Гипонатриемия: различия между версиями

[отпатрулированная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Строка 20:
У пациентов с потерей объема жидкости (крови), секреция АДГ повышена поскольку сокращение объема крови является естественным стимулом для секреции АДГ. Вследствие этого почки пациента удерживают воду и выделяют очень концентрированную мочу. Лечение является простым — восстановление объема крови пациента, таким образом выключение сигнала экскреции АДГ.
 
У некоторых пациентов с гипонатриемией объем крови является нормальным. У этих пациентов повышенный уровень активности АДГ и последующее удержание воды может быть связано с физиологическими причинами удержания АДГ такими как боль или головокружение. Другой возможной причиной является синдром несоответствующего АДГ (SIADH). ПриэтомПри этом синдроме АДГ выделяется постоянно, с уровнем существенно выше нормы и наиболее часто является побочным эффектом некоторых лекарственных средств, проблем с легкими (таких как пневмония или абсцесс), болезней мозга, или определенных типов рака (наиболее часто мелкоклеточная карцинома легких).
 
Третья группа пациентов с гипонатриемией характеризуется присутствием периферической [[эдема|эдемы ]](отека). Жидкость в отечной ткани не участвует в циркуляции и застаивается. В результате свободный объем крови уменьшается, а это в свою очередь приводит к экскреции АДГ. Лечение таких пациентов должно быть направлено на устранение причин отеков. Во многих случаях это совсем непросто, поскольку реальными причинами могут быть [[цирроз печени]] или [[порок сердца]], лечение которых никак нельзя считать простым.