Резекция желудка: различия между версиями

Первая успешная резекция желудка была проведена [[Бильрот, Теодор|Billroth]] 29 января 1881 года по поводу рака [[привратник желудка|привратника желудка]]. Следующая успешная операция была выполнена первым ассистентом Billroth - — Wolfler 8 апреля 1881 года. Этот пациент был первым из тех, кто жил после операции по поводу рака желудка пять лет.

Когда говорят просто "«резекция желудка"», то имеют в виду [[Пространственные отношения в анатомической терминологии|дистальную]] резекцию желудка - — удаление нижних 2/3 и 3/4 его. Одним из вариантов этой операции является удаление [[антральной]] части желудка, составляющей около 1/3 всего желудка, а так же субтотальная резекция, при которой удаляется почти весь желудок, остается только участок шириной в 2-3  см в верхней его части. Проксимальной резекцией желудка называют удаление верхней его части вместе с [[Нижний пищеводный сфинктер|кардией]], нижняя часть сохраняется в различной степени. В исключительных случаях, например, в целях удаления доброкачественной опухоли, производится кольцевидная сегментарная резекция желудка: нижняя и верхняя части желудка сохраняются, средний же его сегмент удаляется. Полное удаление желудка называется [[гастрэктомией]] или тотальной гастрэктомией.

Дистальная гастрэктомия, гастропилорэктомия - — то же самое, что и типичная резекция желудка - — удаление 65-70 % нижней части желудка. Анатомически удаляется почти половина тела желудка, антральная часть его и привратник.

Рак желудка в ранней стадии - — одна из наиболее легко оперируемых и в то же время наиболее трудно распознаваемых опухолей. Перед хирургом стоит задача радикально устранить все опухолевые ткани в интересах ликвидации [[Метастаз|метастазов]].

5) Канцероматозная имплантация брюшины.

С хирургической точки зрения особенно большое значение имеют первые три вида распространения опухолей. Примерно в 10 % случаев рака желудка показана резекция 2/3 желудка. Примерно в 60 % случаев рака желудка приходиться производить субтотальную резекцию, так как только этот объем вмешательства предоставляет возможность для удаления широкой лимфатической сети.

Резекция при пептической язве желудка имеет следующие две основные цели. С одной стороны, в ходе этой операции необходимо удалить из организма болезненный, чреватый опасностями патологический участок - — язву, а с другой стороны, следует предотвратить рецедив язвы на сохраняющейся здоровой желудочно-кишечной стенке.

Существует огромное количество различных способов резекции желудка и восстановлении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В 1881 году, Теодор Бильрот провел резекцию желудка, в которой для восстановления непрерывности ЖКТ наложил [[Анастомоз|анастомоз]] между оставшейся верхней культей желудка и культей двенадцатиперстной кишки. Этот способ получил название Бильрот I. Так же, в 1885 году, все тем же Бильротом, был предложен еще один способ восстановления непрерывности ЖКТ, путем наложения анастомоза между оставшейся культей желудка и тощей кишкой. Культя двенадцатиперстной кишки ушивалась. Этот способ получил название Бильрот II.

"* «Оперативная хирургия"» под общей редакцией проф. И. Литтманна, 1983 год, с. 437-441437—441.

* http://www.veseliba.biz/biblioteka/HTML/Sekrety_gastrojenterologii/079-1.jpg