Резекция желудка: различия между версиями

423 байта добавлено ,  9 лет назад
м
Нет описания правки
(→‎Цель операции при раке желудка: пунктуация, орфография)
м
Дистальная гастрэктомия, гастропилорэктомия — то же самое, что и типичная резекция желудка — удаление 65-70 % нижней части желудка. Анатомически удаляется почти половина тела желудка, антральная часть его и привратник.
 
Цель резекции желудка различна в зависимости от показаний для операции. Два наиболее частых заболевания, по поводу которых она производится,- это [[КарциномаРак желудка|карцинома]] и [[Язва желудка|пептическая язва]].
 
=== Цель операции при раке желудка ===
Рак желудка в ранней стадии — одна из наиболее легко оперируемых и в то же время наиболее трудно распознаваемых опухолей. Перед хирургом стоит задача радикально устранить все опухолевые ткани в интересах ликвидации [[Метастаз|метастазов]].
Наиболее частые пути распространения рака желудка:
1)* распространение в пределах стенки желудка;
2)* непосредственный переход на соседние с желудком органы;
* лимфогенные [[Метастазирование|метастазы]];
3) [[лимфогенные]] метастазы;
4)* [[гематогенные]] метастазы;
5)* канцероматозная имплантация брюшины.
С хирургической точки зрения, особенно большое значение имеют первые три вида распространения опухолей. Примерно в 10 % случаев рака желудка показана резекция 2/3 желудка. Примерно в 60 % случаев рака желудка приходится производить субтотальную резекцию, так как только этот объем вмешательства предоставляет возможность для удаления широкой лимфатической сети.
 
Существует огромное количество различных способов резекции желудка и восстановлении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В 1881 году, Теодор Бильрот провел резекцию желудка, в которой для восстановления непрерывности ЖКТ наложил [[Анастомоз|анастомоз]] между оставшейся верхней культей желудка и культей двенадцатиперстной кишки. Этот способ получил название Бильрот I. Так же, в 1885 году, все тем же Бильротом, был предложен еще один способ восстановления непрерывности ЖКТ, путем наложения анастомоза между оставшейся культей желудка и тощей кишкой. Культя двенадцатиперстной кишки ушивалась. Этот способ получил название Бильрот II.
Эти способы применяются до сих пор, но в последние годы повсеместно господствует стремление оперировать по способу Бильрот I и только при невозможности выполнить эту операцию прибегают к способу Бильрот II.
 
== Основным методы ==
 
* Бильрот I - формирование анастомоза между культей желудка и 12-перстной кишкой по типу "конец-в-конец"
* Бильрот II
* по Гофмейстеру-Финстереру - модификация предыдущего способа
* по Бальфуру
* по Ру
 
 
=== Литература ===