При достижении оптимальной центрации за счет [[Искусственный хрусталик|ИОЛ]] происходит наилучшая фокусировка на сетчатке глаза. После имплантации мультифокальной интраокулярной линзы большинству пациентов не нужны очки или контактные линзы.<br>
 
'''Осложнения интраокулярной коррекции''':<br>
 
Общие проблемы с мультифокальными линзами – это нечеткое зрение и световые явления, связанные с остаточной аметропией, большой размер зрачка, аномалии волнового фронта, сухость глаз и децентрация ИОЛ (смещение от центра - оптической оси глаза - при слабости связочного аппарата хрусталика)<ref>{{Статья|автор=Liberdade C. Salerno, Mauro C. Tiveron, Jr., and Jorge L. Alió|заглавие=Multifocal Intraocular Lenses: The Art and the Practic|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5747227/|издание=Taiwan J Ophthalmol|год=2019||}}</ref>. Основными причинами неудовлетворенности пациентов после установки мультифокальных ИОЛ – неспособность к нейроадаптации, смещение линзы, остаточная ошибка рефракции. Чтобы избежать осложнений после имплантации мультифокальной ИОЛ, до операции учитывают образ жизни пациента (возможен подбор бифокальной, трифокальной или ИОЛ с углубленной фокусировкой); выполняют исчерпывающее офтальмологическое обследование, и информируют о возможных визуальных эффектах.
 
В конце октября 2021 года в США был одобрен препарат «Вьюити» (Vuity, пилокарпин)<ref name="dailymed">{{DailyMed|8d806897-8a2a-4518-8c68-0ec3b778de50|VUITY- pilocarpine hydrochloride solution / drops}}</ref>, предназначенный для лечения пресбиопии у взрослых<ref>{{Cite web|lang=ru|url=https://mosmedpreparaty.ru/news/37662|title=«Вьюити»: первое фармакологическое лечение пресбиопии|author=Татьяна фон Ройсс|website=Mosmedpreparaty.ru|subtitle=Пилокарпин — первый лекарственный препарат от возрастной дальнозоркости.|date=2021-11-01|publisher=«Мосмедпрепараты»|access-date=2021-11-02|archive-date=2021-11-02|archive-url=https://web.archive.org/web/20211102142842/https://mosmedpreparaty.ru/news/37662|deadlink=no}}</ref>. [[Пилокарпин]] (pilocarpine, AGN-190584), реализованный в рецептуре глазных капель, — холинергический [[агонист]] мускаринового ряда, активирующий [[Мускариновый ацетилхолиновый рецептор|мускариновые рецепторы]], расположенные на гладких мышцах, таких как круговая мышца радужной оболочки ([[сфинктер зрачка]]) и цилиарная ([[Цилиарная мышца|ресничная]]) мышца. Сокращение первой приводит к сужению зрачка, что улучшает остроту зрения вблизи и на среднем расстоянии при сохранении некоторой зрачковой реакции на свет. Сокращение второй переводит глаз в более близорукое состояние.
 
== Примечания ==