Кортизон: различия между версиями

10 268 байт убрано ,  16 лет назад
Предыдущий текст полностью копировал статью Глюкокортикоиды
Нет описания правки
(Предыдущий текст полностью копировал статью Глюкокортикоиды)
'''Кортизон''' — второй по значимости после [[кортизол]]а [[глюкокортикоид]]ный [[гормон]] [[кора надпочечников|коры надпочечников]] у [[человек]]а.
 
== Физиологическая роль ==
 
Кортизон обладает разносторонним действием на организм.
 
=== Антистрессовое и противошоковое действие ===
 
Кортизон оказывает мощное антистрессовое, противошоковое действие. Его уровень в крови резко повышается при стрессе, травмах, кровопотерях, шоковых состояниях. Повышение уровня кортизона при этих состояниях является одним из механизмов адаптации организма к стрессу, кровопотере, борьбы с шоком и последствиями травмы. Кортизон повышает системное [[артериальное давление]], повышает чувствительность миокарда и стенок сосудов к [[катехоламин]]ам, предотвращает десенситизацию рецепторов к катехоламинам при их высоком уровне. Кроме того, кортизон также стимулирует [[эритропоэз]] в [[костный мозг|костном мозгу]], что способствует более быстрому восполнению кровопотери.
 
=== Влияние на обмен веществ ===
 
Кортизон повышает уровень [[глюкоза|глюкозы]] в [[кровь|крови]], увеличивает [[глюконеогенез]] из [[аминокислоты|аминокислот]] в [[печень|печени]], тормозит захват и утилизацию глюкозы клетками периферических тканей, угнетает активность ключевых [[фермент]]ов [[гликолиз]]а, повышают [[синтез]] [[гликоген]]а в печени и скелетных мышцах, усиливает [[катаболизм]] [[белки|белков]] и уменьшает их синтез, повышает синтез и отложение [[жир]]ов в подкожной жировой клетчатке и других тканях.
 
Кроме того, кортизон оказывает также определённое [[минералокортикоид]]ное действие — способствует задержке [[катион]]а [[натрий|натрия]], [[анион]]а [[хлор]]а и [[вода|воды]], усилению выведения [[катион]]ов [[калий|калия]] и [[кальций|кальция]].
 
=== Взаимоотношения с другими гормонами ===
 
Кортизон понижает секрецию печенью [[соматомедин]]а и инсулиноподобных факторов роста в ответ на [[соматотропин]], понижает чувствительность периферических тканей к соматомедину и соматотропину, тем самым тормозя анаболические процессы и линейный рост. Также кортизон понижает чувствительность тканей к гормонам [[щитовидная железа|щитовидной железы]] и [[половые гормоны|половым гормонам]].
 
Кортизон является мощным контринсулярным гормоном, понижает чувствительность тканей к [[инсулин]]у. Повышение секреции кортизона в ответ на гипогликемию или в ответ на гиперинсулинемию при нормальном уровне глюкозы крови является одним из физиологических механизмов быстрой коррекции гипогликемии или предотвращения гипогликемии при гиперинсулинемии.
 
=== Иммунорегулирующее, противовоспалительное и противоаллергическое действие ===
 
Кортизон обладает мощным иммунорегулирующим действием. Он угнетает активность клеток лимфоидного ряда, тормозит созревание и дифференцировку как Т-, так и B-субпопуляций [[лимфоцит]]ов, вызывает [[апоптоз]] лимфоидных клеток и тем самым снижает количество лимфоцитов в крови. Кортизон также тормозит продукцию [[антитело|антител]] B-лимфоцитами и плазматическими клетками, уменьшает продукцию [[лимфокины|лимфокинов]] и [[цитокины|цитокинов]] разными иммунокомпетентными клетками, угнетает [[фагоцитоз|фагоцитарную]] активность [[лейкоцит]]ов.
 
Вместе с тем эффекты кортизона на иммунную систему неоднозначны. Проявление иммуностимулирующего или иммуносупрессивного эффекта зависит от концентрации кортизона в крови. Дело в том, что субпопуляция T-супрессоров значительно более чувствительна к угнетающему воздействию низких концентраций кортизона, чем субпопуляции T-хелперов и T-киллеров, а также B-клетки. Таким образом, в сравнительно низких концентрациях кортизон оказывает скорее иммуностимулирующее действие, сдвигая соотношение T-хелпер/Т-супрессор в сторону преобладания Т-хелперной активности. В более высоких концентрациях кортизон оказывает иммуносупрессивное действие. Интенсивность иммуносупрессии прямо пропорциональна концентрации кортизона в крови и растёт практически линейно вплоть до уровней, в 100 раз превышающих физиологические.
 
Кортизон усиливает [[нейтрофилопоэз]] и повышает содержание нейтрофильных [[гранулоцит]]ов в крови. Он также усиливает ответ нейтрофильного ростка костного мозга на ростовые факторы G-CSF и GM-CSF и на интерлейкины, уменьшает повреждающее действие лучевой и химиотерапии злокачественных опухолей на костный мозг и степень вызываемой этими воздействиями нейтропении.
 
Кортизон угнетает [[эозинофилопоэз]] и вызывает апоптоз зрелых [[эозинофил]]ов крови, и тем самым снижает содержание эозинофилов в крови вплоть до полной анэозинофилии (отсутствия в пробе крови эозинофильных лейкоцитов).
 
Кортизон также оказывает мощное противовоспалительное действие. Он тормозит активность различных разрушающих ткани ферментов — [[протеаза|протеаз]] и [[нуклеаза|нуклеаз]], [[матриксные металлопротеиназы|матриксных металлопротеиназ]], [[гиалуронидаза|гиалуронидазы]] и др., тормозит синтез [[простагландин]]ов, [[кинин]]ов и других медиаторов воспаления. Он также понижает проницаемость тканевых барьеров и стенок сосудов, тормозит экссудацию в очаг воспаления жидкости и белка, миграцию лейкоцитов в очаг ([[хемотаксис]]) и пролиферацию соединительной ткани в очаге, стабилизирует клеточные мембраны, тормозит перекисное окисление [[липид]]ов, образование в очаге воспаления свободных радикалов и многие другие процессы, играющие роль в осуществлении воспаления.
 
Также кортизон оказывает мощное противоаллергическое действие. Оно также осуществляется многими разными механизмами: понижением продукции IgE-иммуноглобулинов, повышением гистамин-связывающей (гистаминопексической) способности крови, стабилизацией мембран тучных клеток и уменьшением высвобождения из них медиаторов аллергии, понижением чувствительности периферических тканей к [[гистамин]]у и [[серотонин]]у с одновременным повышением чувствительности к [[адреналин]]у и др.
 
{{endocrinology-stub}}