Хлоргексидин: различия между версиями

167 байт добавлено ,  12 лет назад
м
викификация
м (робот добавил: cs:Chlorhexidin)
м (викификация)
[[ImageФайл:Chlorhexidine.png|right]]
'''Хлоргексидин''' ( Сhlorhexidinum ) - — 1,6-Ди- (пара-хлорфенил-гуанидо)-гексан. Выпускается в виде би[[глюконат]]а (Сhlorhexidini bigluconas).
 
== Международное название ([[МНН]]) и синонимы ==
* [[Хлоргексидин]]
* '''Синонимы''' и торговые марки: Гибитан, Гексикон, Себидин, Хибитан, Abacil, Biotensid, Chlorohex, Corsodyl, Fimeil, Hexadol, Hexol, Hibitane, Nоlvasan, Рlivasept, Rotersept, Sebidin, Septalone, Soretol, Sterilone и др.
 
== Фармакологические свойства вещества ==
В химическом отношении является дихлорсодержащим производным [[бигуанид]]а. По структуре весьма близок к [[бигумаль| бигумалю]].
 
Хлоргексидин  — антисептический препарат, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis); простейших (Trichomonas vaginalis); вируса [[герпес]]а (Herpes-virus).<br /> Не действует на другие [[вирусы]] и [[споры]]. Препарат стабилен и после обработки им кожи (рук, операционного поля и др.) сохраняется на ней в некотором количестве, продолжающем давать бактерицидный эффект.
 
Препарат сохраняет активность в присутствии крови, гноя, хотя несколько сниженную.
 
Применяют для обработки операционного поля и рук хирурга, стерилизации хирургического инструментария, а также при гнойно-септических процессах (промывание операционных ран, мочевого пузыря и др.) и для профилактики венерических болезней (сифилис, гонорея, трихомоноз). Препарат выпускается в виде 20  % водного раствора. Для обработки операционного поля разводят 20 % раствор 70 % этиловым спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5  % водно-спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же раствор в течение 5 мин. Для дезинфекции ран, ожогов используют 0,5  % водный раствор; для дезинфекции рук - — 0,5  % спиртовой раствор или 1  % водный раствор. При использовании препарата для обработки рук хирурга возможны преходящие сухость и зуд кожи, дерматиты; возможна также липкость кожи рук в течение 3 - — 5 мин.
 
== Форма выпуска ==
[[ИзображениеФайл:Хлоргексидин.jpg|thumb]]
<u>Гексикон суппозитории вагинальные</u><br />
- один суппозиторий содержит 0,016  г хлоргексидина биглюконата<br />
<u>Гексикон Д суппозитории вагинальные (детская форма)</u><br />
- один суппозиторий содержит 0,008  г хлоргексидина биглюконата<br />
<u>Гексикон гель для местного и наружного применения 0,5 %</u><br />
- в 100  г геля содержится 0,5  г хлоргексидина биглюконата<br> />
<u>Гексикон раствор для наружного применения 0,05 %</u><br />
- в 100 мл воды очищенной содержится раствора хлоргексидина биглюконата 20  % - — 0,25 мл <br />
 
== Применение ==
* Внимание! [[Википедия:Википедия не даёт медицинских советов|Википедия не даёт медицинских советов|]].
<u>Гексикон суппозитории вагинальные</u><br />
- лечение вагинальных инфекций (бактериальный вагиноз, трихомониаз, неспецифические, смешанные инфекции)<br />
- экстренная индивидуальная профилактика инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз)<br />
- санация родовых путей для подготовки к родоразрешению и ведению послеродового периода у женщин группы риска по возникновению инфекционно-воспалительных осложнений<br />
Вагинальные суппозитории Гексикон возможно применять во всех триместрах беременности и в период лактации. <br />
Вагинальные свечи Гексикон бережно воздействуют на слизистую, сохраняя нормальную вагинальную микрофлору.
 
<u>Гексикон Д суппозитории вагинальные (детская форма)</u><br />
- местное лечение вагинальных инфекций: неспецифические и специфические вагиниты, смешанные инфекции<br />
- широкий спектр противомикробного действия: стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка, гарднереллы, бактероиды, другая Гр+ и Гр- флора, трихомонады, хламидии, уреаплазмы<br />
Небольшая свеча легко вводится во влагалище, не затрагивая девственную плеву.
 
