Бульбарный синдром: различия между версиями
| [непроверенная версия] | [непроверенная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Строка 5:
Первым проявлением этого осложнения является возникающий во время сна громкий инспираторный [[стридор]]. Впоследствии присоединяется удушье во сне. С прогрессированием болезни стридор и одышка становятся постоянными и присутствуют как во время сна, так и в период бодрствования.
Признаки вегетативной недостаточности обычно появляются раньше, чем двигательные расстройства. Установлено, что в 75 % случаев явления ПВН возникают в среднем на 4 года раньше двигательных симптомов. На развернутой стадии болезни выраженная ПВН присутствует практически всегда и нередко становится основной причиной инвалидизации пациентов. Наиболее частое проявление — нарушение функции тазовых органов: недержание или задержка мочи, недержание кала, импотенция. Диагностически значимыми являются изменения ЭМГ-сфинктеров. Ортостатическая гипотензия приводит к развитию обмороков только у 20 % больных, в остальных случаях наблюдаются липотимические состояния. ПВН при МСА также может проявляться ангидрозом, синдромами
Непосредственное поражение продолговатого мозга обусловливает первичный БС: нарушение функции V (по сегментарному типу), IX, X, XI, XII черепных нервов, пирамидные симптомы до тетрапареза включительно, расстройство всех видов чувствительности, ротаторный нистагм, нарушение координации, статики, походки. Грубое повреждение всех бульбарных структур несовместимо с жизнью.
| |||