Почечный тубулярный ацидоз: различия между версиями

* Тип I - дистальный почечный тубулярный ацидоз - синдром Баттлера-Олбрайта.

* Тип II - проксимальный почечный тубулярный ацидоз

 

== КЛИНИКА ==

=== Синдром Баттлера-Олбрайта ===

 

В крови - [[гипокалиемия]], метаболический [[ацидоз]]. В моче - реакция щелочная, уменьшение общего количества экскреции титруемых кислот и

аммония, избыточная экскреция калия, гиперкальциурия (выше 4 мг\кг\сут), снижение концентрационной способности. На рентгенограмме - признаки остеопороза. Прогрессирующая вальгусная деформация конечностей. Кальцификаты в мозговом слое почек. Нефролитиаз.

 

=== Тип II - проксимальный почечный тубулярный ацидоз ===

'''Клиника''' - клинические признаки начинают проявляться с 3-18 месяца жизни. Проявляется отставание в росте, рвоты, лихорадки неясного генеза, , рахитоподобные изменения костей, полиурия, полидипсия, нефрокальциноз.

В крови - гипохлоремия, метаболический [[ацидоз]]. В моче - кислая реакция, высокая экскреция калия, сохранная эускреция титруемых кислот и ммония, снижение концентрационной способности менее выражено. На рентгенограмме - остеопороз, искривление больших берцовых и бедренных костей. Кальцификаты в мозговом слое почек. Нефролитиаз.

 

== Лечение ==

Количество потребляемой жидкости увеличено до 2,5 л\м² в суткию

Основные направления лечения - коррекция ацидоза в острый период ( натрия гидрокарбонат в\в капельно); коррекция гипокалиемии, коррекция гипокальциемии, лечение остеомалации (витамин Д и препараты кальция).

 

== Литература ==

3. Е. В. Туш — Рахит и рахитоподобные заболевания, Н.Новгород, 2007, с.3-97

 

 

 

[[de:Renal-tubuläre Azidose]]

[[fr:Acidose tubulaire rénale]]

[[id:Asidosis tubulus renalis]]