<u>Гексикон гель для местного и наружного применения 0,5 %</u><br />
Области применения:<br />
- обработка ран, ссадин, царапин, ожогов, расчесов <br />
- лечение и профилактика инфекций кожи и слизистых<br />
- применение в стоматологии (гингивиты, стоматиты и пародонтиты)<br />
- лечение угревой сыпи (в составе комплексной терапии)<br />
- уход за кожей после косметических процедур (пирсинг, татуаж, депиляция)<br />
- защита от микробов в общественных местах, на природе <br />
 
<u>Гексикон раствор для наружного применения 0,05 %</u><br />
- промывание ран, ссадин, царапин, ожогов, расчесов укусов насекомых<br />
- применение в стоматологии (гингивиты, стоматиты и пародонтиты)<br />
- лечение ЛОР-заболеваний (фарингита, ларингита, тонзиллита, отита)<br />
- защита от микробов в общественных местах, на природе <br />
- профилактика инфекций, передаваемых половым путем<br />
 
<u>0,1  % водный раствор хлоргексидина биглюконата</u><br> />
- для общей дезинфекции помещений, санитарного оборудования и  т. п.
 
=== Противопоказания ===
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, [[дерматит]]ы, аллергические реакции. Нежелательно одновременное применение препаратов йода во избежание развития дерматитов. Не следует пользоваться растворами, хлоргексидина для обработки конъюнктивы и для промывания полостей.
 
=== С осторожностью ===
С осторожностью следует принимать в детском возрасте.
 
=== Применение при беременности и лактации ===
Не противопоказан во время беременности, в период лактации.
 
== Побочное действие ==
<u>Суппозитории вагинальные:</u><br />
Возможны аллергические реакции, зуд, проходящие после отмены препаратов.<br />
<u>Гель:</u><br />
Могут возникнуть следующие побочные действия: аллергические реакции, сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (3—5 мин) при применении геля, фотосенсибилизация (явление повышения чувствительности организма (чаще кожи и слизистых оболочек) к действию ультрафиолетового излучения). При лечении гингивитов  — окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса. Окрашивание эмали и отложение зубного камня происходит в случае длительного использования препарата.<br />
<u>Раствор:</u><br />
Крайне редко вызывает аллергические реакции, зуд, проходящие после отмены препарата
 
Этанол усиливает эффективность препарата.
 
=== Особые указания для некоторых лекарственных форм ===
<u>Суппозитории вагинальные</u><br />
Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость вагинальных суппозиториев Гексикон, т.к.так как препарат применяется интравагинально.
 
<u>Раствор и гель</u><br />
Следует избегать попадания препарата внутрь раны пациентов с открытой черепно  — мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки. В случае попадания раствора на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.<br />
Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры раствора. При температуре выше 100  °C препарат частично разлагается.
 
== Хранение ==
В защищенном от света месте при комнатной температуре. Для индивидуальной профилактики венерических болезней выпускается в виде 0,05  % раствора в специальной полимерной упаковке по 100 мл.
 
== Отдельные [[лекарственные формы]] на основе хлоргексидина ==
* Выпускаемый за рубежом препарат дистерил (Disteril) содержит 1,5  % хлоргексидина биглюконата и 15  % бензалкония (поверхностно-активный антисептик), а также краситель. Добавление бензалкония усиливает дезинфицирующее действие, а краситель позволяет точно определять площадь обработанной кожи. Применяется для обработки операционного поля, дезинфекции медицинского оборудования.
 
* Сибикорт (Sibicort). Мазь, содержащая хлоргексидина биглюконат (1  %) и гидрокортизон (1  %). Обладает антибактериальным и противовоспалительным свойствами. Применяют при острой и хронической экземе, дерматитах с сопутствующими бактериальными инфекциями. Мазь наносят на пораженный участок кожи тонким слоем 1 - — 3 раза в день в течение нескольких дней. Длительное применение не рекомендуется. Противопоказания: вирусные заболевания кожи, [[аллергия]] к хлоргексидину. Форма выпуска: в тубах по 20, 50 и 100 г
 
== Аналогичные препараты ==